司法鉴定人职称制度现状与思考

职称制度在司法鉴定活动中具有重要的作用,是司法行政部门审核从业人员能力、把好进人关的一项重要参考指标。通过对当前司法鉴定人职称制度现状的阐述和思考,建议有关部门在落实《关于深化职称制度改革的意见》时,结合司法鉴定活动的特点,进一步对评审体系进行完善,并对《司法部司法鉴定人高级职称评审实施细则(征求意见稿)》提出了几点建议,以期相关部门采纳。

股骨颈纤维结构不良并骨折伤病关系及残疾等级评定1例

1案例1.1简要案情某女,16岁,某年11月28日在学校跑操时被身旁同学绊倒,倒地后又绊倒了后方同学,并被后方同学身体挤压,伤后不能自主站立,被他人扶起后仍不能自主站立、行走,被送至当地县医院治疗,CT检查提示左股骨颈病理性骨折。后转往上级医院治疗,行“人工全髋关节置换术”。现人民法院委托对其骨折与外伤的伤病关系及残疾等级进行评定。

8例Kummell病交通事故伤残等级评定法医学分析

目的通过对Kümmell病案例的基本情况、残疾等级、因果关系进行分析,为Kümmell病案例的伤残等级评定提供参考。方法收集2015-2017年本鉴定所受理的交通事故脊柱损伤案件中8例患Kümmell病的被鉴定人资料,对被鉴定人的基本情况、椎体骨折部位、残疾等级等进行分析。结果 8例被鉴定人中,男性2例,女性6例,年龄最大75岁,最小50岁,平均年龄62.5岁,均为单一椎体骨折。其中,胸11椎体骨折1例,胸12椎体骨折3例,腰1椎体骨折2例,腰2椎体骨折1例,腰4椎体骨折1例,均评定为十级残疾。结论在椎体骨折的伤残等级评定中,应根据影像学资料对椎体骨折及愈合情况进行动态观察,怀疑可能存在Kümmell病时,应与其他疾病进行鉴别,且在损伤的椎体形态较为稳定后依据相应标准进行伤残等级评定。

通过组织病理学技术鉴定延迟性脾破裂1例

1案例1.1简要案情及病史摘要某男,53岁。某年8月17日在工地施工时高坠受伤,以“胸部外伤后疼痛不适1 h”就诊于医院门诊,查体:左胸部压痛明显,行胸部DR检查提示:左第10肋骨骨折,未作特殊治疗。8月24日(摔伤后7 d)在提背包时突感左胸剧烈疼痛,“120”救护车送往医院。查体:急性痛苦面容,结膜苍白,左上腹压痛阳性。CT检查提示:脾脏破裂伴腹腔积血。急诊行“剖腹探查+脾切除+腹腔冲洗+腹腔引流术”,术中见腹腔大量出血,脾区大量凝血块及积血,脾脏面有5.0 cm×4.0 cm裂伤,深约2.0 cm,有活动性出血。

硫酸二甲酯中毒窒息死亡法医学鉴定1例

通过1例DMS中毒窒息死亡案件,总结了DMS中毒后人体损害情况和急性中毒死亡后特征,以及受理此类案件的鉴定注意事项。

2例肋骨长轴骨折的损伤机制分析

1案例资料1.1案例1某女,54岁。某年10月3日在工作中摔伤,伤后右胸及腰骶部疼痛。影像学检验某年10月5日X线检查示:右侧第7-11肋骨骨折,其中第10肋下方可见细条状高密度影(图1a)。某年10月10日CT检查示:右侧第7-11肋骨骨折,其中第10肋下方可见细条状高密度影,符合沿肋骨长轴(肋沟)方向骨折(图1b、1c)。次年4月25日CT检查示:右侧第10、11肋骨畸形愈合,其中第10肋下方可见细条状高密度影,与前片对比,高密度影增宽,符合沿肋骨长轴方向骨折愈合后表现(图1d、1e、1f)。

颧上颌缝分离法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情某女,36岁。于某日被他人用砖头打伤头面部。入院检查:右颧弓及颞侧皮下血肿,右眼部青紫肿胀,睁眼受限,上睑可见一不规则创口,深达眶隔、肌层,眼睑皮肤有缺损,结膜充血,角膜清晰,瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,眼底检查欠配合。左眼结膜稍充血,角膜透明,巩膜无黄染,眼底暂未见异常。出院诊断:右眼睑皮裂伤;右侧颧骨骨折;右眶外、下、内壁骨折;左枕顶部头皮血肿;副鼻窦积液;硬膜下血肿;左外耳道挫伤;左手挫伤。

鼻内镜手术致相邻组织损伤医疗损害鉴定4例

1案例资料1.1案例1被鉴定人A,男,43岁。以“鼻塞6年,头痛、双眼视力下降4天”为主诉入院。查体：右侧中鼻道可见息肉样新生物,鼻腔内可见脓性分泌物。眼科会诊：视力：右0.3,左0.3;眼压：右26mmHg,左15mmHg;视野：右下半视野缺失。眼球突出度：右23mm,左16mm,右眼各方向运动受限。经MRI、CT检查,诊断为鼻窦囊肿。