抗病毒治疗对Ⅰb型慢性丙肝患者PBMC IL-10、IL-12水平变化影响的研究

目的研究派罗欣联合利巴韦林抗病毒治疗对Ⅰb型慢性丙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌IL-10、IL-12水平的影响,分析IL-10、IL-12水平变化与病毒学应答结果之间的相关程度,探讨IL-10、IL-12作为抗病毒疗效评价指标的可能性。方法选取血清HCV-RNA阳性的Ib型慢性丙肝患者60例,依据病毒载量将其分为3组,低病毒载量组(1.0×103IU/ml<HCV-RNA≤1.0×104IU/ml)19例、中病毒载量组(1.0×104IU/ml<HCV-RNA≤1.0×106IU/ml)23例、高病毒载量组(HCV-RNA>1.0×106IU/ml)18例,给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林抗病毒治疗48周,另选HCV-RNA阴性的慢性HCV感染者15例,健康献血员15例作为对照组;在抗病毒治疗前、4周、12周、48周、结束后24周取空腹静脉血,分离外周血单个核细胞,培养72小时后收集分泌物,离心取上清液,应用ELISA法检测所有研究对象的PBMC IL-10、IL-12水平。结果 HCV-RNA阳性组的慢性HCV感染者外周血PBMCIL-10水平显著高于HCV-RNA阴性组和健康献血员组,差异有统计学意义(组间F=18.67,P<0.05);三组间IL-12水平差异无统计学意义(组间F=2.15,P>0.05)。PBMC IL-10、IL-12的水平变化与病毒学应答具有相关性,应答越迅速,IL-10水平下降越明显,IL-12升高越明显。结论慢性HCV感染者细胞免疫倾向于Th2型;有效的抗病毒治疗可快速提升前炎症因子IL-12的水平,使细胞免疫方向移向Th1型;PBMC IL-10、IL-12水平变化对干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝的疗效预测具有一定的参考价值。

联合免疫对阻断乙肝病毒母婴垂直传播的疗效研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性、同时HBV-DNA阳性(双阳性)母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果及注射HBIG方法不同对双阳性孕妇的HBV宫内感染阻断作用。方法将228例双阳性孕妇分为4组:A组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射基因工程乙肝疫苗20μg,共3次;B组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200 U,共3次;C组于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射基因工程乙肝疫苗20μg,共3次,同时于妊娠28周、32周和36周时分别肌肉注射HBIG200 U,共3次;D组(对照组)孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。4组新生儿均于出生后6 h内和2周注射HBIG200 U,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访。结果 A、B、C、D4组宫内感染率分别为7.8%、14.0%、7.7%、29.0%,A、B、C组新生儿的HBsAg阳性率在出生时、出生后6个月及12个月时均低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);而A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。抗-HBs阳性率在出生后12个月时分别为86.3%、82.0%、89.2%和62.9%,而A、B、C组的抗-HBs阳性率在出生后6个月及12个月均高于D组(P<0.05)。4组新生儿出生时抗-HBs阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射乙肝疫苗、HBIG或乙肝疫苗联合HBIG注射能有效减少HBV宫内感染的发生率。

儿童乙肝疫苗全程免疫无应答者再次免疫效果的观察及研究

目的：探索乙肝疫苗常规全程免疫后抗-HBs无应答儿童的再次免疫方案。方法：将自2003年1月起乙肝疫苗常规全程免疫后抗-HBs无应答的95名儿童（7个月-12岁）随机分为A、B、C3组。分别采用不同再次免疫方法：A组30人，给予乙肝疫苗、左旋咪唑涂布剂、免疫球蛋白；B组30人给予乙肝疫苗、左旋咪唑涂布剂；C组35人，单纯注射乙肝疫苗。结果：抗-HBs总阳转率为86．73％，A、B、C各组抗-HBs阳转率分别为100％、90％、80％。结论：乙肝疫苗常规免疫后，给予抗-HBs无应答儿童再次免疫的效果是肯定的。

乙肝病毒感染者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的表达及临床意义

目的探讨乙肝病毒感染者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Tr)表达水平及其临床意义。方法选择乙肝病毒携带者25例、急性乙肝患者26例、慢性乙肝患者38例,26例正常对照,用流式细胞仪检测外周血中CD4+CD25+Tr表达水平;用PCR法检测患者HBV DNA载量。结果乙肝病毒携带者组与慢性乙肝患者组CD4+CD25+Tr水平(9.93±3.51,11.21±3.29)明显高于对照组(8.12±2.80)(P<0.01或0.05),急性肝炎组与对照组相比,差异没有显著性。结论持续性HBV感染者CD4+CD25+Tr表达增加,提示CD4+CD25+Tr在慢性乙型肝炎中担负着重要的免疫调节作用,可能抑制HBV感染者特异性细胞免疫反应,与乙肝病毒感染的慢性化及肝病的临床发生、发展有关。

基因芯片和聚合酶链反应限制性片段长度多态性法检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者YMDD变异

目的 对基因芯片和聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)两种方法检测YMDD变异进行比较。方法 取 40例临床考虑拉米夫定耐药的患者血清 ,分别用基因芯片和PCR RFLP法检测YMDD基序变异情况。随机抽取 8份血清标本进行测序验证两种方法的准确性。结果 40例患者血清标本中 ,用基因芯片法检测出YMDD变异阳性标本 2 7例 ,其中 ,YIDD变异 4例 ,YVDD变异 16例 ,YVDD/YMDD共存 12例 ;YIDD与YVDD混合变异 7例。用PCR RFLP法检测出变异阳性标本 2 1例。在变异株中 ,YIDD变异和YVDD变异各 9例 ,YIDD/YVDD混合变异 3例 ,明显低于基因芯片的检出率。结论 1、用基因芯片能快速灵敏地检测YMDD变异情况 ,并能检测到患者体内变异株与野生株混合存在形式 ;2、基因芯片能同时检测两种YMDD变异株和YMDD野生株 ,优于PCR RFLP法 ,适用于临床检测乙型肝炎病毒YMDD变异。

慢性乙型肝炎患者外周血CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞与转化生长因子β_1水平变化及其意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+CD2+5调节性T细胞(tregulatory cell,Treg)、转化生长因子β1(transforminggrowth factorβ1,TGF-β1)水平变化及临床意义。方法选择105例CHB患者为病例组,其中依患者病情分为轻、中、重度组;选择26例健康体检正常者为对照组。用流式细胞仪检测外周血中Treg表达水平;用双抗夹心ELISA法检测血清TGF-β1;用PCR法检测患者HBV-DNA载量。结果 CHB患者组Treg、TGF-β1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义。Treg水平与TGF-β1水平呈正相关。结论 CHB患者Treg、TGF-β1表达增加,提示Treg、TGF-β1在CHB中担负着重要的免疫调节作用,可能抑制CHB患者特异性细胞免疫反应,与HBV感染的慢性化及肝病的临床发生、发展有关。

朱熹的德育思想及其启示

南宋大教育家朱熹提倡学校教育应把德育放在首位,主张学校德育教育的主要内容是三纲五常,实现德育教育的方法主要是立志、克己、内省、涵养、主敬、格物致知等。总结朱熹的德育思想,去其糟粕,取其精华,对当代的德育教育尤其是大学的德育教育具有借鉴和启迪意义。

乙型肝炎患者血清趋化因子CXCL16的检测及其意义

目的探讨乙肝患者血清趋化因子CXCL16的变化规律及其临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CXCL16浓度;荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA;全自动生化仪检测肝功能。结果对照组(n=25)、急性乙肝组(n=24)、慢性乙肝组(n=32)CXCL16浓度分别为1.676±0.766(ng/ml)、2.150±0.714(ng/ml)、2.417±0.537(ng/ml)。急、慢性乙肝组CXCL16浓度显著高于对照组(P值分别为0.015、0.000)。急、慢性乙肝组之间比较,差异无统计学意义(P=0.142)。HBeAg阳性乙肝组(n=26)与HBeAg阴性乙肝组(n=30)比较,差异无统计学意义(P=0.741)。CXCL16浓度与ALT水平无相关性(r=-0.46,P=0.736),与HBVDNA拷贝数也无相关性(r=-0.191,P=0.158),但CXCL16有随病情加重而增高的趋势。结论CXCL16可能参与了乙肝的炎症损伤机制;ALT、HBVDNA及HBeAg与CXCL16浓度变化无明显相关。

肺结核合并乙肝病毒感染患者肝损害观察及合理治疗

通过观察抗结核药物对乙肝病毒标记物阳性肺结核患者肝功能的影响,合理选择药物以制定最佳治疗方案,避免肝功能损害的发生。我们对国内近年来肺结核合并乙肝病毒感染患者出现的肝损害情况,及其合理选取药物进行临床治疗的研究进展加以综述。

朱熹的旅游实践与旅游思想

南宋理学家朱熹,一生酷爱山水旅游,生命情趣极其旺盛,并留下大量的旅游诗篇,在旅游中托景言志,触景议论,借景抒情,表达他“乐而忘死”的“平生山水心”。朱熹继承并发展了孔子的山水“比德”思想,形成了格物致知、景物理趣的旅游思想,丰富了中国旅游文化思想。

当前高校公共选修课存在的问题及对策——以上饶师院公选课为例

公共选修课教学是当前高校实施学分制和推进人才培养模式改革的重要组成部分,目前很多高校(包括我校)的公选课存在课程定位不够明确,课程价值难以实现;课程开设把关不严,优秀课程数量不足;教学内容把握不当,教学方法不够灵活等问题。因此应提高思想认识,明确课程定位;严格课程开设,管理细致严格;优化教学内容,改革教学方法等。

基因芯片检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者YMDD变异的初步研究

目的 用基因芯片技术检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒 (HBV)DNAP区YMDD基序变异情况 ,探讨变异对临床的影响 ,为疗效预测及制定进一步治疗措施提供依据。方法 取 4 0例临床考虑拉米夫定耐药患者的血清 ,用基因芯片的方法检测血清样本YMDD基序变异情况。观察变异检测阳性患者反跳时的丙氨酸氨基转移酶 (ALT)水平及血清转换情况。结果 4 0例患者血清标本中 ,用基因芯片法检测HBVDNAP区YMDD变异 ,YMDD变异阳性标本 2 7例 ,总变异检出率为 6 7.5 % (2 7/ 4 0 )。单纯YMDD变异 5例 ,YMDD变异株与野生株混合存在 2 2例。在变异类型中 ,YIDD变异 4例 ;YVDD变异 16例 ;YIDD与YVDD混合变异 7例。血清HBVDNA反跳时YMDD变异组ALT正常者有 13例。 4 0例患者中有 3例发生血清转换 ,在YMDD变异检测阳性者中有 1例发生血清转换。结论 在拉米夫定治疗过程中出现血清HBVDNA反跳时 ,多数患者血清中可以检出YMDD变异。反跳时变异株大多与YMDD野生株以共生形式存在 ,尤以YVDD变异为多 ,这可能是耐药变异出现后继续服用拉米夫定仍然有效的原因。用基因芯片技术能较好地检测YMDD变异情况 ,并能检测到患者体内变异株与野生株存在形式。

DNA与AgNOR在甲状腺良、恶性病变中的定量研究

本研究采用Ｆｅｕｌｇｅｎ染色和ＡｇＮＯＲ银染色，检测ＤＮＡ及ＡｇＮＯＲ物质，发现：ＤＮＡ含量Ⅲ级为甲状腺癌组＞非典型结节组＞结甲肿组＞对照组，而Ⅰ级则反之；ＡｇＮＯＲ均数为甲状腺癌组（９．２７±２：７２）＞非典型结节组（４．７８±１．６６）＞结甲肿组（３．１６±１．３８）＞对照组（３．０８±０．４１）；甲状腺癌组与各组间差异有显著意义（Ｐ＜０．０１），非典型结节组与结甲肿组、对照组间差异也有显著意义（Ｐ＜０．０１），而结甲肿组与对照组间则无差异（Ｐ＞０．０５）。作者认为Ⅲ级ＤＡＮ含量的细胞出现频率越高或／和ＡｇＮＯＲ均数越高，恶性的可能性就越大或分化程度越低；本研究提示ＡｇＮＯＲ的均数与ＤＮＡ含量具有显著的相关性，并与细胞增生的程度呈正比，故对鉴别良、恶性肿瘤及交界性病变有肯定价值。

朱熹复兴白鹿洞书院探源

朱熹是我国书院制度的建立者,书院传统的开创者,书院精神的奠基者。朱熹复兴白鹿洞书院的动机是:补官学之不足,纠科举之弊端;以书院为基地,发展儒学,宣扬理学,与佛教争夺在政治思想和学术文化上的领导地位;弥补失落的官学社会教化功能的缺失。

慢性乙型肝炎患者血清IL-18水平与HBV DNA含量的关系

目的检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清IL-18与HBV DNA含量,探讨乙型肝炎慢性化的机理,为慢性乙型肝炎的治疗提供依据。方法分离97例CHB临床血清标本,用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-18水平;用核酸荧光定量聚合酶链反应测HBV DNA含量;以30位健康献血者的血清为对照。结果结果与正常对照相比,CHB患者IL-18水平明显升高(P<0.05),lL-18水平在HBV DNA阳性各组间无显著差异。结论血清lL-18与CHB的疾病过程相关,与HBV DNA含量无关。

CD4^+CD25^+调节性T细胞在病毒感染中的免疫调节机制

CD4+CD25+调节性T细胞的主要功能是抑制自身反应性T细胞,主要通过细胞与细胞间直接接触和分泌抑制性细胞因子发挥作用,其在维持机体T细胞内环境稳定、调节和保持对自身抗原耐受之间的平衡以及移植免疫耐受方面具有重要作用。新近研究发现,CD4+CD25+Treg数量和功能异常与病毒感染性疾病的发生、发展关系密切。本文就CD4+CD25+Treg作用机制及其在病毒感染性疾病中的作用进行综述。

高校图书馆学科特色馆藏资源建设及共享模式研究

分析了高校图书馆学科特色馆藏资源的内涵与建设现状,指出高校图书馆学科特色馆藏资源建设与共享的意义,研究了学科特色馆藏资源建设模式,阐述了实现学科特色馆藏资源共享的策略。

母婴双重免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性,同时HBV-DNA阳性母亲经乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗联合免疫后所产婴幼儿的免疫效果。研究不同方法注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)对HB-sAg伴HBV-DNA双阳性孕妇的乙肝病毒(HBV)宫内感染阻断作用。方法:将163例双阳性孕妇分为A、B、C3组:A组(51例)与B组(50例)孕妇于妊娠26周、30周和34周时分别肌肉注射HBIG200IU,共3次;C组为对照组(62例),孕期未进行任何阻断乙肝母婴传播的干预。出生后A组所有新生儿于出生6h内和生后2周注射HBIG200IU,满月起按l、2、7月龄分别接种乙肝疫苗,并定期随访;B组与对照组新生儿出生6h内接种乙肝疫苗,以后按1、6月龄分别接种乙肝疫苗。结果:3组宫内感染率分别为7.8%,14.0%,29.0%,P<0.05;新生儿HBsAg阳性例率在出生时、6月、12月时,A、B组均低于对照组(P<0.01,P<0.05),A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05);抗HBs阳性率在6月、12月时,A、B组均高于对照组(P<0.05)。结论:对HBsAg伴HBV-DNA双阳性孕妇,选择注射HBIG能有效减少HBV宫内感染的发生率。