以精准扶贫实现精准脱贫：中国农村反贫困的新思路

改革开放以来,中国取得了举世瞩目的减贫成就。中国大规模减贫是由经济的高速增长、大规模区域性扶贫开发、社会保障政策、广覆盖的惠农政策和平等的土地分配制度等因素共同作用的结果。但收入分配不平等的大幅度增加使经济增长的减贫效应不断下降,中国需要更加有针对性的扶贫政策。精准扶贫通过对贫困人口的精准识别和综合性的帮扶措施,来提高扶贫的效率和效果,但面临贫困人口素质低、致贫因素多样复杂、资金管理缺乏灵活性等问题,需要在识别方法、帮扶方式、资金管理和考核评估方面进行创新。

股胫关节面的形态与扣锁机制的解剖学基础

目的:通过观测股胫关节面的形态结构,探讨股胫关节扣锁机制的解剖学基础。方法:93侧186根股骨与胫骨,观测股胫关节面的形态结构。结果:①股骨内侧髁关节面中部前后长(62.0±2.8)mm,左右宽(23.9±1.7)mm,关节面周缘长(108.3±5.2)mm;股骨内侧髁关节面中部压迹呈三角形,长(15.1±3.6)mm,压迹朝前内方向角度为71.7°±6.7°。股骨外侧髁关节面中部前后长(62.1±2.9)mm,左右宽(28.5±2.3)mm,关节面周缘长(111.7±4.5)mm;股骨外侧髁关节面中部压迹呈一字形,压迹长(16.4±7.3)mm,压迹朝前外方角度为73.3°±7.5°。②胫骨内侧窝关节面前后方向深(3.3±0.7)mm,左右方向深(6.0±0.8)mm;胫骨内侧髁关节面中部前后长(45.3±2.7)mm,左右宽(30.7±1.8)mm;胫骨外侧髁关节面关节窝前后方向深(1.8±0.6)mm,左右方向深(5.1±0.9)mm;胫骨外侧髁关节面中部前后长(41.4±3.9)mm,左右宽(31.9±2.2)mm。结论:股骨内、外侧髁关节面中部有内、外侧压迹,与胫骨近端内、外侧髁关节窝及半月板共同形成股胫关节的扣锁机制。

颈动脉的形态与动脉粥样硬化的解剖学观测

目的研究颈动脉的形态与动脉粥样硬化的情况,为颈总、颈内动脉狭窄的诊治提供形态学基础。方法解剖观测成尸30(男24、女6)侧颈动脉,观测颈动脉的形态及动脉粥样硬化情况。结果①颈总动脉中段外径,左侧(8.75±1.56)mm;右侧(8.31±0.99)mm。②颈内动脉根部外径,左侧(8.15±1.42)mm;右侧(7.51±1.63)mm。③颈外动脉中段外径,左侧(4.87±1.09)mm;右侧(4.39±0.89)mm。④颈动脉粥样硬化发生率占60%(18侧),其中颈内动脉根部四壁明显动脉硬化,内腔直径1.6mm严重狭窄1侧,占总数的3.33%。结论颈动脉粥样硬化发生率最高为颈动脉窦,占颈动脉硬化标本的100%,可致颈内动脉内腔狭窄。

ZNF580在1-磷酸鞘氨醇诱导内皮细胞迁移和增殖中的作用

目的:研究人锌指蛋白ZNF580在1-磷酸鞘氨醇(sphingosine 1-phosphate,S1P)诱导内皮细胞迁移和增殖中的作用,为探讨ZNF580功能提供科学依据。方法:RT-PCR检测S1P受体在EA.hy926细胞的表达情况;不同浓度(0～10μmol/L)S1P刺激EA.hy926细胞不同时间(0～12 h)后,RT-PCR和Western blotting检测S1P对ZNF580表达的影响;利用p38 MAPK信号通路特异性抑制剂SB203580研究S1P是否通过此信号通路影响ZNF580的表达;脂质体转染法获得瞬时过表达和瞬时低表达ZNF580的EA.hy926细胞;Transwell实验及MTT比色法分析ZNF580对内皮细胞迁移和增殖活性的影响。结果:EA.hy926细胞表达S1P1、S1P3和S1P5三种受体,其cDNA的特异性扩增产物分别为352 bp、701 bp和236 bp;S1P刺激EA.hy926细胞后,ZNF580的表达呈现剂量和时间依赖性增高;SB203580能够抑制S1P诱导的ZNF580的上调作用;ZNF580过表达(低表达)后内皮细胞迁移和增殖活性明显增强(减弱)。结论:S1P通过p38 MAPK信号通路影响ZNF580的表达;ZNF580在内皮细胞迁移和增殖过程中起着重要的调控作用。

急性百草枯中毒患者入院时百草枯血药浓度与肺泡灌洗液中内皮素-1浓度的关系

目的探讨急性百草枯中毒患者百草枯血药浓度与患者肺泡灌洗液中内皮素-1(ET-1)的关系。方法百草枯中毒患者15人(观察组),按照患者入院时血药浓度又分为0～4 mg.L-1组、4～8 mg.L-1组、8～12 mg.L-1组、>12 mg.L-1组,对照组为健康体检者10人,采用酶联免疫吸附法测所有研究对象肺泡灌洗液中ET-1的浓度。结果观察组ET-1浓度(31.40±8.12)μg.L-1高于对照组(18.71±6.89)μg.L-1(P<0.05);ET-1的浓度随中毒剂量的升高而升高(P<0.05)。结论百草枯中毒患者肺泡灌洗液中ET-1水平可判断患者病情的重要指标之一。

中国东南沿海及东南亚地区沉船所见宋元贸易陶瓷

本文收集中国东南沿海及东南亚地区31处宋元时期沉船资料,依据器物组合面貌异同,将所出贸易陶瓷分为7期(约1060-1360年)。通过编年结果可以看出宋元时期参与贸易活动的广东、福建、江西、浙江诸省窑场在空间分布上存在着明显的阶段性变动。而同时期各窑场受生产技术及地理位置等条件制约,在外贸活动中也存在着较大的角色差异。

水电站新型板墙式混凝土机墩结构研究

对新型板墙式混凝土机墩结构进行研究 ,建立有效合理的有限元模型 ;针对三种新型板墙式机墩结构的布置形式 ,分别进行结构自振特性、共振校核、机墩部位振幅和应力计算分析 ,结果表明 :三种新型板墙式机墩结构的布置形式均是安全可靠的 ;

微型接骨板治疗隐匿性楔舟关节损伤的疗效

目的探讨隐匿性楔舟关节损伤的治疗方法及疗效。方法选择武警后勤学院附属医院2007年6月至2012年12月收治的34例隐匿性楔舟关节损伤患者,男22例,女12例,其中车祸伤16例,机器绞伤15例,高处坠落伤3例,均行切开复位微型钢板螺丝钉内固定术,对其预后进行评价分析。结果术后32例切口Ⅰ期愈合,2例经换药后愈合。所有患者均得到随访,随访时间9~36个月。均无骨筋膜室综合征、骨不连、内固定物松动或断裂等并发症发生。术后4例行走时自觉患足不适及轻微疼痛,2例有轻度创伤性关节炎,经休息后可缓解。按照美国矫形足踝协会标准评价足功能,优20例,良8例,可4例,差2例。结论微型接骨板治疗楔舟关节骨折脱位治疗效果好。

南宋德寿宫址考

南宋临安城之北内德寿宫以秦桧旧第扩建而成,先后成为高宗、孝宗两任太上皇及其皇后居所,历经重华宫-慈福宫与慈福宫-寿慈宫之变更,咸淳间以其旧址北部改建御前宫观宗阳宫。德寿宫址南临望仙桥直街、东临直吉祥巷、西临靴儿河下、北抵清织造署前。

在危重病人中使用深静脉置管的体会

锁骨下静脉穿刺置管术是在穿刺基础上插管,适用于需持续补液的病人,以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦,必要时也可作采血化验、插管加压输液或中心静脉压测定。该静脉口径大,位置恒定表浅,为深静脉穿刺之首选静脉。随着医学的发展,深静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,尤其适用于急危重症抢救、接受化疗者及外周血管穿刺困难者。其要点:1.部位:选择在锁骨下方,锁骨中点内侧1～2cm处为穿刺点,也有在锁骨上入路穿刺点向下作垂线与锁骨下缘相交,其交点处作为穿刺点。多选择右侧;2.体姿:采取肩垫枕的仰卧头后垂位,头偏向对侧,也可将床尾抬高,以利于穿刺时血液向针内回流,避免空气进入静脉发生气栓。穿刺侧的上肢外展45度,后伸30度位以向后牵拉锁骨。据解剖所见,锁骨上入路易损伤胸膜,而锁骨下入路一般不易损伤胸膜,操作方便,易穿刺,故锁骨下入路较上入路成功率高;3.穿经层次:穿刺针穿经皮肤、浅筋膜、胸大肌及锁骨下肌达锁骨下静脉,其厚度为3～4cm;4.进针技术:针头与胸部纵轴角度为45度,与胸壁平面角度呈15°进针,导管欲达上腔静脉左侧需插入l5cm,右侧则插入l2cm;5.失误防范:(1)针尖不可过度向上向后,以免伤及胸膜;(2)锁骨下静脉与颈内静脉相会处恰为针尖所对,继续进针的安全幅度不如锁骨上入路大,故不可大幅度进针;(3)防止空气进入。

高句丽石室墓的起源与发展阶段

公元前1世纪至公元7世纪活跃于东北亚的高句丽民族以重视坟墓的营造闻名，时至今日留下数以万计的石构墓葬。20世纪的大量发现和研究表明．4世纪左右石室墓开始在高句丽兴起，逐步取代积石石圹墓。目前国内外关于高句丽石室墓的研究还未脱离编年阶段，一般多是直接从墓葬形制、壁画内容、随葬品人手探讨一定地域墓葬的分期与年代问题，而对高句丽石率墓起源及整体演进的研究没有给予足够的重视。虽然一些论著对此有所涉猎，但或限于材料或同于视角，尚未得出比较一致的结论。本文无意对这些论著进行伞面评述，但需要指出的是，四十多年前杨泓先生提出的合理思路近来在姜贤淑等人的论文中已经得到一定程度的回归。

大同金代张澄石棺铭跋

大同发现的金代张澄石棺铭显示其所属的张氏墓地是按照五音姓利原则来规划的。在燕云地区,类似的资料还有辽代两例,并可溯源至唐代。这说明燕云地区的五姓葬法,系唐、辽、金一脉相承而来,与中原北方地区宋元墓葬习见的同类葬俗并为唐代以降之两流。

钙通道阻滞剂预防大鼠椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的实验研究

目的观察局部应用维拉帕米干预对预防椎板切除术后瘢痕粘连的效果并探讨其作用机制。方法选择健康成年Wistar大鼠72只，按随机数字表法分为3组，每组24只。完全切除大鼠L1～L2椎板制备动物模型；维拉帕米治疗组术后皮肤缝合前在椎板切除区域给予2．5mg／mL维拉帕米生理盐水溶液2mL干预，溶剂对照组术后给予等量生理盐水，模型组术后不进行任何处理。术后每周行BBB评分判定神经根和脊髓损伤情况；术后4周评估硬膜外瘢痕粘连Rydell分级，并用比色法测定瘢痕组织中羟脯氨酸含量，用免疫组化法分析波形蛋白表达水平，用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和转化生长因子-β1（TGF-β1）等炎性因子的mRNA表达情况。结果硬膜外瘢痕粘连Rydell分级显示，溶剂对照组和模型组手术区局部可见重度粘连，而维拉帕米治疗组硬膜外瘢痕粘连有所减轻。与模型组比较，维拉帕米治疗组羟脯氨酸含量明显降低（pg／mg：35．41±3．66比51．02±3．02比P〈0．05），而溶剂对照组降低不明显（49．44±2．14，P〉0．05）。免疫组化分析显示：溶剂对照组和模型组均可见局部有增生明显且致密的胶原纤维形成，且与硬膜粘连，并可见不成熟的纤维细胞；维拉帕米治疗组可见薄状且松散的纤维增生，局部与硬膜未见紧密粘连形成。与模型组比较，维拉帕米治疗组波形蛋白表达明显降低[吸光度（A）值：72．19±11．28比155．69±24．61，P〈0．05]，而溶剂对照组降低不明显（A值：145．27±21．37比155．69±24．61，P〉0．05）。RT-PCR结果显示，与模型组比较，维拉帕米治疗组TNF-α、IL-6和TGF-β1mRNA相对表达量均显著下调，溶剂对照组变化不明显（以模型组为1，溶剂对照组和维拉帕米治疗组TNF-αmRNA的相对表达量分别为0．96和0．26，IL-6mRNA的相对表达量分别为0．95和0．42，TGF-β1mRNA的相对表达量分别为0．92和0．39，均P〈O．05）。结论椎板切除术后局部应用维拉帕米在预防硬膜外粘连方面具有显著疗效，可明显抑制成纤维细胞及炎性细胞增生，且安全有效。

高原急性缺氧对大鼠交感神经节内TH表达的影响

目的观察急性高原缺氧大鼠交感神经节内交感神经元细胞超微结构及酪氨酸羟化酶(TH)表达的变化,为探讨TH在高原高血压病发生发展中的作用提供依据。方法 WKY大鼠随机分为平原对照组(C)、缺氧1d组(H1)、缺氧3d组(H3)、缺氧7d组(H7)4组。应用电镜技术,观察低氧环境下交感神经节内交感神经元细胞超微结构的变化;应用qPCR和Western blot法,研究大鼠交感神经节内TH表达的变化。结果与同周龄的C组大鼠相比较,缺氧组大鼠血压明显升高(P<0.05);qPCR和Western blot结果显示:与同周龄的C组大鼠相比,H1组、H3组大鼠交感神经节内TH表达降低,H7组大鼠TH表达增高(P<0.05);电镜结果显示:高原低氧环境下交感神经细胞的形态、细胞器的数量和结构均有改变。结论急性高原低氧对大鼠交感神经节内交感神经元细胞形态结构存在一定影响,并影响TH表达的变化,从而影响高血压的形成。

结合救援医学专业特点解剖学教学的新思考

为保障武警部队完成执勤、处置突发事件（尤其是地震、海啸等自然灾害）、反恐等艰巨任务,中国人民武装警察部队后勤学院开设了救援医学专业[1-6].解剖学是救援医学生必修的一门基础课,与临床联系紧密.在救援专业解剖学教学中注重学以致用,使救援医学生在实物标本上对急救相关的解剖部位、技巧等进行教学,为以后的学习打下一定的形态学基础.

评《徐水西黑山》

河北中部是金元墓葬发现较多的地区之一，1950年代发掘的井陉柿庄墓地至今仍是金元墓葬研究的重要材料此后金元墓葬陆续有新的发现，其中鹿泉南海山、井陉南良都、平山两岔、博野刘陀店等几处墓地得到了集中发掘。徐水西黑山是中国社会科学院考古研究所配合南水北调工程而于2006年发掘的一处金元时期墓地。这一带的元代古墓早年即有调查记录，本次工作在调查结合钻探的基础上，发掘金元墓葬62座（另有2座清墓）。发掘工作和报告编写均由董新林先生主持。

超高层建筑火灾扑救难点和灭火救援战术重点分析与运用

主要针对超高层建筑发生火灾时,灭火救援中存在的普遍性难点和特殊性问题详细进行了分析,提出了灭火救援战术处置中重要方法手段和重点战术措施,探讨了各类战术战法对扑灭火灾的重大意义。

水电站主厂房钢—混凝土组合框架结构的可行性研究

水电站厂房的特点是跨度和高度大、吊车起吊重量大,吊车立柱的基础为机组的钢筋混凝土支承结构,机组振动对厂房结构影响明显。通过对钢—混凝土组合结构在吊车刹车力、震动等动荷载作用下柱顶与轨顶位移,以及吊车梁强度和竖向位移的复核验算,探讨此种结构形式在水电站厂房中应用的可行性。

贵州油脂植物资源及其开发利用现状调查

为了解贵州油脂植物资源的利用现状及开发前景,以资料查询及实地调查的方法得到贵州油脂植物的种类、分布区域以及产油部位、含油量及产油率、取油方法、油脂的用途和开发现状等信息。调查显示,贵州油脂植物和芳香油植物有109科282种。主要集中在大戟科18种、樟科16种、芸香科17种、蔷薇科14种、唇形科10种、木兰科10种;其中大部分植物在全省内分布广泛,黔南49科84种、遵义40科51种、铜仁39科50种、黔东南36科64种、黔西南34科47种。调查结果将为贵州的油脂植物资源开发提供重要的理论支撑。

魏晋南北朝图像资料中的伞扇仪仗

根据图像与文献资料,探讨魏晋南北朝伞扇仪仗的历史演变与发展脉络。