邻菲啰啉衍生物配体和柔性二羧酸共同构筑的钴(Ⅱ)配位聚合物(英文)

通过水热方法合成了一个新的化合物[Co2(L)2(1,5-PDC)2].0.5H2O(L为邻菲啰啉衍生物2-(2-fluorophenyl)-1H-imidazo[4,5-f][1,10]phenanthroline,1,5-PDC为庚二羧酸阴离子),并对该化合物进行了元素分析、红外和X射线单晶衍射表征。该化合物属于三斜晶系,空间群P1,晶胞参数C104H86Co4F4N16O17,a=1.108 2(5)nm,b=1.390 2(4)nm,c=1.601 7(6)nm,α=90.806(5)°,β=93.429(3)°,γ=111.312(5)°,V=2.293 0(15)nm3,Z=1,R=0.059 7,wR=0.160 8。在该化合物中,1,5-PDC阴离子桥联着相邻的钴离子从而形成了一维链状结构。存在于相邻链之间的π-π相互作用使一维链形成了二维超分子结构。此外,N-H…O和O-H…N氢键进一步地稳定了此二维超分子结构。

肺腺癌患者胸水肿瘤细胞PD-L1/TTF-1表达及应用分析

目的探讨肺腺癌患者胸水肿瘤细胞程序性细胞死亡配体1(PD-L1)/甲状腺转录因子1(TTF-1)、PD-L1免疫组化染色的表达及与组织标本PD-L1表达一致性及其应用研究。方法选取2021年1月至2023年4月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的符合入组条件的50例肺腺癌患者为研究对象,比较同一病例组织标本中肿瘤细胞的PD-L1表达和胸水细胞蜡块中肿瘤细胞的PD-L1、PD-L1/TTF-1表达情况,评估它们之间表达的一致性。结果50例肺腺癌组织标本PD-L1的表达与患者性别、年龄、标本类型、病灶性质、标本来源和EGFR突变对比差异无统计学意义(P>0.05);胸水细胞蜡块中肿瘤细胞PD-L1/TTF-1免疫组化双染的表达与组织标本PD-L1表达的一致性较好(κ=0.846,P<0.05),明显高于PD-L1免疫组化单染(κ=0.754,P<0.05),与手术或活检切除标本一致性较好(κ=0.90,P<0.05),高于胸腔镜或穿刺小标本(κ=0.82,P<0.05),与原发病灶标本的一致性适中(κ=0.689,P<0.05),与转移病灶标本的一致性较好(κ=0.779,P<0.05)。结论胸水细胞学标本采用PD-L1/TTF-1免疫组化双染与组织标本PD-L1表达一致性较高,细胞蜡块PD-L1/TTF-1双染可在组织不易获取时作为一种有益补充,供临床制定免疫治疗方案参考。

钢桁架在冲击荷载作用下的动态响应研究

圆钢管桁架在土木工程和海洋工程领域应用较多,除了承受竖向荷载外,还易遭受冲击偶然荷载作用。以偏心质量下抵抗冲击荷载的钢桁架为研究对象,利用LS-DYNA软件建立了节点冲击有限元模型。从破坏特征、冲击响应和耗能能力等方面研究了其抗冲击能力,对冲击次数、冲击速度和钢材屈服强度进行了参数分析,最后基于有限元模拟结果,提出了主管凹陷变形与转角之间的表达式。结果表明:经历多次摆锤冲击后,主管发生严重的凹陷变形,刚度显著降低;冲击速度达到3.0 m·s^(-1)时,冲击力峰值提高了84.8%,冲击区域支管节点发生挤压弯曲破坏,主管凹陷变形是主要的耗能机制。有限元模拟结果可为提高实际钢桁架的抗冲击性能提供参考。

丁苯酞胶囊联合针刺对缺血性脑卒中后血管性痴呆患者认知功能及脑血流动力学状态的影响

目的探究丁苯酞胶囊联合针刺在缺血性脑卒中后血管性痴呆患者中的应用效果及对脑血流动力学状态及认知功能的影响。方法收集2021年3月至2023年12月于杭州市中医院就诊的缺血性脑卒中后血管性痴呆患者作为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(52例,行常规治疗+针刺治疗)和联合组(48例,在对照组的基础上联合丁苯酞胶囊治疗)。观察比较2组患者临床疗效、血流动力学状态[大脑中动脉血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、脉动指数(PI)]、血清相关指标[血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮素(ET)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活能力量表(ADL)评分以及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的82.7%(χ^(2)=4.403,P=0.036);治疗后,2组患者的MMSE评分、MoCA评分均有所升高,联合组MMSE评分、MoCA评分分别为(29.0±1.0)分、(25.9±1.0)分,均高于对照组的(27.7±1.1)分、(23.1±1.2)分(t=5.950、12.442,P<0.001);治疗后2组患者的血清相关指标均有所变化,联合组CGRP为(31±6)ng/L,高于对照组的(29±6)ng/L(t=2.266,P=0.026),联合组ET、HIF-1α分别为[(69±7)pg/ml、(254±45)pg/ml],均低于对照组的[(73±7)pg/ml、(288±52)pg/ml](t=3.413、3.479,P=0.001、0.001);治疗后联合组Vm、RI、PI分别为[(19.8±1.6)cm/s、(1.59±0.19)、(0.71±0.21)],均低于对照组的[(19.2±1.3)cm/s、RI(1.74±0.23)、PI(0.78±0.11)](t=2.121、3.539、2.111,P=0.036、0.001、0.037);治疗后,联合组ADL评分为(27±6)分,低于对照组的(31±5)分(t=4.283,P<0.001);2组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.211,P=0.137)。结论丁苯酞胶囊联合针刺应用于缺血性脑卒中后血管性痴呆患者效果显著,可改善患者脑缺血性及神经损伤情况,调节血流动力参数,提高患者认知水平及日常生活能力,安全可靠,有应用价值。

思维导图结合瑞影云++远程影像在产前超声诊断实习教学中的应用

目的:研究思维导图结合瑞影云++远程影像在新冠疫情下产前超声诊断教学中的应用。方法:选择2017级影像医学专业本科生40人为研究对象,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组采用思维导图结合瑞影云++远程影像进行带教,而对照组则使用传统教学方法。比较两组出科考核成绩。结果:试验组出科考核成绩高于对照组(P<0.05)。结论:思维导图结合瑞影云++远程影像在新冠疫情下产前超声诊断实习教学中有助于提高学生对超声诊断知识的理解,教学效果良好。

新质生产力视域下职业教育产教融合的内涵意蕴与推进路径

新质生产力为推动我国产业高质量发展和高层次技能人才培养提供了科学指引。在新质生产力视域下,职业教育产教融合应着重培养新质技能人才,积极构建行业产教融合共同体和市域产教联合体等新型组织形态,借助集成化的产教融合数字平台,实现各方价值共创,促进产教深度融合,推动产业新质跃升。在推进实施过程中,应确立产业导向,凸显企业地位;落实政策供给,厘清权责边界;打造集成平台,降低交易成本;优化治理机制,化解集体行动困境。

新时代美育视域下刘国钧特色高职校园文化品牌研发路径研究——以常州信息职业技术学院为例

当代大学生生活和学习的地方主要是校园。校园文化精神的熏陶、校园环境美的滋养可以说是新时代美育中最为直接、重要的部分之一。该文从当代大学生对美的认知切入,剖析高职院校校园文化品牌发展面临的困境,分析美育和高职校园文化品牌的关系,明确新时代美育视域下刘国钧特色高职校园文化品牌的研发路径,对常州信息职业技术学院校园文化品牌建设提出有针对性的意见。高职校园文化品牌的建设体现了对学校历史的尊重,能够让大众了解学校的办学方针和发展特色,对于推动高职院校的高质量发展具有重要的作用。

基于应用型人才培养的汽车运用技术课程教学改革与实践

本文以职业能力为导向重塑课程模块、教学逻辑,建立了与各职业能力模块相匹配的考核内容,有效地促进了学生的学习投入,使学生初步具备岗位能力,能够真正地达到学以致用。基于应用型人才培养的汽车运用技术课程教学改革有效地提升了教学目标的完成度。

基于常规超声、超声组学及HER-2构建列线图预测乳腺癌新辅助化疗疗效

目的:探讨基于常规超声(conventional ultrasound,CUS)、超声组学和HER-2的列线图预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的价值。方法:回顾性分析我院2018年9月至2023年3月接受NAC的95例患者,根据术后病理结果将患者分为有效组和无效组。基于超声图像提取组学特征,并最终使用最小绝对收缩和选择算子算法构建影像组学评分。应用随机森林递归特征消除算法(RFE)筛选常规超声特征,使用逻辑回归建立了常规超声+超声组学(CUS-Rad)、超声组学+HER-2(Rad-HER-2)、常规超声+HER-2(CUS-HER-2)和常规超声+超声组学+HER-2(CUS-Rad-HER-2)四个列线图,通过受试者工作曲线下面积(AUC)和临床决策曲线(DCA)比较模型性能,同时应用综合判别改善指数(IDI)定量展现HER-2对模型的改善情况。应用Bootstrap自助重抽样迭代1000次对模型进行内部验证,并计算模型的平均AUC。结果:基于超声图像共提取1084个组学特征,并根据最终筛选出的17个组学特征构建影像组学评分。常规超声特征RFE结果显示基于大小和侧方声影的模型准确度最高,准确度为0.662。在列线图模型比较中,CUS-Rad-HER-2列线图性能最佳,AUC为0.933,DCA曲线显示其在广泛阈值范围内临床效益最大。IDI显示添加HER-2后,CUS-Rad模型的性能提高了15.98%。应用Bootstrap法对CUS-Rad-HER-2模型进行内部验证,平均AUC为0.913。结论:常规超声联合超声组学、HER-2可以提高NAC疗效的预测效能。

多模态超声在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值

甲状腺结节是最常见的甲状腺疾病之一。根据甲状腺结节良恶性的不同,临床治疗也会有所不同。目前,临床上对于大部分良性结节无需特殊治疗,对怀疑恶性或者是不能够明确诊断者,通常行超声引导下甲状腺穿刺进行病理学检查,以此确诊。然而,此方法对患者有创且有出血等并发症的风险,因此,探索一种无创并且准确率高的超声检查方法显得尤为重要。随着超声医学的发展,各种超声检查技术油然而生,多模态超声检查体系不断发展。因此,本文将从甲状腺超声弹性成像检查、甲状腺超声造影检查以及甲状腺超声人工智能等方法对甲状腺结节良恶性的鉴别价值进行综述。

高职院校托育专业教医融合型人才培养模式应用效果研究

随着我国人口结构变化,托育行业对专业人才的需求日益增长。为更好地适应行业需求,通过整合医学和教育学资源,为托育专业学生提供全面的知识体系,构建教医融合型人才培养模式,探究该模式在托育专业学生培养中的应用情况。采用半结构化访谈的方式,深入了解2021级托育专业学生对教医融合型人才培养模式的看法及对自身的影响,并结合现象学研究的Colaizzi七步骤法对访谈资料进行深度分析,结果表明教医融合型人才培养模式能针对性培养学生专业核心素养及职业认同感,在托育专业人才培养中取得一定成效。

剪切波弹性成像评估甲巯咪唑治疗初诊Graves病疗效的应用价值

目的 探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)技术评估甲巯咪唑治疗初诊Graves病疗效的临床应用价值。方法 收集60例经滨州医学院附属医院初诊确诊为Graves病的患者,给予服用甲巯咪唑进行治疗,检测治疗前及治疗2月后患者血清甲状腺功能指标包括血清促甲状腺激素(thyrotropin, TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT3)和血清游离甲状腺素(free thyroxine, FT4),以及甲状腺自身免疫性炎症指标促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。同时应用SWE技术分别测量患者治疗前及治疗2月后甲状腺组织的杨氏模量最大值、最小值和平均值,应用配对t检验对治疗前后的结果进行分析比较。结果 比较治疗前及治疗2月后结果显示,所测血清甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)显著改善(P<0.01),TRAb显著好转(P<0.05);应用SWE技术测得患者甲状腺组织的各项杨氏模量值也有显著变化(P<0.01)。结论 SWE技术测得甲状腺组织杨氏模量值的变化与患者甲状腺功能指标变化的临床意义一致,说明SWE实时、定量且客观获取的患者甲状腺组织的硬度变化信息,可为临床医师准确评估Graves病治疗效果及调整用药剂量提供重要的量化参考依据,具有较高的临床应用价值。

考虑硬时间窗的车辆调度优化

该文以第三方汽车物流企业为研究对象进行车辆调度优化,根据实际问题进行问卷调研,对企业某货物运输车辆调度方案的现状进行分析,收集信息辅助验证硬时间窗的车辆调度优化问题,利用改进后的C-W节约法和Lingo软件进行车辆调度优化设计,使货物车辆调度行驶的路径最短,调度安排更加合理,从而达到降低运输成本、准时快速高效率运输的目的,最后将结果进行验证。

一个综合化学实验——聚苯胺的合成

聚苯胺由于具有独特的电学、光学、良好的稳定性、低成本、易于制备和应用范围广泛等特性引起了人们的广泛关注。聚苯胺可以通过化学氧化聚合和电化学聚合来制备。本实验旨在为学生提供一种快速、实用的制备聚苯胺导电聚合物的方法,展示其广泛应用。化学氧化聚合是一种具有合成简单、快速实用、原材料成本低等优点并可以用于制备大规模的聚苯胺的方法。苯胺的化学氧化聚合是在强酸性溶液中进行的,通过添加一种氧化剂过硫酸铵引发,聚合成掺杂的聚苯胺。聚合的特征是在缓慢的诱导期间颜色变化,然后在聚合阶段由于放热反应的自加速特性使得温度突然升高。掺杂后的PANI易通过与碱反应脱掺杂成为翠绿亚胺碱,其为蓝色且不导电,翠绿亚胺碱形式的PANI可与质子酸反应被掺杂重新成为翠绿亚胺盐使其具有呈现绿色并导电,从而扩展聚苯胺的应用范围。

中医痹病临床教学应用案例PBL教学法的评价

目的客观评价基于临床案例的问题式学习(Problem-based learning,PBL)教学法在中医痹病临床教学中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年3月在安徽中医药大学第一附属医院风湿病科实习的安徽中医药大学2018级本科生60名,随机分为应用PBL教学法的研究组和应用传统教学法的对照组,每组30人。比较两组学生出科时的学习效果、教学满意度和评判性思维能力。结果研究组实习生专业理论考核、临床思维能力、临床技能操作3个方面的学习效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生教学满意度明显优于对照组(P<0.05)。研究组实习生评判性思维能力总体优于对照组,特别是“寻求真相”“开放思想”“分析能力”“自信心”“求知欲”这5个方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医痹病临床教学中采用PBL教学法可有效提高学生的学习效果,帮助学生发挥主观能动性,提高团队协作能力,形成评判性思维能力,全面提高临床综合能力,可推广应用。

脊柱感染的诊断与治疗

脊柱感染（spinal infections）是指特定病原微生物引起的椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染-（[1]）。文献报道成人脊柱感染的年发病率约为0.83/10万-（[2]）。脊柱感染通常发病隐匿,严重者会导致神经功能受损、脊柱畸形、瘫痪甚至死亡等。近年来,脊柱感染的发病率呈上升趋势,使脊柱感染的诊断与治疗面临新的挑战。现就脊柱感染的分型、诊断以及治疗相关方面综述如下。

四倍体与二倍体白桦的光合特性比较

以4年生四倍体白桦和二倍体白桦为试材,对其光合作用日变化、光响应曲线、CO2响应曲线和叶绿素荧光参数进行测定。结果表明:①四倍体和二倍体白桦均有光合作用"午休"现象,四倍体的全天最大净光合速率极显著高于二倍体(P<0.01),较二倍体提高了24.81%。②光饱和点、光补偿点和羧化效率等指标在两者之间的差异也极显著(P<0.01),四倍体较二倍体分别提高了9.41%、20.00%和25.19%。③四倍体叶绿素荧光参数中的PSⅡ中心非环式电子传递量子产额显著高于二倍体(P<0.05),较二倍体提高了13.28%,其他参数在两者之间差异不明显(P>0.05)。上述结果表明四倍体白桦的光合作用强于二倍体。

高效液相色谱法考察不同炮制方法对知母中5种主要化学成分的影响

建立了高效液相色谱(HPLC)同时测定知母不同炮制品中新芒果苷、芒果苷、知母皂苷BⅢ、知母皂苷I和知母皂苷AⅢ含量的方法,探讨了不同炮制方法对知母化学成分的影响,为通过采用不同炮制方法来改变知母药性提供了依据。采用AlltimaTMC18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)分离,所用流动相为乙腈(A)和0.1%甲酸水溶液(B),梯度洗脱,流速为0.8 mL/min;用紫外检测器检测新芒果苷与芒果苷,检测温度为室温,检测波长为265 nm。用蒸发光散射检测器检测知母皂苷BⅢ、知母皂苷I和知母皂苷AⅢ,漂移管温度为50℃,气体压力为179.1 kPa(26 psi)。知母经炮制后,5种化合物含量均发生了不同程度的改变,表明炮制方法的不同对知母化学成分的含量影响较大。该方法对进一步研究炮制方法对知母的药效学影响提供了一定的参考依据。

超声定量评估女性盆底器官脱垂

目的分析超声评估女性盆底器官脱垂(POP)与盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)评价结果间的相关性,探讨超声定量评估女性POP的应用价值。方法选取56例女性POP患者,其中46例为单腔脱垂,8例为2个腔室、2例为3个腔室的复合脱垂,共计33例存在前腔脱垂,23例有中腔脱垂,12例存在后腔脱垂。所有患者均接受经会阴二维超声检查和POP-Q评分,均由1名医师独立完成评价。对超声测量结果与POP-Q评分进行相关性分析。结果超声评估中腔脱垂与POP-Q的相关性最好(r=0.86,P<0.01),其次是前腔(r=0.84,P<0.01),后腔较差(r=0.62,P<0.01)。结论经会阴二维超声能够提供有价值的盆底解剖信息,是一种能够定量评估POP的影像学检查技术。