别让语文课丢了语文味

当前高中语文教学出现了一些乱象。如:弃用教材转用教辅资料上课:大量的教学时间用于高强度的刷题;课外阅读萎缩在教辅范畴里……于是,语文课的语文味消散殆尽,学生厌学语文的情绪日益蔓延。其实,将语文课上出语文味,更易提高语文成绩,更易让学生爱上语文,更易让学生将语文课视为沉重课业负担下的心灵休憩所和动力补给站。

浅谈基于财务联网监控的气象部门财会监督

在财务信息化大背景下,气象部门亟须推出适应管理新形势的财务联网监控工作,深入“互联网+监督”,运用大数据和信息化手段,通过推动制定和完善气象部门数据监控预警部门规则和流程,全力构建全国气象部门上下协同联动、符合气象部门特点的国省市县贯通协调的财务预警机制。

尼莫地平和丁苯酞治疗后动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的时间演变和临床结局

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者采用尼莫地平和丁苯酞(NBP)治疗后血管痉挛(CVS)的时间演变和临床结局。方法招募2021-05—2022-05入住胶州中心医院神经重症监护室的aSAH患者100例,均在颅内动脉瘤栓塞术后14 d内出现CVS。通过抽签随机分为2组,每组50例,对照组患者静脉注射尼莫地平,观察组患者联合静脉输注NBP,持续7 d。主要终点在aSAH后90 d评估Glasgow预后评分(GOS),分为良好(≥4分)或差(<4分)结局。次要终点评估CVS随时间演变的趋势、CVS相关梗死、院内全因病死率。结果主要终点:2组出院时、30 d和90 d GOS评分均无统计学差异(P>0.05)。与对照组(62.0%)患者相比,90 d时观察组患者恢复良好(GOS评分≥4分)的比例更高(80.0%),差异有统计学意义(P=0.047)。次要终点:对照组4例(8.0%)和观察组1例(2.0%)患者院内死亡(RR=0.235,P=0.202,95%CI:0.025~2.178)。对照组30.0%(15/50)和观察组16.0%(8/50)的患者有延迟性CVS相关新发脑梗死(RR=0.370,P=0.041,95%CI:0.142~0.962)。随访大脑中动脉(MCA)经颅多普勒超声(TCD)的血流量,从输注前第2天(D-2天)到输注前(D-1天),2组患者MCA血流量测量值均增加,包括平均和最大峰值收缩流速(PSV)及平均流速(MFV)。MCA血流量的所有测量在D-1天和输注后(D1天)间无统计学差异(P>0.05),但从D2天开始,观察组最大PSV和MFV一直低于对照组(P<0.05),D2~D5天观察组平均PSV和MFV也低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平联合NBP治疗对改善aSAH患者临床结果有显著益处,且价格低,可在临床上广泛应用。

基于宏细观损伤耦合的非贯通裂隙岩体本构模型

针对非贯通裂隙岩体工程结构中的受荷岩体,提出受荷细观损伤与裂隙宏观损伤的概念。以完整岩石的初始损伤状态作为基准损伤状态,综合考虑裂隙宏观缺陷的存在、微裂纹细观缺陷在受荷下的损伤扩展以及宏细观缺陷在受荷过程中的耦合,基于Lemaitre应变等效假设,推导了考虑宏细观缺陷耦合的复合损伤变量,并给出同时考虑试件尺寸、裂隙几何与力学特性的宏观损伤变量的计算公式,从而建立了基于宏细观缺陷耦合的非贯通裂隙岩体在荷载作用下的损伤本构模型。用宏细观损伤耦合的本构模型来描述非贯通裂隙岩体在受荷过程中的细观损伤演化与宏观损伤行为,与非贯通裂隙岩体实际受荷情况符合较好。研究结果表明:(1)完整岩样和裂隙岩样的应力-应变行为在峰值强度之前差异较大,峰值强度以后差异逐渐减小,最后趋于一致,二者具有相近的残余强度;(2)裂隙岩体强度随裂隙贯通率的增加而增大,随裂隙倾角的变化具有明显的各向异性,同时还与裂隙面的内摩擦角有关;(3)裂隙倾角为90°时,裂隙岩样的峰值强度最高;张开型裂隙岩样的裂隙倾角为45°时,峰值强度最低;(4)非贯通裂隙岩体工程结构中的受荷岩体,其力学性能由受荷细观损伤与裂隙宏观损伤及其耦合效应所决定,基于宏细观损伤耦合的复合损伤变量可以较好地反映非贯通裂隙岩样的力学特性。

非贯通裂隙岩体三维复合损伤本构模型

针对非贯通裂隙岩体工程结构中的受荷岩体,提出受荷细观损伤与裂隙宏观损伤的概念。以完整岩石的初始损伤状态作为基准损伤状态,综合考虑裂隙宏观缺陷的存在,微裂纹细观缺陷在受荷下的损伤扩展,以及宏细观缺陷在受荷过程中的耦合,基于Lemaitre应变等效假设,推导考虑宏细观缺陷耦合的复合损伤变量(张量)。给出宏观损伤变量(张量)的计算公式,建立基于宏细观缺陷耦合的非贯通裂隙岩体在荷载作用下的三维复合损伤本构模型,利用试验数据对模型合理性进行验证,讨论不同围压下宏细观缺陷对裂隙岩体力学特性的影响规律。研究结果表明:1工程结构中的受荷岩体,其力学性能由宏观缺陷、细观缺陷以及所处应力状态所决定。单轴应力状态下,岩石力学性质具有明显的脆性,受裂隙几何分布影响较大,具有明显的各向异性。围压状态下,岩石力学性质具有明显延性特征。随围压增加,裂隙岩样的各向异性得到弱化,并趋于各向同性。2裂隙岩样常规三轴压缩试验时,若考虑岩石的压密过程,初始轴向应变在高围压时不能忽略。

两种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原的比较

目的对胶体金免疫层析(GICA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行比较。方法采用两种方法检测18～65岁人群血清标本4086份。结果GICA法检测出HBsAg阳性标本327份,阳性率为8.0%;ELISA法检测出阳性标本391份,阳性率为9.6%;GICA法与ELISA法检测标本符合率为98.43%。结论GICA法操作简便、快速,检测的特异度较好,但其灵敏度有限,ELISA法更适合医院、血站的检测应用。

首诊系统性红斑狼疮住院患者ANA、抗ds-DNA与病情活动的研究

目的探讨首诊系统性红斑狼疮(SLE)住院患者的ANA及抗ds-DNA与病情活动的关系。方法400例首诊SLE住院病例根据SLEDAI计分按病情分为基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,从ANA和抗ds-DNA的阳性率和水平两方面来分析各组ANA及抗ds-DNA的特点。结果ANA,抗ds-DNA阳性率分别为98.00%,68.50%;各病情活动组间ANA和抗ds-DNA的阳性率和水平差异均无显著性(P>0.05);治疗前后ANA及抗ds-DNA水平差异均有显著性(P<0.05),出院时明显好转。结论ANA及抗ds-DNA水平与SLE病情活动度未见明显关联;ANA及抗ds-DNA水平是评定治疗反应与效果的重要参考指标。

广东省5个不同地区某体检人群的尿酸水平及高尿酸血症的流行病学调查

目的探讨广东省不同地区健康人群的血尿酸水平及高尿酸血症的流行病学调查,为健康人群尽早预防高尿酸血症的发病提供理论依据和指导。方法对2010年广东省5个不同地区(广州、汕头、中山、东莞、河源)电信单位健康职工来南方医科大学第三附属医院体检所得血清尿酸结果采用软件SPSS11.5进行统计分析。结果同地区男性不同年龄组间的血尿酸水平及高尿酸血症发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);女性不同年龄组血尿酸水平及高尿酸血症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);同地区男性血尿酸水平及高尿酸血症发病率在小于30岁、(30～<40)岁、(40～<50)岁的3个年龄组高于女性(P<0.05);河源市在小于30岁、(30～<40)岁、(40～<50)岁3个年龄组的尿酸水平及高尿酸血症发病率低于其他4个地区。结论年龄、性别、遗传因素、生活环境、饮食结构、生活方式、保健意识及经济发展程度等因素均可影响高尿酸血症的形成。

MicroRNA-25在直肠癌中的表达及临床意义

目的研究microRNA-25(miR-25)在直肠癌组织中的表达及与患者临床指标的关系。方法采用TaqMan探针法,进行实时定量PCR,检测64对石蜡包埋的直肠癌组织及其配对的癌旁正常组织,24对直肠腺瘤及其配对的瘤旁正常组织中miR-25的相对表达水平。结果 miR-25在直肠癌及腺瘤组织中表达增高。在淋巴结转移和临床(TNM)分期差的病例中,miR-25的表达较高。结论在直肠癌组织中miR-25过度表达,这种异常高表达可能是直肠癌发生的一个早期事件。miR-25的表达水平与患者的临床分期和淋巴结转移有关。随着进一步研究的深入,miR-25有可能作为直肠癌诊断和转移危险度预测的一种新的指标。

系统性红斑狼疮患者自体造血干细胞移植术的疗效观察

目的探讨自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对分别合并狼疮脑、狼疮性肾炎、股骨头坏死的8例SLE患者,采集用环磷酰胺和重组人粒细胞集落刺激因子动员后获得的外周血造血干细胞,经马利兰、环磷酰胺、抗人淋巴细胞球蛋白、甲基强的松龙预处理后,回输自体外周血干细胞,用重组人粒细胞集落刺激因子刺激恢复造血,观察AHSCT前后免疫指标和临床表现。结果AHSCT后患者的临床症状和体征基本消失,狼疮相关抗体转阴,免疫指标基本正常。结论AHSCT治疗SLE短期、中期疗效较好,远期疗效还需长期随访观察。

系统性硬皮病与组织纤维化

系统性硬皮病(SSc)的病因与发病机制尚未明了,目前认为在基因易感性基础上,由于环境因素刺激而激活机体免疫系统,进而造成血管内皮损伤、成纤维细胞增殖、胶原蛋白及细胞外基质合成与沉积,导致组织纤维化的发生。而组织纤维化的发生与组织微环境改变有关,在众多导致组织微环境改变的因素中,转化生长因子-β、结缔组织生长因子、内皮素-1、角质形成细胞生长因子、白介素-4和γ-干扰素等细胞因子起重要的作用。

2010～2012年553株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物及感染控制提供依据。方法应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对2010～2012年分离得到的铜绿假单胞菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,应用WHO-NET5.4对数据进行分析统计。结果 553株铜绿假单胞菌主要分布在呼吸内科、ICU、神经外科;标本来源以呼吸道痰标本为主(74.32%);耐药性方面阿米卡星最低为12%,其次为妥布霉素19.1%,其余抗菌药物耐药率均超过20%,其中头孢曲松及头孢噻肟最高分别为58.6%和58.9%。结论铜绿假单胞菌分离率逐年增高,仍是医院感染的主要病原菌之一,因此要注重无菌操作,注意合理用药,减少院内感染。

两种生物补片修补无张力疝57例:并发症的比较及预防

选择2004-01/2008-01在北京电力医院进行无张力修补腹股沟疝的患者57例,男41例,女16例。根据补片的类型将57例患者分成两组,分别采用美国Bard公司及美国外科公司的疝环充填物及网状补片进行修补,重点比较应用两种补片修补后的材料宿主反应及并发症情况。结果57例患者均顺利完成修补,平均修补时间为(60.23±34.53)min,修补后4～6h均能起床活动,切口疼痛较轻。所有患者完成了为期12个月的随访,发现有切口异物感42例,浆液肿8例,缺血性睾丸炎8例,切口感染4例,慢性疼痛27例,材料宿主反应4例,但2组比较差异无显著性意义(P>0.05),提示美国Bard公司及美国外科公司产的2种补片修补腹股沟疝的效果相似,补片材料与并发症的发生无直接关系。

系统性红斑狼疮患者C3、C4水平与病情活动的关系

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以产生多种过量自身抗体和多器官受累为特征的自身免疫性疾病，血清中补体常降低。现就我科2000年1月—2005年12月首次诊断而住院的400例SLE患者的C3、C4检测水平进行回顾性分析，以了解C3、C4与病情活动的关系。

粘连性肠梗阻的临床治疗效果研究

目的:探讨粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法:选取我院2000年7月至2012年9月收治的粘连性肠梗阻患者130例为研究对象,随机分为保守治疗组和手术治疗组各65例,保守治疗组在西医常规治疗基础上,结合祖国医学,利用中药胃管注入和保留灌肠、针灸等技术,手术组采用常规开腹手术治疗,观察比较两组的疗效。结果:两组患者在经过一周系统治疗后发现,保守治疗组痊愈31例,好转23例,治疗有效54例,治疗后一周复发7例,临床有效率为83.05%,复发率为10.77%。手术治疗组痊愈20例,好转22例,治疗有效54例,治疗后一周复发24例,临床有效率64.62%,复发率为36.92%。对比两组患者的临床有效率和复发率,保守治疗组的治疗效果优于手术治疗组,且差异具有统计学意义,P<0.05。结论:保守治疗粘连性肠梗阻,临床效果满意,复发率低,值得推广运用。

血、尿常规检查在系统性红斑狼疮诊治中的临床意义

目的:探讨血尿常规检查在系统性红斑狼疮(SLE)诊治中的临床意义。方法:将700例首次住院病例根据SLEDAI计分按病情分为基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,进行系统性回顾分析。结果:血常规检测显示贫血发生率(67.86%)最高;各病情活动组间红细胞、血红蛋白和血小板的减少水平差异均有统计学意义(P<0.05)。尿常规检测显示尿蛋白和尿潜血阳性率分别为40.71%、29.00%,24h尿蛋白异常率为84.30%。治疗后白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白水平均明显好转。结论:①大多数SLE患者早期就有肾脏受累,24h尿蛋白定量分析在诊断SLE肾脏病变的敏感性比常规尿蛋白定性更高;②白细胞水平与SLE病情活动度未见明显关联。红细胞、血红蛋白、血小板可能可以作为判断SLE病情活动程度及评定治疗反应的重要参考指标。

胆囊切除诱发大肠癌的调查与机理探讨

分析１９７５～１９８４年临床资料，发现５１０例胆囊切除后患大肠癌４例、胃癌１例，大肠癌发生率为胃癌４倍．对照本市癌肿发生率胃癌为大肠癌２．３倍，有非常显著差异。胆囊切除者大肠癌发生率２．１１％（１０／４７３），胃癌为０．５８％（５／８６３），二者有显著差异。用高效液相内标法，分析正常人、胆囊已切除和胆囊结石三组胆总管胆液中１０种结合胆汁酸含量，结果胆囊切除组的二级胆汁酸非常显著高于他组（Ｐ＜０．０１），其中石胆酸最明显（Ｐ＜０．０１）。石胆酸的致癌作用已被肯定；酮胆酸增多下脱氧胆酸可化为强有力的致癌物甲基级胆蒽，由此可见胆囊切除可诱发大肠癌。

《食品分析与检验》课程改革初探

食品分析是保障食品安全的重要手段。对食品专业的学生来说,《食品分析与检验》是重要的专业课。为了培养学生的实践创新能力,掌握先进的食品分析、检测方法,在多年课程教学实践的基础上,对课程改革做了一些有益的尝试和探索,取得了一定的成效。

首诊系统性红斑狼疮患者血常规与病情活动的研究

目的:探讨首诊系统性红斑狼疮(SLE)患者的血常规改变与病情活动的关系。方法:将400例首诊住院SLE病例根据SLEDAI计分按病情分为4组:基本无活动组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,从血常规相关项水平来回顾性分析各组血常规的特点。结果:各病情活动组间白细胞的水平差异无统计学意义(P>0.05);各组间红细胞和血红蛋白的水平差异均有统计学意义(P<0.05),两者水平均以重度活动组较低(P<0.01);各组间血小板的水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白细胞水平与SLE病情活动度未见明显关联;红细胞、血红蛋白水平可以作为判断SLE病情活动程度的重要参考指标;血小板水平均与病情活动有成反比的趋势。