白藜芦醇对自发性高血压大鼠脑基底动脉重构的影响

目的:探究白藜芦醇对高血压诱导的大鼠脑血管重构的逆转作用,并探讨其作用机制。方法:6周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)适应性喂养,WKY正常饲养大鼠作为对照组,正常喂养SHR大鼠分为模型组、阳性药物组、白藜芦醇高剂量组、白藜芦醇低剂量组,每组8只。2周后测量各组大鼠尾动脉收缩压,苏木精-伊红(HE)染色检查大鼠基底动脉病理改变,提取基底动脉原代平滑肌细胞,胆囊收缩素八肽(CCK-8)、Transwell及划痕实验评估各组细胞增殖迁移与侵袭能力变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠静脉血中氧化应激因子变化,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测细胞增殖相关磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)通路蛋白和上皮间质转化及增殖相关Snail蛋白表达水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠基底动脉血管横断面积更小,基底动脉血管壁厚度增加,细胞迁移能力、增殖能力与侵袭能力增加,血液中丙二醛(MDA)含量升高,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)及过氧化氢酶(CAT)活性降低,磷酸化PI3K(p-PI3K)、磷酸化AKT(p-AKT)以及Snail蛋白表达水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,阳性药物组、白藜芦醇低剂量组与白藜芦醇高剂量组基底动脉血管横断面积增加,基底动脉血管壁厚度下降,细胞增殖能力、迁移能力与侵袭能力下降,血液中MDA含量降低,SOD、GSH、CAT升高,p-PI3K、p-AKT以及Snail蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:白藜芦醇可以通过抑制PI3K-AKT信号通路的激活来改善SHR大鼠高血压病理条件诱导的脑基底动脉血管重构及细胞功能异常。

Neuroform Atlas支架Y型双支架技术辅助栓塞颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的体会

目的探讨Neuroform Atlas支架Y型双支架技术辅助栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年11月采用Neuroform Atlas支架组合成Y型模式辅助栓塞治疗的10例颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的临床资料。结果术后即刻造影显示Raymond分级Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。1例术后1 d发生短暂性脑缺血发作、脑梗塞,出院时未遗留神经功能障碍;1例基底动脉顶端动脉瘤术后24 h出现脑内小血肿,保守治疗后恢复。无动脉瘤破裂、支架移位或死亡病例。术后随访3~21个月,平均8.5个月。影像随访显示Raymond分级Ⅰ级8例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。末次随访,10例GOS评分均为5分。结论Neuroform Atlas支架具有支架导管外径小和开环结构等优势,可成功实现Y型双支架技术释放手术,是治疗颅内动脉分叉部宽颈动脉瘤的可行且安全的选择之一。

NLRP3炎症小体在动脉粥样硬化中的作用机制和靶向炎症治疗的研究进展

动脉粥样硬化(As)是由一系列复杂因素引起的病理过程,包括内皮功能障碍、动脉血管壁中脂质沉积、巨噬细胞浸润、平滑肌细胞功能失调、泡沫细胞形成等,炎症反应在这一过程中发挥了重要的作用。NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体是炎症细胞的传导器,其激活后介导炎症反应,激活下游的白细胞介素18、白细胞介素1β,从而参与As的发生和发展。因此,针对NLRP3炎症小体和下游炎症因子的特异性抑制剂是目前临床药物研究的潜在靶点,有望成为治疗As的一种新的治疗措施。文章对NLRP3炎症小体的结构和激活机制及与As的关系进行了讨论,同时对靶向NLRP3炎症小体和下游炎症因子的药物进行了介绍。

从《说文》非“古文”类异体看《集韵》异体的来源

以自建《集韵》EXCEL数据库为依托,穷尽考察了《集韵》明确征引《说文》的韵字字头包含的异体与所引《说文》包含的非“古文”类异体之间的对应关系,得出《集韵》编者在明引《说文》时,往往连同《说文》非“古文”类异体一并收入,《说文》非“古文”类异体亦是《集韵》异体的重要来源之一。

《集韵》注音校读札记

《集韵》作为宋代继《广韵》之后成书的一部兼具字书性质的重要韵书,其中收录了大量的字形、字音和字义,在文字学、音韵学、训诂学研究领域都具有一定的作用和价值。利用文字学、音韵学、训诂学、文献学、校勘学等知识对《集韵》中23个韵字的读音进行考辨,指出这些韵字在注音方面存在的错误,并重点分析导致这些错误注音的原因,对《集韵》的正确使用和语文辞书的编纂修订具有启发作用。

介入法构建新西兰兔髂内动脉出血模型

目的 应用介入法构建新西兰兔髂内动脉出血模型。方法 随机挑选8只新西兰雌兔,全身麻醉后,抽全血检测红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积含量;经皮切开暴露颈动脉,21G微穿针穿刺左颈总动脉,置入V18导丝交换微导管,行全主动脉血管造影,于腹主动脉下段造影明确左髂内动脉开口,超选左侧髂内动脉主干,予V18导丝硬端将左髂内动脉戳破,造影见左髂内动脉造影剂溢出,评估造模成功,10 min后微导管分别超选双侧髂内动脉,予自制明胶海绵条栓塞双侧髂内动脉主干,复查造影栓塞满意,拔除微导管,明胶海绵块压迫左颈动脉15 min,观察无出血,缝合皮肤,复查全血红细胞、血红蛋白及红细胞压积含量。结果 8只新西兰兔造影见全身动脉走形与人相似;8只新西兰兔造模均成功,造影见髂内动脉造影剂明显溢出,造模后的全血红细胞计数3.6×10^(12)/L,血红蛋白含量75 g/L,红细胞压积25%,明显低于造模前的全血红细胞计数(4.4×10^(12)/L),血红蛋白含量(93 g/L)和红细胞压积(32%),差异均有显著统计学意义(P<0.01);8只新西兰兔栓塞后麻醉复苏均存活,无感染、脑梗死等并发症。结论 经介入血管腔内导丝锐性戳破法可成功构建兔髂内动脉出血模型,该法具有精准、微创、简单,易复制等优点,可用于盆腔脏器出血的基础研究。

距下关节镜下桥接棒内固定在跟骨骨折患者中的应用

目的探讨距下关节镜下桥接棒内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析该院2013年5月-2016年3月38例行距下关节镜监视下桥接棒内固定治疗跟骨骨折的患者,术后平均随访12个月,将术前、术后跟距关节面、Bohler角和Gissane角进行分析比较,术后关节功能经Maryland评分。结果 38例均获得随访,患者术后跟距关节面平整度较术前明显改善,术前、术后患者的Bohler角和Gissane角比较,差异有统计学意义(P<0.05),经Maryland评分优良率为86.8%。结论距下关节镜下桥接棒内固定治疗跟骨骨折,镜下恢复跟距关节面的平整,创伤小,足部功能恢复满意,是一种较好的微创治疗方法。

关节镜下空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折57例

目的探讨胫骨髁问棘骨折在关节镜下复位空心加压螺钉固定的疗效。方法对57例胫骨髁问棘骨折患者采用膝关节镜下清理关节内瘀血、增生的纤维组织，清理骨床，关节镜直视下复位骨折，然后用直径3．5mm空心加压螺钉固定骨折或腱骨交界处。结果术后随访12～31个月（平均21．5个月），骨折均早期愈合，抽屉试验及Lachmann征阴性，关节功能恢复正常，优良率95％。结论关节镜下空心加压螺钉固定胫骨髁问棘骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、关节功能恢复快的优点，是一种安全可靠的方法。

关节镜下微创治疗对胫骨髁间棘骨折的疗效

目的探讨关节镜下复位不同内固定方法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效。方法采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折83例,其中Ⅱ型27例,Ⅲ型38例,Ⅳ型18例。在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定骨床上的钻孔位置;于胫骨结节内下部经皮向关节腔钻入一个骨隧道;采用双股5号尼龙编织缝线套扎前交叉韧带基底并经骨隧道引出关节外固定于胫骨结节内侧门型钉上。结果术后83例获得随访6~36个月,平均15个月。术后Lachman和抽屉试验均为阴性。X线片显示除2例骨块前缘有2 mm上撬外均为解剖复位,骨折全部愈合。膝关节活动均正常。结论关节镜下复位及双股尼龙编织缝线套扎固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,复位满意、固定可靠;该手术方法简便易行,创伤小,有利于膝关节功能恢复。

经皮穿刺侧路镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症11例

目的探讨经皮穿刺侧路镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对11例腰椎间盘突出症患者均行经皮穿刺侧路镜下椎间盘髓核摘除术。观察11例患者术前,术后当时、术后1周和术后1、3个月疼痛程度及临床疗效。结果 11例患者术后当时、术后1周和术后1、3个月VAS得分分别为(4.18±0.98)分、(2.55±0.93)分、(1.82±1.08)分和(1.18±0.75)分,均明显低于术前的(8.55±1.04)分(均P<0.05)。按改良的Macnab疗效评定标准评定:优8例,良2例,差1例,优良率为90.9%。结论经皮穿刺侧路镜下椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,具有手术创伤小、术后疼痛轻及术后恢复快等优点。

小型海洋观测平台温差发电技术研究与验证

针对小型自主式海洋剖面观测平台电能供给问题,开展了海水温差能发电技术研究工作;设计了温差能-电能转换系统技术方案,研制了试验样机;建立了仿真分析模型,对样机的热能转换和发电性能进行了分析;最终对样机进行了模拟环境下的试验验证。试验结果表明样机在12℃的环境中能够完成低温相变,在25~28℃的环境中能够完成高温相变,发电机输出功率达130 W,达到了设计要求,设计的系统能够有效地吸收、转换海水热能,并产生电能。

紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效与生活质量改善观察

目的观察紫杉醇联合表柔比星对中晚期乳腺癌患者的远期疗效及对生活质量的改善作用。方法将80例中晚期乳腺癌患者随机分为两组,各40例。对照组给予紫杉醇化疗方案治疗,观察组给予紫杉醇联合表柔比星化疗方案治疗,评价两组的远期疗效及生活质量。结果观察组的2年无进展生存率明显高于对照组,远处转移率及不良反应发生率明显低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论紫杉醇联合表柔比星治疗中晚期乳腺癌的远期效果良好,能增加患者生存率,提高患者生活质量,故临床应予应用。

甲状腺激素在老年人轻度认知障碍中的临床意义

目的研究甲状腺激素(TH)在老年人轻度认知障碍(MCI)中的意义,探讨激素分泌异常在MCI发病中的作用。方法用放免方法测定老年52例MCI患者和52例正常对照者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平,并用简易智能精神状态量表(MMSE)进行临床智能精神检查评分。结果与对照组相比,老年MCI组患者血清FT3或FT4下降,而TSH、TGAb、TMAb升高(P<0.05),且给予甲状腺激素6个月治疗后,MMSE测试中MCI组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活能力量表(ADL)和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD)测试中MCI组治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示老年MCI组患者的认知功能有所改善。结论甲状腺激素分泌异常是老年认知障碍的重要发病因素,甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍。

肩关节镜下双排缝合固定治疗肩袖损伤

目的探讨肩关节镜下双排缝合方法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法对48例肩袖损伤患者采用肩关节镜下双排缝合固定修复肩袖，同时行肩关节镜下肩峰成形及肩峰下滑囊切除，采用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准进行肩关节术前和术后功能评分。结果所有患者术后均得到随访，随访时间6～18个月，肩关节功能评分：术前平均为11．2分，术后平均为33．9分，其中优4l例，良5例，差2例。结论肩关节镜下双排缝合固定是治疗肩袖损伤的有效方法，固定稳定，有效增加腱骨接触面，促进腱骨愈合。

关节镜下缝线结合versalok治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨在关节镜下缝线结合versalok治疗胫骨髁间棘骨折的应用价值,寻找简单可行的手术方法。方法2009年10月-2011年12月,在关节镜下用缝线和versalok固定治疗胫骨髁间棘骨折22例患者。选择膝关节前外侧、前内侧入路观察操作,使用送线器将2根5号涤纶线穿过骨块韧带交界处打结,利用前交叉韧带胫骨定位器从胫骨结节下内侧向撕脱处钻两骨道,再通过胫骨两骨道将2根缝线分别引达胫骨前方,拉紧缝线,用versalok固定缝线完成固定。结果所有患者的骨块均得到复位。所有患者随访6个月-1年,骨折均获得骨性愈合,无不愈合及骨坏死发生。术后Lysholm膝关节功能评分(96.3±3.2)。结论关节镜下缝线结合versalok固定治疗胫骨髁间棘骨折,该方法简便、创伤小、固定稳定,能有效恢复患膝关节的稳定性。

关节镜下同种异体肌腱移植重建膝前交叉韧带

目的探讨关节镜下膝关节前交叉韧带损伤的治疗方法。方法对27例膝关节前交叉韧带断裂的患者采用全关节镜下重建术,选择长度及粗细合适的同种异体肌腱编制后作为移植物,于膝关节屈曲900行后抽屉试验下拉紧固定。同时处理关节内的合并伤。结果本组27例,采用来院复诊、电话联系或电子邮件方式获得随访,随访时间最长3年、最短8个月。优18例,良6例,可2例,差1例,其优良率为88.9%。结论该手术损伤小,定位准确,固定牢靠,重建的肌腱抗张强度较为理想,关节功能恢复快,可明显提高治疗效果。

预应力砼管桩在高速公路桥梁设计中的应用

预应力砼管桩作为一种新型基础,以其施工方便、承载力高、质量可靠等优点在房建工程、市政工程、港口工程中得到广泛的应用。但预应力砼管桩在我省高速公路桥梁中尚未采用,现进行试点设计,取得成功数据后,再进行推广应用。

《集韵》新增小韵探源(二)

《集韵》下平声较之《广韵》下平声新增93个小韵,分布于29个大韵中的26个大韵之下。这些新增小韵特点鲜明,不仅所辖的同音字字数极少,而且这些新增小韵大多居于一个大韵的末尾,其新增的特点明显。《集韵》下平声新增的93个小韵当中,《类篇》对应地收录有其中的92个读音。探求《集韵》下平声93个新增小韵读音的来源,至少有53个新增小韵我们能够明确指出其读音来源或指出其读音来源的线索。这让我们有充分的理由相信,《集韵》下平声和上平声一样,其增收的这些小韵的读音大多实有其音,其增音的依据是可以探求的。

外照射慢性放射病研究现状

外照射慢性放射病是一种以造血系统为主的多器官多系统功能损害的全身性疾病。本文介绍外照射慢性放射病的诊断标准以及临床特点、治疗原则和随访观察的研究现状。

从《韵镜》与相关韵书韵目及其排序之比较看《韵镜》列字所据之韵书

本文通过分析《韵镜》与相关韵书的韵目及其在排列次序上的主要不同来探讨《韵镜》列字所依据的韵书问题。通过分析,我们认为《韵镜》当是依据蒋斧印本《唐韵》与李舟《切韵》之间的某种韵书来列字的。