复合树脂高强纤维固定松动牙的临床效果观察

目的:分析复合树脂高强纤维(everStick PERIO,everStick)修复牙周炎患者松动前牙固定的临床效果。方法:针对中重度牙周炎导致前牙II-III松动患者40例,采用随机分组分为everStic纤维组(everStick,E组)和超级黏接剂(Super-bondCB,S组),所有患者经系统牙周基础治疗1个月后,按分组行松牙固定术。对比患者治疗前及治疗后(第3、6、12个月)的牙周夹板的断裂情况、附着丧失(attachment loss,AL)、牙周探诊深度(probing depth,PD)及出血指数(bleeding index,BI)情况,所有数据利用SPSS 26.0软件进行对比统计学分析。结果:everStick纤维和Super-bondCB黏结系统在下前牙松牙固定治疗前及治疗后(第3、6、12个月)的AL、PD及BI相对比,差异有统计学意义(P﹤0.05),PD和AL在固定后第6、12个月与第3个月的组内相比较差异有统计学意义(P﹤0.05),Super-bond组夹板断裂率明显高于everStick纤维组,但固定后两组的AL、PD及BI比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:Super-bondCB黏结系统和everStick纤维用于中重度牙周炎患者下前牙松牙固定,均能巩固牙周炎治疗效果从而保存松动患牙;而everStick纤维更加稳固持久、结实、美观,有效提高患者的满意度和舒适度,可提高咀嚼力并且不妨碍菌斑控制保持口腔健康。

牙周病学实践教学中应用微课结合翻转课堂教学的效果分析

目的分析微课结合翻转课堂教学方法在牙周病学实践教学中的效果。方法将2018级口腔医学专业的42名本科生分为对照组和试验组,各21名。对照组采用传统教学方法,试验组采用微课结合翻转课堂教学方法。研究时间为2021年9月—2022年8月。教学结束后比较2组学生实践理论知识考试和实践技能考核成绩,并评估2组学生的教学满意度情况。结果试验组和对照组的理论考试成绩分别为(43.62±2.48)分和(41.05±2.36)分,实践技能考核成绩分别为(41.05±3.11)分和(38.90±2.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总体教学满意度情况(2.62±0.59)分高于对照组(2.24±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课结合翻转课堂的教学方法能够有效提高牙周病学实践教学的教学质量。

多器官功能障碍评分系统:3个评分标准预测多器官功能障碍综合征结局关联性和准确性的比较与评估

目的研究高原急性呼吸窘迫综合征(HARDS)/多器官功能障碍综合征(MODS)各项诊断指标参数的变化特点,比较3个MODS评分标准预测结局的准确性。方法统一按通用的MODS诊断标准将540例ARDS/MODS患者按海拔高度分为平原对照组(CG,<430m,n=113)、中度高原1组(H1G,1517m,n=314)、中度高原2组(H2G,2261～2400m,n=78)和高原组(HG,2808～3400m,n=35)。4组分别用平原地区ARDS/MODS评分诊断标准(庐山会议评分标准和Marshall评分标准)以及兰州修订的HARDS/MODS评分标准(兰州标准),建立3个标准的数据统计模型,分别绘制受试者运行特征性曲线(ROC曲线),计算约登指数(Yoden)和最佳界值,验证3个标准在不同海拔高度预测ARDS/MODS结局的准确性;用向前逐步回归模式对影响MODS结局的多因素进行分析。结果用庐山、Marshall和兰州标准检验平原和高原不同海拔高度MODS总分的ROC曲线下面积,预测结局的敏感度、特异度及其最佳界值,结果显示,随海拔梯度上升,兰州标准明显优于庐山和Marshall标准,多元Logistic回归分析也以兰州标准的影响因素最大。结论1通用的ARDS/MODS诊断标准中某些参数界值可能不适合中度高原以上地区,建立HARDS/MODS标准是必要的,兰州标准随海拔梯度升高有进一步提高预测准确性的趋势。2海拔高度大于1500m以上地区?

多脏器功能障碍评分系统:一种适应于中度高原地区ARDS/MODS的诊断标准

目的 判别高原急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征( H ARDS/ MODS)各项诊断指标参数界值与平原地区的差异,修改建立更合理的H ARDS/ MODS诊断标准。方法 按统一标准将总数为50 5例ARDS/ MODS患者根据海拔高度分为平原( <43 0 m)对照组( CG,n=1 1 3 )、中度高原( 1 51 7m) 1组( H1 G,n=3 1 4 )和中度高原( 2 2 61～2 40 0 m) 2组( H2 G,n=78)。3组分别用平原常用的ARDS/ MODS评分诊断标准(庐山及Marshall标准)和兰州H- ARDS/ MODS评分,建立3个数据统计模型,绘制受试者运行特征性曲线( ROC曲线) ,计算约登指数( Yoden)和最佳界值,验证3个标准在高原和平原预测ARDS/ MODS结局的准确性、敏感性和特异性。结果 用庐山、Marshall和兰州3个标准检验CG时,其ROC曲线下面积、最大Yoden、各指标总分的最佳界值、敏感性、特异性。多脏器单一指标的ROC曲线分析进一步发现,肺、脑、心、肾等项指标的ROC值在兰州标准中的总体水平明显优于庐山和Marshall标准( P<0 .0 5和P<0 .0 1 )。结论 1平原常用的ARDS/ MODS诊断标准参数不适合中度高原以上地区,修订重建H ARDS/ MODS标准是必要的;2海拔高度>1 50 0 m以上地区可能是区分平原和高原ARDS/ MODS诊断标准的一个有意义的分界线。

广州市区植物叶片重金属元素含量及其大气污染评价

文章通过对广州市区植物叶片中重金属元素含量的分析 ,研究了植物大气环境污染指数 ,探讨了植物叶片重金属元素含量与城市大气环境污染之间的关系。结果表明 ,植物叶片中Cu、Pb、Cd、Cr元素污染都较严重 ,在重污染区这些元素的含量明显高于清洁对照区 ;用植物污染指数可以综合评价大气环境质量状况 ;利用植物叶片内的重金属含量变化 。

高海拔地区急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征诊断标准的研究——附高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准重修意见稿

目的 :判别高海拔地区急性呼吸窘迫综合征 ( H ARDS)和多脏器功能障碍综合征 ( H MODS)诊断指标参数和平原的差异 ,重估原 H ARDS诊断标准 ( 1999年兰州会议 )的实用性和可操作性。方法 :将资料齐全且符合庐山、Marshall ARDS/ MODS诊断标准的 36 0例患者 ,根据所在海拔高度分为平原对照组 ( CG,n=93) ,≥ 15 17m高度组 ( H1G,n=2 2 3) ,2 2 6 1～ 2 40 0 m高度组 ( H2 G,n=44 )。 3组均按庐山、Marshall和自拟ARDS/ MODS的标准 (简称兰州标准 )建成 3个标准数据模型 ,绘制 ROC曲线。根据曲线下面积、最佳截断点对比 3个标准在不同海拔梯度上预测 ARDS/ MODS结局的准确性。结果 :用庐山标准验证 CG组 ROC下面积、敏感度、特异度优于 Marshall标准 ,两者相比 ROC下面积、敏感度、特异度依次为 0 .82 3、0 .833、0 .731比0 .815、0 .76 7、0 .76 3;但用于验证高海拔区如 H2 G则庐山标准明显低于兰州标准 ,两标准的 ROC下面积、敏感度、特异度依次为 0 .85 5、0 .5 83、0 .96 9比 0 .914、1.0 0 0、0 .6 5 7;氧合指数 ( Pa O2 / Fi O2 )的最佳界值在 CG、 H1G和 H2 G依次为 198.32 m m Hg、131.5 0 mm Hg、97.5 8m m Hg;3组 ARDS/ MODS按平原标准评分分级 ,CG比较均匀分布在 1～ 3级 ,而 H1G和 H2 G的病例?

基于激光解析/离子化-飞行时间质谱技术的中药阿胶蛋白质组分析

目的:应用激光解析/离子化-飞行时间质谱技术对传统中药阿胶蛋白/肽成分进行蛋白质组初步分析,建立阿胶蛋白质质量指纹图。方法:实验于2004-06/2005-03在湖南中医药大学蛋白质组学实验室完成。采用饱和硫酸胺沉淀,透析脱盐冻干法获得阿胶水溶性蛋白/肽,采用Ciphergen BiosystemsInc.ProteinChipRBiology System(美国PBSⅡ+)及配套的NP10芯片、激光解析/离子化-飞行时间质谱技术,分析阿胶Mr1500～13000区间蛋白质、肽分布及其相对分子质量。结果:Mr2000～4000区间显示4个相对分子质量峰,可能是2种肽;Mr4000～5000区间显示8个相对分子质量峰,可能为2种肽;Mr5000～5500区间显示16个相对分子质量峰,约为3种肽;Mr5500￣6200区间无峰;Mr8100～8200区间显示5个相对分子质量峰,可能为1种肽;Mr11200～11400区间显示5个相对分子质量峰,可能为1种蛋白质。不同质量浓度稳定获得的有意义蛋白/肽共计9个。不同相对分子质量肽之间差分别提示可能为丙氨酸、丝氨酸、苯丙氨酸残基相对分子质量。结论:通过分析,可以形成阿胶蛋白质/肽成分质量指纹图,可作为阿胶数字化质控标准;并为进一步分离、纯化及验证阿胶功能相关活性蛋白质/肽组分提供可靠信息。

黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘滋养细胞单核细胞趋化蛋白mRNA表达的影响

目的研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制,为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法提取分离黄芪丹参复方有效成分,运用一氧化氮合酶(NO S)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAM E)制备一氧化氮合成阻滞大鼠模型,核酸原位杂交法检测胎盘局部滋养细胞单核细胞趋化蛋白-1(M CP-1)mRNA表达的变化。结果一氧化氮合成阻滞模型组滋养细胞M CP-1 mRNA表达染色明显增强,空白组、黄芪丹参复方成分治疗组及硝酸甘油对照组均能减弱M CP-1 mRNA的表达,与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论黄芪丹参复方成分降低母胎界面妊娠免疫反应,阻抑胎盘免疫病理损伤,可能与抑制M CP-1 mRNA表达及母胎界面炎性细胞游走、浸润有关,是其能够提高胎盘血液供应的机制之一。

高原地区全身炎症反应综合征与急性高原病发病机制的初步探讨

目的探讨高原地区全身炎症反应综合征(SIRS)与急性高原病(AHAS)的发病特点、机制及相互关系。方法通过高原(低氧)和平原(常氧)+内毒素诱导的绵羊肺淋巴造瘘急性肺损伤(ALI)动物模型,比较高原(AG)和平原(FG)两组肺动脉压(Ppa)、肺嵌压(PAW)、动脉血氧分压(PaO2)、肺水质量[肺淋巴流量(Lung lymph flow,QL)、肺通透表面积(Permeability surface area,PS)、肺淋巴液蛋白和血浆蛋白含量比值(L/P)];通过统一的SIRS评分标准对平原地区(海拔430m,西安)和中度高原地区(海拔1517m、2261m,兰州、西宁)ICU患者和胸外科开胸病例进行对照研究,对比观察术后SIRS、MODS评分的变化趋势、发病率和结局的差异。结果平原地区急性肺损伤(ALI)动物模型的Ppa、PWP、QL、PS、L/P和高原地区(3780m)相比差异非常显著,P<0.01;平原ICU患者满足SIRS诊断标准二项、三项及四项标准的发病率分别为59.1%、27.2%和12.1%;2个脏器和3个脏器满足MODS评分诊断者分别为50.0%、56.1%。中度高原(1517m)地区ICU病人,满足SIRS二、三及四项标准者分别为91.2%、78.9%和38.6%;2个和3个脏器满足MODS评分诊断标准者分别为66.7%、28.1%。在平原地区开胸术后的PaO2全部≥80mmHg,中度高原地区(1517m、2261m)全部≤60mmHg。结论由内毒素和/或缺氧诱导的急性肺损伤早期可能有共同发病基础,同属混合型肺水肿性质。高原重创刺激可进一步加重低氧血症,启动全身炎症反应效应,其量化指标在≥1500m地区已变的有统计学意义。

急性高原病合并多脏器功能障碍综合征(附9例报告)

目的 :评估急性高原病 (AHD)合并多脏器功能障碍综合征 (MODS)的诊断标准和依据。方法 :参照平原MODS诊断标准对高原现场救护和转院的AHD病例进行回顾性调查 ,锁定原发病因为高原脑水肿 (HACE)、高原肺水肿 (HAPE)为调查对象 ,重点收集与心、肺、脑、肾、肝、血液、肠、代谢八个脏器相关的功能指标 ,按庐山 (1995) ,Marshall(1995) ,兰州 (1999)有关MODS/ARDS评分诊断对各脏器损害程度进行综合评分。结果 :9例均在急进高原 450 0～ 470 0m后急性发病 ,发病至诊治时间平均≥ 2 0 .6h。全组均在发生AHD后进行现场救护 ,其中 6例无效转入上一级医院 5～ 9d死于MODS。 9例中原发病因为HACE 5例 ,HAPE4例。可明确脏器损害者共有 44个脏器 ,平均每例 4.9个脏器受损 ;其中达到脏器衰竭标准共有 3 4个脏器 ,平均为3 .8个脏器衰竭。 9例中 5例进行APACHE -Ⅱ评分 ,分值最低为 15分 ,最高 2 7分 ,平均 2 1.7分。结论 :①HACE或HAPE不是单一脏器受损 ,而是多脏器受损 ,MODS是导致死亡的最危险因素 ;②及时有效地现场救治可能是阻断病情发展。

B7-H4在结直肠癌组织中表达的临床意义

目的:探讨T细胞共刺激分子B7家族成员B7-H4在结直肠癌发病中的作用,为临床诊断、治疗结直肠癌提供新的靶目标。方法:应用免疫组织化学染色检测40例结直肠癌患者手术标本中B7-H4的表达。结果:①B7-H4在结直肠癌组织中高表达(80.0%);②结直肠癌组织中B7-H4的表达与性别、年龄、组织学类型、病理分期、细胞分化和淋巴结转移均无相关性;③B7-H4阳性标本的肿瘤浸润性淋巴细胞(TILs)为25.10±14.46,明显低于B7-H4阴性标本中的TILs(38.23±18.33),P<0.01。结论:①B7-H4可成为结直肠癌诊断的指标;②结直肠癌组织中B7-H4的表达抑制了结直肠癌中TILs的数量,封闭结直肠癌中B7-H4有可能成为结直肠癌免疫治疗的新策略。

复方红景天对重症肺动脉高压体外循环肺损伤的防治作用

目的 :探讨复方红景天对重症肺动脉高压体外循环急性肺损伤早期防治的可能性。方法 :根据彩超筛选出 76例重症肺动脉高压患者 ,随机分为治疗组与对照组。两组一般处理相同 ,包括术前准备、手术操作及常规用药。治疗组则在术前口服 7～ 10天 ,术后口服 5～ 7天复方红景天 ,4 g/d ,儿童用量减半。两组按规定时间点进行生命体征、肺通气参数、动脉血气分析、血栓烷族系的检测。结果 :治疗组多项指标均优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。急性肺损伤发生率和因肺损伤死亡者治疗组分别为 7 5 % (3/ 4 0 )、0 (0 / 3) ;对照组为 19 4 % (7/ 36 )、4 3% (3/ 7)。结论 :复方红景天对体外循环手术并发急性肺损伤有较好的防治作用。

延迟线阳极微通道板两维成像探测器

介绍了延迟线两维位置灵敏探测器的原理、结构,制作了有效面积直径达70mm的微通道板延迟线探测器,并利用辐射源对研制的探测器位置分辨、线性响应等性能进行了测试,得到的最好位置分辨为0.1mm,讨论了进一步优化探测器性能的方法。

电视胸腔镜技术治疗双侧肺大疱

目的探讨电视胸腔镜下同期行双侧肺大疱切除的临床价值。方法对12例双侧肺大疱应用胸腔镜技术同期手术效果进行分析。结果该组12例患者无中转开胸,手术操作平均120min,平均住院10d。术后复查,2例患侧有5%气胸带,出院半个月后复查完全复张。其余病人肺膨胀良好,胸闷、气短症状消失或明显改善。结论应用电视胸腔镜技术同期切除双侧肺大疱,免受常规二次开胸手术的痛苦,住院费用较常规手术明显减少。

基于激光解析/离子化飞行时间质谱技术的中药龟甲胶蛋白质组分析

目的对传统中药龟甲胶蛋白质、肽成分进行组蛋白质组分析。方法采用饱和硫酸胺沉淀,透析脱盐法获得龟甲胶蛋白质成分,美国Ciphergen Biosystems Inc.ProteinChip Biology System(PBSⅡ+)及配套的NP10芯片、激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF MS,Surface enhanced laser desorption/ionization time-of-flightmass spectro metry)技术,分析了龟甲胶1 500～13 000 Da区间蛋白质、肽分布及其分子量。结果龟甲胶蛋白质/肽质量1 500～3 000区间显示1个分子量峰;4 800～5 400显示3个分子量峰,其中相对分子量分别相差410.8、151.7;8 000～8 600区间显示1个分子量峰;10 000～13 000区间显示1个分子量峰。共获得6个肽分子量峰。结论通过分析,可以形成龟甲胶蛋白质/肽成分质量指纹图,可作为龟甲胶数字化质控标准;并为进一步分离、纯化及验证龟甲胶功能相关活性蛋白质/肽成分打下基础。

兰州地区(1517m)118例健康人中心动脉血气分析

目的 :对比观察中度高海拔地区正常血气参数。方法 :选择无心肺疾病的兰州居民 118例分为吸室内空气组 92例和吸纯氧组 2 6例 ,均采用股动脉穿刺取血进行血气分析 ,观察血气酸碱各项参数变化及不同年龄组的变化规律。结果 :本地区pH、PaCO2 、PaO2 、SO2 、PAO2 、P(A -a)O2 和HCO3 -、BE的平均值 ,依次为 7.42、34 .0 1mmHg、71.0 9mmHg、95 .6 4%、83.0 9mmHg、12 .1mmHg、2 2 .0 8mmol·L-1、- 2 .5mmol·L-1,与平原相比多项参数差异显著 ,吸纯氧后的P(A -a)O2 与平原比差异更大。结论 :本地区血气酸碱正常参数与平原地区有明显区别 ,界定这一海拔高度可能在判断呼吸代谢相关疾病上是一个有意义的分界线 。

以蛋白质芯片为中药蛋白质/肽相互作用载体分析中药地龙生干品和炮制品的生物学特征

背景：激光解析／离子化-飞行时间质谱技术为以蛋白质/肽为主要成分的中药蛋白质组学研究提供了重要的技术平台。目的：对传统中药地龙蛋白/肽成分进行蛋白质组分析。设计、时间及地点：对比实验,于2004-12/2005-10在中南大学生物科学与技术学院分子生物学实验中心完成。材料：生干地龙和炮制品（沙烫）地龙,均购于湖南长沙九芝集团芝林大药房,源产地湖南。方法：以蛋白质芯片为载体,激光解析／离子化-飞行时间质谱法获取两者所含蛋白质/肽成分信息。主要观察指标：两种地龙Mr1500～13000区间蛋白质、肽分布及其相对分子质量。结果：共获得29个蛋白质/肽相对分子质量峰,其中生干品地龙17个有意义峰,炮制品地龙获取12个峰;多个相邻蛋白质峰之间质量相差一个氨基酸残基。并且生地龙与炮地龙有多组相对分子质量分别极为相近,推测可能为相同的肽段。结论：应用激光解析／离子化-飞行时间质谱技术可以形成生品地龙及炮地龙蛋白质/肽成分质量指纹图,可作为地龙数字化质控标准,并为进一步分离、纯化及验证中药地龙功能相关活性蛋白质/肽成分打下基础。

电视胸腔镜手术和开胸手术治疗肺癌的创伤性比较

目的:比较电视胸腔镜手术和开胸手术的创伤程度.方法:测定30例电视胸腔镜手术(VAST)和30例开胸手术肺癌患者术前及术后1,3d血清和胸水IL-6和α1AT浓度并进行统计分析.结果:两组患者术前血清IL-6和α1AT浓度均无显著差异.术后两组患者血清IL-6和α1AT浓度均明显升高,各时间点VAST组血清IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P=0.000).术后各时间点VAST组胸水IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:电视胸腔镜手术和开胸手术相比,具有明确的微创性.

高原地区ARDS/MODS早期诊断治疗的经验体会

目的：探讨高原地区ARDS／MODS（H-ARDS／MODS）的早期诊断和治疗。方法：将过去14年入住我院ICU的170例H-ARDS／MODS病例按建立诊断标准的时间分为建标前组（A组，1994-01～1999-12，n=85）、建标后组（B组，2000-01～2007-12，n=85）。两组均按H-ARDS／MODS标准对比分析多器官功能指标的变化及其对结局的影响。结果：两组在原发病因、年龄、病情基础、APACHE评分大体均衡条件下，A组发病至入ICU时间、上机时间明显晚于B组（P〈0．01）。A组多脏器损伤评分为13．6分，死亡27例，病死率为31．8％；B组多脏器损伤评分为11．9分；死亡14例，病死率为16．5％。结论：以H-MODS评分诊断为依据，准确把握早期诊断治疗的切入点进行早期机械通气是降低病死率的关键。