惡性腫瘤治療的時間因素對預後的影響

手術和放射治療是惡性腫瘤主要的局部治療手段,手術加放射綜合治療已成爲大多數局部中晚期腫瘤的標準治療方法,它不僅可以增加局部控制率,同時也提高病人的生存率和治癒率。而對於需要保留正常解剖結構和美觀,保存器官功能的病例,採取保守性的手術切除配合放射治療以取代傳統的根治性手術治療,不但不會犧牲治療效果'同時可以減輕病人的心理負擔,保證病人有較高的生活質量。

放射治療的臨床應用

放射治療是指利用放射性同位素或各種治療機,加速器產生的高能射線來治療腫瘤的一種治療方法。放射治療有兩種照射方式:一種是遠距離放射治療,即外照射。治療時,放射源置於人體外,與病人的身體保持一定的距離,射線從病人體表進入,穿透體内的一定深度,到達腫瘤組織,破壞腫瘤細胞,從而達到治療腫瘤的目的。

醫學影像學的數字化發展趨勢

隨著電腦科技、數字化技術的飛速發展和數字影像廣泛的臨床應用,將引發醫學影像學的重大變革。正如北美放射學會(RSNA)在年會上提出“領導醫學向數字化轉變”的主旨一樣,放射學正在從20世紀的膠片模式向著21世紀的數字化、無膠片系統轉化。放射學的工作模式和流程亦將因此發生根本的變化,即從規模小、區域局限、手工操作、憑借經驗及脫離病人的工作,轉化爲規模大、不受區域局限、自動化操作、定量分析並與病人密切接觸的醫學行爲。

镜糊購置平板式全數碼化血管造影鹏機

隨著社會的進步,物質生活的提高,冠心病的發病率不斷上升並且趨向年青化,爲配合時代的發展,跟上世界衛生組織提出的有關心臟病的防治指引,本院耗巨資購置最新平板式全數碼化血管造影機,並於2004年1月份已投入使用,希望爲廣大的市民提供更優質的心血管檢查和治療服務。

CT在膽道疾病影像學診斷上的意義

膽道系統由膽管及膽囊組成,早期膽道疾病即可引起病變部位以上的膽道擴張。通常病變阻塞部位在肝内膽骨-包括左、右肝骨時,多數不發生黃疸。當病變部位在總肝管或總膽管時,多數引起黃疸。超聲波一般均可確診膽道擴張,但在受腸氣妨礙、過度肥胖或肝臟嚴重變形的影響時,超聲波影像多不滿意,膽道阻塞分為腔内,腔壁或腔外阻塞。腔内阻塞大多數由結石引起,在超聲波上顯示強列回聲光團。

非小細胞肺癌放療靶區確定

非小細胞肺癌(NSCLC)在肺癌中約佔75%~80%[1]。由於難以早期診斷,確診時祇有少數的患者能夠手術治療;因此放射治療成爲大多數中晚期NSCLC的主要治療手段。本院放療中心自2003年6月投入臨床使用以來,一共收治患者達659例,其中肺癌患者越漸增多達80例,約12%,隨著腫瘤診斷和治療水平的不斷提高,近年發展起來的放療新技術的應用,對提高NSCLC的局部控制率減少腫瘤的復發和轉移、提高患者的生存率有非常重要的意義。

超聲監測外周動脈粥樣硬化的現狀及其展望

隨著超聲技術的日益完善,外周血管超聲檢查、研究也日益深入,特別是在頸部動脈硬化監測中的研究有了長足的進步。本文試圖從以下幾個方面將近年來國內外文獻進行總結分析,以希望對此方面的研究有所裨益。超聲對頸部動脈,股動脈粥樣硬化的形態學,血液動力學方面的監測,及其與冠心病'腦血管病之間關係的研究。

引入先進設備 強化檢測手段 提高診療水平 鏡湖購置磁力共振同位素掃描儀

爲配合現代醫學的發展,向市民提供更全面、更優質的醫療服務,本院於2005年3月添置了最新型的磁力共振成像儀(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和澳門地區首臺核醫學掃描儀(Nuclear Medicine,NM)。由解剖影像提升至功能影像(Functional Imaging)水平,使影像檢查更全面、更精確地爲臨床提供診斷信息。

PACS概述和實現

醫學資訊系統是指包含醫院資訊系統(Hospital Information Systems,HIS)、放射資訊系統(Radiology Information Systems,RIS)、影像拮取及通信系統(Picture Archiving and Communication Systems,PACS)、遠程醫療服務系統(Telemedicine)、病床監護和心電圖資訊管理等子系統的集成資訊系統。

關於介入超聲建立的概況

介入超聲是超聲波應用於醫學的一個較大的、有用的板塊。小創傷甚至無創傷的治療方式是目前醫學治療探索的一個方向,超聲在這個方面具有獨到之處。建立一個規範的介入超聲項目是有前景的。取得醫院的支持及内、外科,急診科、病理科的協助是介入超聲工作能夠順利開展的關鍵。結合中山一院超聲波室的工作狀況,作者就本院介入超聲工作作簡單的介紹。

肺部大片病變 SARS?炎症?腫瘤?結核?

本文報導1例經查痰證實爲乾酪性肺炎之發熱老年患者。其影像學特徴是右上肺大片狀密影内見多個大小不等蜂窩狀透亮區和含液氣平面之空腔,肺容積縮小。從影像學角度結合臨床資料進行分析和鑑別診斷。作者認爲,在上肺出現上述影像學表現時,應警惕本病可能性,及時作痰培養找結核菌。

鼻咽癌的放射治療

目的分析澳門地區初治鼻咽癌忠者放射治療的近期療效和影響因素。方法84例鼻咽癌患者接受了根治量的放射治療(二維放療或調強放療IMRT)。局部晩期患者接受了同步放化療。回顧性分析上述資料,運用卡方檢驗評估不同因素對放療療效的影響。結果患者放療後隨診2個月-22個月。放療結束時,鼻咽腫瘤完全消退58例,部份消退26例。頸部淋巴結完全消退32例,部份消退29例。提高鼻咽部放療劑量有利於鼻咽腫瘤的消退。臨床觀察,調強放療能改善口乾的症狀,但比較調強放療和二維放療對口乾的影響,結果沒有統計學的差異。結論調強放療對鼻咽癌的局部控制近期療效理想。局部晩期患者對於同步放化療有較好的耐受性。

多層螺旋CT冠狀動脈成像

多層螺旋CT(Multi-Slices CT,MSCT)由1998年4層多排CT面市以來,奠定了無創冠狀動脈成像基礎。在短短6年期間12345已分別發展到8、10、12、16、32和64層多排CT,在大大縮短掃描時間、擴大掃描範圍的同時,克服了移動所導致的僞影,提高了圖像質量,爲臨床準確的診斷,特別爲同時提出的控制和減少心臟事件發生的目標提供了進一步的影像學手段。

非離子型造影劑的生物學安全性及不良反應的發生率

自1895年倫琴第一次發現X線後即已經開始使用造影劑。隨着診斷需要,要求更高劑量的三碘造影劑,安全性變得愈來愈重要。資料證實所有血管内注射中,5%~8%因副反應弓I起的倂發症-大多數爲輕或中度。

核醫學的臨床應用

核醫學(Nuclear Medicine,NM),又稱發射型電腦斷層成像技術(Emission computed tomography,ECT),是一門利用放射性核素(同位素)進行診斷和治療的科學。其成像原理:放射性藥物注入人體,經代謝後在器官内外或病變部位和周圍正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到的這些差異,經電腦系統處理後再成像。

急診超聲診斷脾損傷二例

例1男,19歲,突發上腹痛7小時入院。病者痛苦面容,左上腹壓痛明顯,有反跳痛。BP 106/64→99/50 mmHg,Hbll4→106g/l-RBC3.52→3.3l×10^(12)/l。兩年前左上腹有刀傷史。

胃重複畸形1例報吿

胃重複畸形,又名胃源性囊腫,可長期不產生臨床症狀,也可出現間斷嘔吐、黑便,上腹不適,鈍痛,貧血及體重減輕等症狀,是一種少見的先天性畸形。現報告1例如下患者,女性,58歲。因常感上腹部鈍痛,飽脹不適並嘔血2次而入院檢查。於1998年8月下旬無明顯誘因嘔血2次,呈鮮紅色。每次約150ml»既往常感腹脹。鈍痛。進食後加重。自服胃藥後好轉。

彩色多普勒超聲配合超聲引導細針穿刺診斷小乳癌探討

目的探討彩色多普勒超聲配合超聲引導細針穿刺對小乳癌(病灶直徑S2.0cm)的診斷價値。方法對17例經病理學證實爲小乳癌病灶的二維及彩色多普勒表現進行回顧分析。觸診不清的小病灶作超聲引導細針穿刺g^(Ultrasound-fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)。結果多數小乳癌病灶有不同程度的聲衰減,彩色多普勒顯示其內部及周邊血流信號增多,若病灶內同時發現微小鈣化則具較大診斷意義。結論彩色多普勒超聲配合超聲引導細針穿刺活檢對小乳癌診斷具有重要的實用價値。

右位乙狀結腸合併 糞便所致腸梗阻一例

右下腹結腸充氣徵是嬰幼兒急腹症診斷中的重要依據。右位乙狀結腸在嬰幼兒較常見,屬於正常變異。右位乙狀結腸通常會混淆對右下腹結腸充氣徵的判斷,造成診斷上的困難,甚至誤診。到目前爲止,僅David J.Fiorella MD等對右位乙狀結腸做了統計和報導。在排除先天性腸旋轉不良'腫瘤壓迫推移,及手術等原因造成的右位乙狀結腸外,對167例嬰幼兒,年齡1天~5歲(平均年齡爲13月)統計-以脊柱作爲定位標準,右位乙狀結腸與左位乙狀結腸的比例約爲1:1(約佔病例總數分別爲44%:43%)[1]。