特殊复杂染色体重排1例男性携带者的遗传学分析与PGT-SR助孕结局

目的:探讨1例特殊染色体复杂重排(CCR)男性携带者的临床特征、遗传学特征与胚胎植入前染色体结构重排筛查(PGT-SR)的助孕结局。方法:通过改良高分辨G显带技术和低深度高通量全基因组测序技术(WGLCS)分别对该男性患者的细胞染色体核型和分子核型进行分析。此外,利用二代测序技术(NGS)对该男性患者进行单精子染色体拷贝数(CNV)分析和PGT-SR助孕。结果:该男性患者核型为:46,XY,der(5)inv(5)(q14.3q23.2)t(5;14;11)(q23.2;q31.1;q21),der(11)t(5;14;11);der(14)t(5;14;11),其易位断点位于基因间区。单精子测序结果显示该男性精子中20.0%(7/35)为正常单倍体。PGT-SR结果显示正常/平衡的胚胎比率为25.0%(4/16),经过2次冷冻的单囊胚移植后,夫妇成功活产一健康男婴。此外,对已报道的男性CCRs携带者进行了文献回顾,总结了其正常/平衡精子比率和PGT-SR结局。结论:本研究提示男性CCRs携带者的正常单倍体精子比率可能高于理论预测,通过PGT-SR可有效改善其妊娠结局,在遗传咨询方面为他们提供了有价值的数据。

基于微信小程序的煤矿安全培训平台前端设计与实现

为顺应移动互联网的发展,充分发挥移动互联网技术和数字化技术在煤矿安全培训教育工作中的作用,以微信小程序为媒介,搭建移动学习平台。首先介绍了煤矿安全培训平台的设计原则和总体框架,其次介绍了平台界面、功能及数据库的设计,最后使用微信开发者工具完成了前端功能的搭建。用户可以在此平台上进行答题练习、资料学习、在线模拟考试等,此平台可以满足不同用户的个性化学习需求。

基于Spring Boot+Vue技术的煤矿安全培训后台设计与实现

为满足企业对煤矿安全培训的需求,克服传统培训方法的局限性,通过对Vue和Spring Boot技术进行研究,使用JDK、MySQL数据库和IDEA等工具,构建了一个更加高效、稳定且易于维护的后台管理系统,从而有效地解决传统培训方式存在的问题。更加便利的系统培训资源使用、更灵活的课程安排、更具保障的学习进度监控,使煤矿安全的普及更加全面,相关安全人员专业水平不断提升。

活性炭对含铜制药废水的吸附特性

以粉末活性炭为吸附剂,采用批式试验,研究静态吸附对黄连素脱铜废水中Cu2+的去除效果,分析了吸附剂投加量(5～50 g/L),pH(1.0～5.0)和接触时间(20～600 min)对吸附效果的影响.当pH为2.4,吸附剂投加量为30 g/L时,反应300 min即可达到吸附平衡状态.通过对吸附动力学和吸附等温线的模型分析发现,二级吸附动力学模型能够更好地描述试验结果,对吸附平衡数据的拟合采用Langmuir吸附等温线优于采用Freundlich吸附等温线.

精子优化处理后孵育时间与夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关性研究

目的：研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精（AIH-IUI）临床妊娠率的影响。方法：相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后前向运动精子总数（TPMC）分为（0~9）×106、（10~20）×106、（21~30）×106、〉30×1064组,分析孵育时间和优化处理后TPMC与临床妊娠率的关系,并对患者年龄、不孕年限、孵育时间、优化处理后TPMC与临床妊娠率进行Logistic多因素回归分析。结果：不同孵育时间临床妊娠率分别为12.7%、18.3%、11.4%、9.1%,孵育20~39 min组显著高于其他3组（P均〈0.05）;优化处理后4组TPMC临床妊娠率分别为0%、16.7%、11.4%、8.3%,（10~20）×106组显著高于其他3组（P均〈0.05）;Logistic多因素回归结果显示,女方年龄的增加会导致临床妊娠率显著下降（OR 0.89,95%CI 0.83~0.94）,而孵育时间20~39 min（OR 2.11,95%CI 1.34~3.13）和处理后TPMC（10~20）×106（OR 2.06,95%CI 1.32~3.46）均可显著增加临床妊娠率。结论：精子优化处理后的孵育时间是AIH-IUI临床妊娠率的重要影响因素。

精液保存和优化处理方法对精子DNA完整性的影响

目的：探讨不同精液保存和处理方法对精子DNA完整性的影响。方法：筛选2015年1~12月就诊的100例精液正常志愿者,将每例志愿者的精液混匀后分别对其进行不同的保存和优化处理;保存方法包括直接冷冻法、试剂冷冻法、室温保存4 h和24 h等,优化处理方法包括简单洗涤法、直接上游法和非连续密度梯度离心法。保存和处理后均采用精子染色体扩散实验（SCD）分析其精子DNA碎片指数（DFI）;优化处理各组继续培养24 h,培养后再分析其精子活动率和DFI。结果：精液保存条件两两组间分析显示,直接冷冻法、试剂冷冻法和室温保存4 h的精子DFI分别为（27.3±6.4）%、（26.9±6.1）%和（24.7±6.8）%,结果无显著性差异（P〉0.05）,而室温保存24 h则显著增加精子DFI[（35.6±9.0）%]（P〈0.05）。与简单洗涤法的精子DFI[（13.7±2.0）%]相比,直接上游法的精子DFI[（9.1±1.3）%]和非连续密度梯度离心法的精子DFI[（8.0±2.5）%]均显著降低（P〈0.05）;再培养24 h后,非连续密度梯度离心法处理的精子DFI[（11.5±4.2）%]最低（P〈0.05）。结论：保存条件和优化处理方法对精子DNA完整性有影响,临床工作中需选取最合适的精液处理方法。

基于集配中心的生产和配送协同决策研究

为解决集配中心模式下的生产和配送协同决策问题,分析了基于集配中心的供应驱动供应链协同运作模式;考虑供应链系统的生产和物流能力约束,分别构建了供应商、集配商分散决策和集配商联合决策的生产和配送协同决策模型。采用改进的模拟退火算法对后者进行求解,并结合算例分析比较了不同决策下的生产和配送协同决策模型。结果表明,当集配商联合决策供应链上游的生产和配送间隔时,与分散决策相比,供应链系统单位时间的生产调整准备成本和物流成本有较大幅度下降;集配商和制造商单位时间的物流成本大大降低,而供应商的生产和配送成本则有不同程度的增加。

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较

目的:评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值。方法:回顾性分析传统手术治疗小儿疝气167例(传统手术治疗组)及微创手术治疗小儿疝气367例(微创手术治疗组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较。结果:微创手术治疗组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症较传统手术明显减少(P<0.05),效果优于传统手术治疗小儿疝气。结论:微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、术中出血少、损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是值得推广的一种治疗方式。

以精子DNA碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的研究精子DNA碎片化指数(DFI)与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液常规参数;运用Diff-Quick染色法分析精子形态,严格参照《WHO人类精液检验与处理实验室手册》(第5版)标准;采用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应(AR);采用SCD法检测精子DNA碎片化程度。按DFI值分为DFI≤30%和DFI>30%两组,对DFI与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随DFI值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);DFI与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关(P<0.05),与精液量无显著相关。结论精子DNA损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发AR%降低,精子DFI是评估男性生育力的一个较好的参考指标。

宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者妊娠结局及免疫状态的影响

目的探讨宫腔内灌注粒细胞刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者胚胎种植率、临床妊娠率及免疫状态的影响。方法将拟行冷冻胚胎移植的69例RIF患者随机分成对照组(n=34)及治疗组(n=35)。治疗组行G-CSF宫腔灌注治疗,对照组行强的松5 mg口服治疗。结果治疗组与对照组的一般情况(年龄、不孕年限、BMI、血清卵泡刺激激素、雌二醇、黄体生成素及既往移植周期数)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胚胎种植率(25.5%)、临床妊娠率(51.4%)及活产率(51.4%)均显著高于对照组(12.6%、26.5%和23.5%,P <0.05),且治疗后宫腔液中的INF-γ、IL-17较治疗前下降,而IL-10、TGF-β1及VEGF较治疗前显著上升(P <0.05)。结论宫腔灌注G-CSF可提高RIF患者胚胎种植率、临床妊娠率,改善RIF患者免疫状态。

单孔与多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术及其术后体外受精胚胎移植结局的对比分析

目的对比经脐单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜行双侧输卵管结扎术的围手术期资料,术后行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕的临床结局。方法 2016年1月至2017年12月双侧输卵管积水患者经脐LESS双侧输卵管结扎术32例,多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术60例,对比两组手术时间、出血量、术后住院时间;术后IVF-ET,窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率。结果 LESS组与多孔组相比,手术时间延长(P<0.001)、住院时间缩短(P<0.001)。LESS组与多孔组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.40)。LESS组与多孔组术后IVF-ET,其AFC、AMH、Gn总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐LESS双侧输卵管结扎术安全可行。

关于NAT技术的研究与应用

采用NAT技术可以解决IP地址紧缺的问题,同时,也能将内部网络和外部网络隔离,为网络提供一定的安全保障。概要介绍了网络地址转换(NAT)的基本原理,着重介绍了3种NAT技术:静态NAT、动态NAT和端口方式。分析了NAT技术的工作原理,给出了NAT在路由器上的实现方法,最后以宽带小区组网中NAT技术应用进行举例。

根癌农杆菌介导的1─磷酸甘露醇脱氢酶基因转化百脉根的研究

本文以百脉根子叶外植体为受体材料，通过根癌农杆菌介导的方法，导入外源目的基因1－磷酸甘露醇脱氨酶（mtlD）基因和npt－Ⅱ基因，建立了转化系统，获得转基因植株，转化频率为9．7％．转化处理的外植体再生植株的茎段在含卡那霉素的分化培养基上膨大，再生成苗和植株。抗性植株的形态正常，移入盆栽后生长良好。PCR扩增与扩增产物的Southern杂交证明外源基因已整合到百脉根基因组上。

探索15项生化指标联合检测对肝脏恶性肿瘤首次治疗后的应用价值

目的探索15项生化指标联合检测在肝脏恶性肿瘤首次治疗后的应用价值。方法测定54例原发性肝癌(PHC)患者、54例继发性肝癌(MHC)患者及120名正常对照(NC)者血清甘胆酸(CG)、前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标的诊断价值,并采用探索性因子分析(EFA)和Logistic回归模型逐步探索从单项到多指标联合检测的应用价值。结果 PHC组、MHC组15项生化指标与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。PHC组TP、AST、m-AST、ALT、GGT、LDH、CG和TBA水平与MHC组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.001),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示PHC组除TP[ROC曲线下面积(AUC)=0.626]外,其他指标的AUC均≥0.7;MHC组除ALT(AUC=0.600)和TB(AUC=0.566)外,其他指标的AUC均≥0.7。采用EFA,PHC组和MHC组分别获得6个独立的公共因子,对每个因子内的指标运用综合评价法筛选出P9模型(由PHC组PA、CHE、Alb、CG、DBil、GGT、ALT、AST、LDH联合)和M9模型(由MHC组PA、CHE、Alb、TBA、DBil、GGT、AST、LDH、TP联合)。PHC组P9模型及MHC组M9模型的诊断价值与15项生化指标联合检测的诊断价值相当(Z=0.590,P=0.555 4;Z=0.515,P=0.606 8)。P9和M9模型的AUC均>0.95、敏感性和特异性均>95%、阳性似然比均>10、阴性似然比均>0.1,最佳临界值分别为1.66、0.58,二者的诊断价值均明显优于单项指标。结论 P9和M9模型既有最佳的诊断效能又有最优的经济效益,完全可以替代15项生化指标联合检测,用于肝脏恶性肿瘤治疗后期的疗效评估和病情监控的随访指标。

优化处理技术对男性不育症患者精子形态和DNA碎片指数的影响

目的:确定优化处理技术对畸形精子症和不明原因不育症患者的精子形态和DNA碎片指数(DFI)的影响。方法:筛选2013年1月至2015年12月在我院就诊的400例男性及孕产妇家属,根据生育史和精液分析结果,分为正常生育组、畸形精子症组和不明原因不育症组,对其精液进行直接上游法和非连续密度梯度法优化处理,并分析其精子形态和DFI。结果:优化处理前畸形精子症组和不明原因不育症组精子头部、颈部畸形率和DFI均显著高于正常生育组(P<0.01);优化处理后正常生育组、畸形精子症组和不明原因不育症组的精子畸形率和DFI均显著低于处理前(P<0.01),经非连续密度梯度法处理的精子畸形率和DFI最低(P<0.01)。结论:相对于直接上游法,非连续密度梯度法更有利于筛选形态正常和DNA完整性高的精子。

中重型子宫内膜异位症合并不孕用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植结局的比较

目的:比较中重型子宫内膜异位症合并不孕患者用两种控制性超促排卵方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局。方法:将2003年1月至2008年1月以超长方案行IVF-ET的中重型子宫内膜异位症不孕患者52例为研究组,按1:2配对选择同期用长方案患者104例为对照组。比较两组患者周期取消率、Gn起始剂量、Gn总量、获卵数、子宫内膜厚度、受精率、妊娠率、种植率、异位妊娠率及流产率。结果:两组周期取消率、获卵数、受精率、子宫内膜厚度、流产率及异位妊娠率均无显著差异(P>0.05);研究组Gn起始剂量及Gn总量均高于对照组,有显著差异(P<0.05);研究组妊娠率及种植率高于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论:中重型子宫内膜异位症合并不孕患者行IVF-ET时,用超长方案比用长方案会增加Gn起始剂量及总量,且有提高妊娠率及种植率的趋势。

年龄、移植胚胎数量、质量与临床妊娠率的关系

目的探讨重复周期体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎移植数量、质量对不同年龄阶段妇女IVF—ET妊娠率和多胎妊娠率的影响。方法772个行第二次IVF-ET的取卵周期，按年龄分三组（〈35周岁、35～37周岁和≥38周岁），以移植胚胎数量不同分为两组（A组，移植2个胚胎；B组，移植3个胚胎）；再根据移植优质胚胎的个数将A组分别细分为A0、A1和A2组（优质胚胎移植数分别为0、1和2），同法B组分为B0、B1、B2和B3组（优质胚胎移植数分别为0、1、2和3）。比较临床妊娠率、多胎发生率等多项指标的差异。结果（1）〈35周岁组：A组和B组临床妊娠率无显著差异（49．4％vs．42．5‰，P〉0．05）；A组的单胎妊娠率显著高于B组（75．3％VS．55．6％，P〈0．05），而3胎妊娠率显著低于B组（0％VS．9．8％，P〈0．05），其中B2组和B3组的单胎妊娠率低于A2组（P〈0．05），而3胎妊娠率高于A2组（P〈0．05）。（2）35～37周岁组：A、B两组的妊娠率无统计学差异（P〉0．05）；A组的单胎妊娠率显著高于B组（86．7％VS．54．8％，P〈0．05），双胎妊娠率显著低于B组（6．7％vs．35．7％，P〈0．05）；A0组无胚胎种植，BO组获得11．1％种植率和29．2％妊娠率（P〈0．05）；A1组无双胎妊娠发生，但B1组双胎妊娠率为45．5％（P〈0．05）；132组双胎率显著高于A2组（53．3％VS．11．1％，p〈0．05）。（3）≥38周岁组：A、B两组临床妊娠率无统计学差异，但B组妊娠率相对较高（23．7％VS．10．0％，P〉0．05）。结论年龄≥38周岁及无优质胚胎可移植的年龄35～37周岁妇女，增加移植胚胎数至3个，可能增加临床妊娠率；而对于〈38周岁尤其是〈35周岁的重复IVF—ET不育妇女，临床上有优质胚胎可移植时，移植胚胎数由3个降至2个可能并不降低临床妊娠率，但可以降低多胎妊娠率。

辅助生殖技术后异位妊娠82例临床分析

目的:探讨接受辅助生殖技术(ART)后异位妊娠患者的临床情况及高危因素。方法:对我院2005年1月至2008年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵母细胞内单精子注射(ICSI)、冻融胚胎移植(F-ET)治疗后发生异位妊娠的病例进行回顾性分析。结果:ART治疗5141个周期获临床妊娠1176例的患者中异位妊娠82例,占6.97%(82/1176),其中输卵管妊娠72例,占临床妊娠的6.12%(72/1176),占总异位妊娠的比例为87.8%(72/82)。因输卵管因素行ART共3101周期,发生异位妊娠63例,发生率2.03%(63/3101);非输卵管因素行ART2040周期,发生异位妊娠19例,发生率0.93%(19/2040)。3种ART方式(IVF-ET、ICSI、F-ET)异位妊娠发生率比较,IVF显著高于ICSI和F-ET。结论:输卵管因素是ART后发生异位妊娠的高危因素。

精子DNA完整性、诱发顶体反应与夫精宫腔内人工授精妊娠率的关系

目的探讨精子DNA完整性和诱发顶体反应与夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)临床妊娠率的关系。方法对相同促排方案的151个IUI周期的患者进行精子DNA碎片化指数(DFI)和钙离子载体激发顶体反应(ARIC)检测,分析精子DNA完整性和诱发顶体反应与AIH-IUI临床妊娠率的关系。结果妊娠组DFI%为(20.6±9.5)%,非妊娠组为(31.5±13.6)%,差异有统计学意义(P<0.05);将患者分为DFI%≤30%和DFI%>30%两组,其临床妊娠率分别为14.0%和6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组ARIC%为(14.1±4.6)%,非妊娠组为(8.2±2.7)%,差异有统计学意义(P<0.05);将患者分为ARIC%≥10%和ARIC%<10%两组,其临床妊娠率分别为18.6%和7.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子DFI%和ARIC%与AIH-IUI临床妊娠率有关。