长岛型掌跖角化病

患儿男,2岁,因周身红斑、丘疹伴瘙痒,掌跖部角化1年就诊。患儿双侧手掌、足底弥漫性对称性红斑,伴角化过度,表面可见厚层鳞屑及皲裂,皮疹延伸至手足背、手腕内侧、脚踝及跟腱区;躯干、四肢红斑、丘疹,散在抓痕,周身皮肤干燥粗糙基因检测:患儿SERPINB7基因纯合突变c.796C>T;患儿父母手足无类似皮疹,基因检测结果均为SERPINB7基因杂合突变c.796C>T。结合本例患儿临床表现和基因检测结果,诊断为长岛型掌跖角化病。

点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童术后瘢痕的效果研究

目的探讨超脉冲CO_(2)点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏处理早期手术切口,预防切口瘢痕增生的效果。方法筛选303例皮肤肿物切除术患儿为研究对象,随机分为CO_(2)点阵激光+多磺酸粘多糖乳膏组(实验组)、CO_(2)点阵激光组(激光组)和多磺酸粘多糖乳膏组(对照组)。其中实验组103例,于完整拆除缝线后2周使用CO_(2)点阵激光处理切口,于脱痂后即刻涂多磺酸粘多糖乳膏,持续1月,重复治疗4次,术后6个月评估瘢痕情况。激光组99例,拆线2周单纯应用点阵激光治疗。对照组101例,拆线后2周外涂多磺酸粘多糖乳膏。对比三组患儿术后瘢痕情况,以改良曼彻斯特瘢痕量表(mMSS)为依据,观察CO_(2)点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏在预防切口瘢痕增生的效果。结果拆线2周后实验组mMSS总评分为(15.80±2.58)分,激光组为(15.50±2.32)分,对照组为(15.60±2.71)分;6个月后,实验组mMSS总评分为(5.80±1.49)分,激光组为(7.60±1.42)分,对照组为(9.70±1.65)分,三组与治疗前评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);6个月后三组m MSS总评分和m MSS各单项评分[视觉模拟量表(VAS)、颜色、平整度和外形]均较拆线2周时减少,实验组各项评分均低于激光组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术拆线后尽早应用CO_(2)点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏可预防手术切口处瘢痕增生。

阿尔茨海默病患者血清Aβ42、胆红素及MnSOD与认知损害的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein,Aβ)、胆红素、锰超氧化物歧化酶(Mn-superoxide dismutase,MnSOD)水平变化及与患者认知损害的相关性。方法选取2020年8月至2022年8月于河南大学第一附属医院接受治疗的106例AD患者作为观察组,另入选与观察组年龄、性别相匹配的110名老年健康体检者作为对照组。分析所有研究对象的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对观察组患者认知功能进行评估,通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoSorbent assay,ELISA)测定血清Aβ42、胆红素及MnSOD水平,同时对比不同脑电(electroencephalogram,EEG)监测结果下血清Aβ42、胆红素及MnSOD的差异,分析AD患者血清指标与EEG异常、MoCA评分之间的关系。结果与对照组相比,观察组血清Aβ42、胆红素、Mn-SOD均显著低,差异具有统计学意义(P<0.05);经单因素分析结果显示,MoCA评分在Aβ42≤2.33 mg/L、胆红素≤20μmol/L、MnSOD≤104.20 NU/mL、EEG重度异常上差异具有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析结果显示Aβ42≤2.33 mg/L、胆红素≤20μmol/L、Mn-SOD≤104.20 NU/mL、EEG重度异常是影响AD患者发生认知损害的危险因素(P<0.05);不同EEG严重程度,其血清Aβ42、胆红素及Mn-SOD相比具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清Aβ42、胆红素及MnSOD与MoCA评分、EEG异常程度均具有密切关系(P<0.05)。结论AD患者血清Aβ42、胆红素及MnSOD水平均显著低于正常老年群体,与患者认知损害具有明显相关性,且与患者EEG异常程度密切相关,临床可将血清Aβ42、胆红素及MnSOD水平作为早期预测认知功能障碍的重要指标,以便尽早给予AD患者采取针对性处治措施。

高频重复经颅磁刺激联合卡巴拉汀治疗老年痴呆认知障碍的临床效果观察

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合卡巴拉汀治疗老年痴呆认知障碍的临床效果。方法按随机数字表法将2021年9月至2023年9月进行治疗的92例老年痴呆认知障碍患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用卡巴拉汀治疗,观察组于对照组基础上采用高频rTMS治疗。比较两组临床疗效、认知功能、痴呆程度、神经精神状态、生活能力、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床痴呆量表(CDR)评分、神经精神量表(NPI)评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NSE水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年痴呆认知障碍患者采用高频rTMS联合卡巴拉汀治疗可改善其认知功能及神经精神状态,调节NSE及SOD水平,抑制炎症反应,控制患者病情,提高患者生活能力。

基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用

目的:探讨基于二元应对出院准备服务在老年肺癌患者中的应用方法及效果。方法:选取2020年3月1日~2023年3月31日收治的83例老年肺癌患者及其照顾者随机分为实验组42例和对照组41例,对照组采用常规护理干预,实验组在此基础上开展基于二元应对出院准备服务;比较两组患者干预前后医学应对方式问卷(MCMQ)、老年人出院准备度量表(RHDS-OP-SF)评分,照顾者干预前后家庭照顾负担访谈量表(FBIS)、癌症照顾者综合需求量表(CNAT-C)评分。结果:干预后,两组患者MC-MQ中面对评分及RHDS-OP-SF评分高于干预前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者MCMQ中回避、屈服评分低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05);干预后,实验组照顾者FBIS中对家庭活动影响、对家庭成员沟通影响、对家庭成员心理健康、总分及CNAT-C评分均低于干预前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:对老年肺癌患者实施基于二元应对出院准备服务,有助于改善患者应对方式,提升出院准备度,减轻家属照护负担。

幼年性黄色肉芽肿1例

幼年性黄色肉芽肿表现复杂,易误诊。本文报道了1例男性患儿,周身多发黄色丘疹半年,逐渐增多,皮肤CT提示皮损区可见棘层变薄,基底层大致正常,表皮突增宽,真皮浅层可见大量高折光细胞浸润;组织病理示:真皮内组织细胞片状增生,其间散在多核巨细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞,最终诊断为幼年性黄色肉芽肿。暂不予治疗,随访1年,肿物逐渐消退。

学术氛围促进研究生科研投人何以可能

研究生是国家创新发展的重要力量之一,其教育质量成为高等教育改革的热点之一。党的二十大报告特别指出,要“全面提高人才自主培养质量,着力造就拔尖创新人才”。研究生教育决定了高质量人才培养的高度,在培养高层次创新人才方面具有重要意义。2020年7月29日全国研究生教育会议也提出,为提升研究生教育质量,要深化改革研究生培养模式,以研究性作为衡量研究生素质的基本指标,要强化研究生教育的过程性评价。

丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者的临床疗效观察

目的:探讨丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者的临床疗效.方法:选取2020年2月至2022年12月于本院治疗的88例卒中后并发认知功能损害患者为研究对象.根据药物治疗方案不同将其分为观察组(n=46,采用丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗)和对照组(n=42,仅采用盐酸多奈哌齐治疗).两组患者治疗总疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力量表(BI)、血清因子水平及安全性进行统计学分析.结果:观察组患者治疗总有效率为91.30%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组MoCA评分、BI均较治疗前上升,且观察组MoCA评分、BI上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及丙二醛(MDA)水平,均较治疗前显著下降,且观察组血清hs-CRP、NSE及MDA水平,显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:丁苯酞联合盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能损害患者总有效率高于仅采用盐酸多奈哌齐治疗,可改善患者认知功能、日常生活能力,且机体炎症反应减轻.

20 Hz重复经颅磁刺激在改善阿尔茨海默症患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响

目的:探讨20 Hz重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)在改善阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能中的应用及其对血清炎性因子的影响.方法:选取2021年2月至2022年12月期间我院收治的96例AD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例.两组患者均使用常规药物治疗,对照组增加假性刺激治疗,观察组增加20 Hz重复经颅磁刺激治疗.观察两组治疗前后血清炎性因子水平、认知功能、事件相关电位(Event related potential,ERP)的变化情况以及神经心理状态.结果:治疗后,观察组血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平明显较对照组低(P<0.05);观察组P300波幅明显高于对照组(P<0.05);观察组P300潜伏期明显短于对照组(P<0.05);观察组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)得分明显高于对照组(P<0.05);观察组阿尔茨海默病评定量表认知分表(Alzheimer's disease rating scale cognitive scale,ADAS-cog)、神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)得分明显低于对照组.结论:20 Hz rTMS应用于AD患者可以降低机体的炎症反应,改善ERP情况、认知功能和神经心理状态.

荧光共振能量转移上转换适配体探针法检测牛奶中的痕量氯霉素

本研究合成了亲水性稀土掺杂的上转换荧光纳米颗粒(UCNPs)作为荧光能量的供体,金纳米颗粒(AuNPs)作为荧光能量的受体,基于荧光共振能量转移(FRET)体系,建立了检测痕量氯霉素(CAP)的适配体探针方法。UCNPs在波长980 nm激发下,在波长547 nm处有特征发射光。柠檬酸钠还原法制备的AuNPs在波长519 nm处有吸收峰。UCNPs通过链霉亲和素-生物素放大系统连接CAP适配体,形成荧光供体探针(UCNPs-apt),AuNPs与修饰巯基的CAP互补链连接,形成荧光受体探针(AuNPs-cDNA)。由于适配体和cDNA的碱基互补配对,发生FRET导致UCNPs荧光猝灭,加入CAP后部分荧光恢复。在最优的检测条件下,CAP浓度与荧光恢复值具有良好的线性关系,线性范围为0.01~10 ng/mL,检测限为5 pg/mL。采用本方法对牛奶样品进行加标回收实验,回收率在93.5%~99.4%之间,相对标准偏差为1.18%~2.84%。该方法具有简单、特异性强、灵敏度高、抗荧光背景干扰能力强等特点。

基于戏剧的儿童哲学探究活动:必要与可能

无论是在东方还是在西方,哲学与戏剧都存在内在的关联。哲学家惯常以戏剧为载体来表现和传播自己的思想,戏剧本身的形式与内容也因深受同时代哲学思想的影响而呈现出不同的流派与范式。儿童哲学与戏剧之间存在密切的联系,这种联系可以追溯到杜威的著作《艺术即经验》以及儿童哲学创始人李普曼的早期著作中,而当前国内学者对二者的融合普遍持积极的态度。儿童哲学与戏剧在知识建构的开放与生成、他者视角的吸纳与融合、生命状态的反思与解放等方面存在共同基点,为两者的融合创造了现实的条件。

开启中外文化交流的钥匙

“翩若惊鸿,婉若游龙。”中国书画是中华文化的灿烂瑰宝。一幅书法,笔力遒劲,气势磅礴,字里行间流淌着中国千年的历史和文化。一幅画,栩栩如生,静谧悠远,墨色流光描绘着中国古老的神韵和灵魂。热爱,指引着华侨华人跨越山海,将富有中国韵味的书画带到海外。澳大利亚的书法家王鹤与书画家邓学英也不例外,墨舞纸上,心随笔动,他们正奔赴一场场海外的书画盛会。

李伟汉:寻找中华家脉

来自印尼华人移民家庭的李伟汉曾远赴万里寻找自己的根脉,如今,由他创始的中华家脉公司正帮助众多海外华人寻根寻亲。

基于CFD技术汽车用热交换器流场特性建模分析

换热器是最常用的车辆液压油液冷却机构,其是保证齿轮传动机构正常运转的重要结构单元。针对车辆液压油常用的间壁式换热器进行分析,对热交换原理进行分析,获取传热方程和热平衡方程;基于此对热交换过程的固流耦合进行分析,获得热交换器的数学模型;根据数学模型和使用需求,对热交换器的参数进行设计;基于热交换器参数建立三维模型,采用CFD建立流场分析模型,对热交换器内油液和冷却液的速度场、温度场等进行分析;基于水力测功机试验台,对实际热交换器的冷却效果进行分析,验证设计和流场分析结果的准确性。结果可知:流过热交换器后,冷却液的速度流量变化较大,5.2m^(3)/s降低至2.3m^(3)/s,而油液的速度流量基本无变化,基本保持在2.0m^(3)/s,这与热交换器内部结构密切相关;仿真经过29s达到平衡状态,冷却液温度稳定在88.5℃,而油液温度稳定在95.5℃;试验测试温度变化趋势与仿真分析结果基本一致,冷却液温度逐渐升高,30s后达到平衡,达到83.3℃,而油液温度逐渐降低,31s后也达到平衡,为90.5℃;试验测试与仿真分析参数对比,油液与冷却液的出口温差基本一致,误差控制在7%以内,且达到平衡状态时的所经历的时间基本一致,在30s左右;且温度符合设计要求,表明设计方案的可靠性与准确性,为此类分析提供参考。

GJB2基因突变致儿童角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征一例

患儿,女,6岁。全身皮肤干燥、粗糙,双手、足、肘膝、臀部呈棕褐色颗粒状皮革样改变,掌跖皮肤增厚,指(趾)甲增厚变形;头发、眉毛稀少、睫毛缺失,听力下降。本例患儿外周血GJB2基因第2外显子检测到杂合突变c.148G>A(p.D50N),皮损组织病理检查示鱼鳞病样改变,听力检查:双耳耳聋。符合儿童角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征诊断。

自噬调控阿尔茨海默病作用机制及中医药从“痰”论治研究进展

脑内蛋白质的合成与降解处于动态平衡之中。自噬-溶酶体途径(autophagy-lysosome pathway,ALP)是细胞内主要的降解途径,能够通过及时降解错误折叠、聚集和损伤的蛋白质来维持细胞稳态。ALP降解功能的异常可导致机体内β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)和磷酸化Tau蛋白的沉积,出现记忆、学习等多认知域的损伤,这种病理改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病机制密切相关。中医学认为“肾精亏虚,痰浊蒙窍”是AD发生的核心病机,“痰浊”是疾病发生、发展的病理基础。现代医学研究发现“痰浊”与Aβ的生成与清除失衡以及Tau蛋白过度磷酸化有关,“化痰开窍”与降解异常蛋白聚集有着不谋而合之处。文章梳理近年国内外文献,对自噬与AD特征性神经病理改变的相互作用、自噬相关信号通路对AD的调控机制以及中医从“痰浊”论治的相关性研究作以综述,旨在从调控自噬的角度为临床改善AD提供新的研究方向和治疗靶点。

基于角道集数据地层Q值提取方法研究

地震波衰减是实际介质的一种重要属性。地震波衰减的提取方法对地震资料的品质要求比较高,角道集资料比叠后地震资料含有更加丰富的地层信息,比叠前地震资料具有更高的信噪比;同时S域谱比法不仅充分考虑了因地层吸收而引起的振幅、频率等信息的变化,而且避免了通常品质因子计算中的平均效应,使估算的品质因子更加准确。基于以上的考虑,本文基于角道集资料利用S域谱比法提取地层频谱比斜率值,再通过三角度归零处理得到零炮检距处的地层Q值,消除了入射角对地层Q值的影响,使得到的结果更加精确。模型数据和实际资料的应用表明,该方法的准确性更高、适用性更强。

海洋地球物理数据处理现状及展望

本文详细介绍了青岛海洋地质研究所地球物理数据处理技术的发展历程、技术现状和展望。介绍了目前主流的多波束高精度成像及声学信息提取技术、重磁数据处理及解释技术、浅水高分辨率浅地层剖面/单道地震数据处理技术、低信噪比小道距多道地震成像技术、长排列多道地震数据处理技术、水合物三维地震数据处理技术和地球物理反演与目标体识别技术等关键处理技术的现状,并对今后数据处理技术发展方向进行了展望。这些技术已成功运用于多项海洋基础地质调查、海岸带调查、深海地质调查、油气和水合物资源调查项目中,为海洋地质调查和研究提供了良好的支撑。

教学团队在创新型公共卫生人才培养中的作用与优化

传统的公共卫生人才培养模式已无法适应现代公共卫生的发展。因此,我国更需要符合时代需求的创新型公共卫生专业人才,公共卫生专业的教学模式应从之前的以教研室为单位组织教学、以教师的个体教学为主导转变为在专业领域内具有专业教学特色、成员之间能够形成知识技能互补的教学团队模式。教学团队的建设有利于提高教师的教学能力,促进教师教学质量与水平的提升,为培养复合型公共卫生创新型人才提供有力保障。

浅埋房柱式采空区煤柱稳定性及控制研究

老采空区受矿区早期采煤方法的限制,具有较强的隐匿性,很难得到有效治理,为其地表构筑物建设带来巨大挑战。以昌盛煤矿房柱式老采空区治理为工程背景,采用理论分析、钻孔勘探、数值模拟以及现场瞬变电磁勘查等方法,分析了房柱式采空区覆岩裂隙特征;判别了房柱式采空区上地表的稳定性,数值模拟进一步分析得出,在新的单位载荷作用下,采场中央遗留煤柱将发生活化失稳,引起采场所有煤柱发生多米诺骨牌式破坏,进而导致房柱式采空区地表发生失稳。基于对房柱式采空区稳定特征及浆液在房柱式采空区流动的特性提出了散点式注浆充填方案,给出了浆液配比及注浆工艺。现场瞬变电磁勘查结果表明,散点式注浆充填法能有效实现老采空区的充分均匀充填,注浆效果整体良好,同时该方法可为对类似老采空区地表治理提供参考。