特殊复杂染色体重排1例男性携带者的遗传学分析与PGT-SR助孕结局

目的:探讨1例特殊染色体复杂重排(CCR)男性携带者的临床特征、遗传学特征与胚胎植入前染色体结构重排筛查(PGT-SR)的助孕结局。方法:通过改良高分辨G显带技术和低深度高通量全基因组测序技术(WGLCS)分别对该男性患者的细胞染色体核型和分子核型进行分析。此外,利用二代测序技术(NGS)对该男性患者进行单精子染色体拷贝数(CNV)分析和PGT-SR助孕。结果:该男性患者核型为:46,XY,der(5)inv(5)(q14.3q23.2)t(5;14;11)(q23.2;q31.1;q21),der(11)t(5;14;11);der(14)t(5;14;11),其易位断点位于基因间区。单精子测序结果显示该男性精子中20.0%(7/35)为正常单倍体。PGT-SR结果显示正常/平衡的胚胎比率为25.0%(4/16),经过2次冷冻的单囊胚移植后,夫妇成功活产一健康男婴。此外,对已报道的男性CCRs携带者进行了文献回顾,总结了其正常/平衡精子比率和PGT-SR结局。结论:本研究提示男性CCRs携带者的正常单倍体精子比率可能高于理论预测,通过PGT-SR可有效改善其妊娠结局,在遗传咨询方面为他们提供了有价值的数据。

基于微信小程序的煤矿安全培训平台前端设计与实现

为顺应移动互联网的发展,充分发挥移动互联网技术和数字化技术在煤矿安全培训教育工作中的作用,以微信小程序为媒介,搭建移动学习平台。首先介绍了煤矿安全培训平台的设计原则和总体框架,其次介绍了平台界面、功能及数据库的设计,最后使用微信开发者工具完成了前端功能的搭建。用户可以在此平台上进行答题练习、资料学习、在线模拟考试等,此平台可以满足不同用户的个性化学习需求。

基于Spring Boot+Vue技术的煤矿安全培训后台设计与实现

为满足企业对煤矿安全培训的需求,克服传统培训方法的局限性,通过对Vue和Spring Boot技术进行研究,使用JDK、MySQL数据库和IDEA等工具,构建了一个更加高效、稳定且易于维护的后台管理系统,从而有效地解决传统培训方式存在的问题。更加便利的系统培训资源使用、更灵活的课程安排、更具保障的学习进度监控,使煤矿安全的普及更加全面,相关安全人员专业水平不断提升。

子午流注经皮穴位电刺激对肥胖型PCOS患者妊娠率的影响

目的探讨来曲唑联合子午流注经皮电刺激(ZLT)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵及妊娠率的影响。方法纳入2021年7月至2022年6月于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的20~40岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)和/或腰围≥80 cm、至少一侧输卵管通畅的PCOS患者295例进行队列研究。收集患者诱导排卵前基线情况。按患者实际情况分成两组:接受ZLT治疗者为ZLT组,从月经第5天开始口服来曲唑每天2.5 mg,共5 d,配合每周2~3次ZLT治疗,每次30 min,共5次;不接受ZLT治疗者为对照组,于月经周期第5天开始口服来曲唑每天2.5 mg,共5 d。收集两组患者排卵妊娠情况。对两组多重插补后进行多因素COX回归分析及倾向性评分匹配后的敏感性分析。结果共招募到295例肥胖型PCOS患者,其中ZLT组45例(56周期),对照组250例(373周期)。两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。ZLT组无排卵周期率3.57%(2/56),对照组1.88%(7/373),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ZLT组多卵泡生长周期率0,对照组0.80%(3/373),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。COX多因素分析显示,调整BMI、基础窦卵泡数(AFC)后调整HR=2.03(95%CI 1.08~3.81),P=0.027。多重插补3套数据后,COX多因素分析显示,调整BMI、AFC后调整HR=2.04(95%CI 1.42~2.93),P<0.001。以BMI分成超重(24~28 kg/m2)与肥胖(≥28 kg/m^(2))两组进行亚组分析,超重组中对照组、ZLT组妊娠率分别为20.2%、26.9%,调整HR=1.32(95%CI 0.58~3.03),P=0.509;肥胖组中对照组、ZLT组妊娠率分别为11.1%、31.6%,调整HR=3.93(95%CI 1.31~11.72),P=0.014;交互作用P=0.171。设定BMI卡钳值为0.2,设定AFC卡钳值为1.0,按1∶1进行倾向性评分匹配,调整HR=1.99(95%CI 1.06~3.73),P=0.031。结论来曲唑联合ZLT能将肥胖型PCOS患者诱导排卵妊娠率提高1倍,在肥胖组提高了3倍。

输卵管因素不孕患者在体外受精-胚胎移植前行腹腔镜手术的获益程度

目的 探讨轻度输卵管远端梗阻不孕患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前行腹腔镜手术的获益程度。方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月,在广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的228例输卵管因素不孕症患者。选择首先进行腹腔镜治疗患者148例,随访术后2年内自然妊娠结局;腹腔镜术后6个月未自然妊娠转IVF-ET者纳入为手术组(n=84),选择同期未经腹腔镜手术轻度输卵管远端梗阻不孕患者为非手术组(n=80),对比两组患者第一次新鲜胚胎移植周期的妊娠结局,评估IVF-ET前行腹腔镜手术的获益程度。结果 148例患者腹腔镜术后2年内的自然临床妊娠率为29.7%,约50%的妊娠发生在术后6个月内。IVF-ET结局中手术组早期流产率低于非手术组,差异有统计学意义(P <0.05);临床妊娠率、异位妊娠率、活产率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 轻度输卵管远端梗阻患者腹腔镜术后2年内可获得约30%的自然妊娠率,如术后6个月未自然妊娠者建议行IVF-ET;轻度输卵管远端梗阻患者IVF-ET前行腹腔镜手术治疗,可能降低早期流产率。

基于聚类与因子分析探讨女性乳腺良性结节中医证候规律

目的 研究女性乳腺良性结节中医证候要素和证候类型分布规律。方法 采用多中心横断面研究方法,前瞻性收集女性乳腺良性结节患者乳腺症状、月经情况、中医症状、体征及舌脉等四诊信息,基于聚类分析和因子分析探讨女性乳腺良性结节中医证素特点和证候分布规律。结果 共收集419例女性乳腺良性结节相关资料,筛选得到27个核心条目。系统聚类结果涉及证候要素9项,包括病性证素气滞、阳虚、痰、气虚、血瘀,病位证素肝、肾、脾、胞宫。K-means聚类得到3类证候,第一类为冲任失调证,第二类为痰瘀互结证,第三类为肝郁气滞证,其中肝郁气滞证占比最高(51.1%),其次为冲任失调证(33.2%)、痰瘀互结证(15.7%)。因子分析证候要素结果根据病性证素和病位证素划分为气滞、阳虚、痰、气虚、血瘀,以及肝、肾、脾、胞宫。结论 女性乳腺良性结节的基本证候分布规律主要是:证候要素中病位证素为肝、肾、脾、胞宫,病性证素为气滞、痰、血瘀、气虚、阳虚;主要的证候类型为肝郁气滞证、冲任失调证和痰瘀互结证,肝郁气滞证是最常见的证候类型。

殷墟卜辞中妇好受祭情况研究

妇好作为商王武丁的配偶之一,还可被称作“母辛”和“妣辛”。在记录妇好活动的400多版卜辞中存在不少妇好作为祖神接受祭祀的辞例。通过梳理相关卜辞,对比妇好、母辛、妣辛的受祭情况,并对比妣辛、妣癸、妣戊、武丁、祖庚、祖甲六位祖神的受祭情况,可知妇好虽堪称商代女性中的翘楚,但其地位仍不如商王武丁及其子嗣商王祖甲。

多囊卵巢综合征排卵障碍的规范化诊治

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。PCOS以月经稀发或闭经、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等为主要临床表现,在无排卵性不孕中占30%~60%,常伴有代谢异常如肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等,可增加2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的发病几率,危害女性健康。在全球范围内,PCOS患病率5%~15%,我国是全球PCOS患病率增长最快的国家之一[1]。我国育龄人群PCOS的患病率从2010年的5.61%上升到2020年的8.6%[2]。PCOS的病因迄今未明,治疗以生活方式调整为主,应用药物治疗代谢并发症,合并不孕症者可诱导排卵或行人类辅助生殖技术(ART)助孕治疗。

活性炭对含铜制药废水的吸附特性

以粉末活性炭为吸附剂,采用批式试验,研究静态吸附对黄连素脱铜废水中Cu2+的去除效果,分析了吸附剂投加量(5～50 g/L),pH(1.0～5.0)和接触时间(20～600 min)对吸附效果的影响.当pH为2.4,吸附剂投加量为30 g/L时,反应300 min即可达到吸附平衡状态.通过对吸附动力学和吸附等温线的模型分析发现,二级吸附动力学模型能够更好地描述试验结果,对吸附平衡数据的拟合采用Langmuir吸附等温线优于采用Freundlich吸附等温线.

精子优化处理后孵育时间与夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关性研究

目的：研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精（AIH-IUI）临床妊娠率的影响。方法：相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后前向运动精子总数（TPMC）分为（0~9）×106、（10~20）×106、（21~30）×106、〉30×1064组,分析孵育时间和优化处理后TPMC与临床妊娠率的关系,并对患者年龄、不孕年限、孵育时间、优化处理后TPMC与临床妊娠率进行Logistic多因素回归分析。结果：不同孵育时间临床妊娠率分别为12.7%、18.3%、11.4%、9.1%,孵育20~39 min组显著高于其他3组（P均〈0.05）;优化处理后4组TPMC临床妊娠率分别为0%、16.7%、11.4%、8.3%,（10~20）×106组显著高于其他3组（P均〈0.05）;Logistic多因素回归结果显示,女方年龄的增加会导致临床妊娠率显著下降（OR 0.89,95%CI 0.83~0.94）,而孵育时间20~39 min（OR 2.11,95%CI 1.34~3.13）和处理后TPMC（10~20）×106（OR 2.06,95%CI 1.32~3.46）均可显著增加临床妊娠率。结论：精子优化处理后的孵育时间是AIH-IUI临床妊娠率的重要影响因素。

精液保存和优化处理方法对精子DNA完整性的影响

目的：探讨不同精液保存和处理方法对精子DNA完整性的影响。方法：筛选2015年1~12月就诊的100例精液正常志愿者,将每例志愿者的精液混匀后分别对其进行不同的保存和优化处理;保存方法包括直接冷冻法、试剂冷冻法、室温保存4 h和24 h等,优化处理方法包括简单洗涤法、直接上游法和非连续密度梯度离心法。保存和处理后均采用精子染色体扩散实验（SCD）分析其精子DNA碎片指数（DFI）;优化处理各组继续培养24 h,培养后再分析其精子活动率和DFI。结果：精液保存条件两两组间分析显示,直接冷冻法、试剂冷冻法和室温保存4 h的精子DFI分别为（27.3±6.4）%、（26.9±6.1）%和（24.7±6.8）%,结果无显著性差异（P〉0.05）,而室温保存24 h则显著增加精子DFI[（35.6±9.0）%]（P〈0.05）。与简单洗涤法的精子DFI[（13.7±2.0）%]相比,直接上游法的精子DFI[（9.1±1.3）%]和非连续密度梯度离心法的精子DFI[（8.0±2.5）%]均显著降低（P〈0.05）;再培养24 h后,非连续密度梯度离心法处理的精子DFI[（11.5±4.2）%]最低（P〈0.05）。结论：保存条件和优化处理方法对精子DNA完整性有影响,临床工作中需选取最合适的精液处理方法。

基于集配中心的生产和配送协同决策研究

为解决集配中心模式下的生产和配送协同决策问题,分析了基于集配中心的供应驱动供应链协同运作模式;考虑供应链系统的生产和物流能力约束,分别构建了供应商、集配商分散决策和集配商联合决策的生产和配送协同决策模型。采用改进的模拟退火算法对后者进行求解,并结合算例分析比较了不同决策下的生产和配送协同决策模型。结果表明,当集配商联合决策供应链上游的生产和配送间隔时,与分散决策相比,供应链系统单位时间的生产调整准备成本和物流成本有较大幅度下降;集配商和制造商单位时间的物流成本大大降低,而供应商的生产和配送成本则有不同程度的增加。

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果比较

目的:评价传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值。方法:回顾性分析传统手术治疗小儿疝气167例(传统手术治疗组)及微创手术治疗小儿疝气367例(微创手术治疗组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较。结果:微创手术治疗组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症较传统手术明显减少(P<0.05),效果优于传统手术治疗小儿疝气。结论:微创手术治疗小儿疝气具有手术时间短、术中出血少、损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是值得推广的一种治疗方式。

以精子DNA碎片化指数辅助精液参数评估男性生育力

目的研究精子DNA碎片化指数(DFI)与精子正常形态率、诱发顶体反应率等精液参数的相关性,探讨其在评估男性生育力方面的临床应用价值。方法收集787例男性不育症患者的精液标本,采用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精液常规参数;运用Diff-Quick染色法分析精子形态,严格参照《WHO人类精液检验与处理实验室手册》(第5版)标准;采用钙离子载体A23187诱导精子发生顶体反应(AR);采用SCD法检测精子DNA碎片化程度。按DFI值分为DFI≤30%和DFI>30%两组,对DFI与各项精液参数的相关性进行分析。结果精子总活动率、前向运动率、正常形态率和顶体反应率随DFI值的升高逐渐减低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);DFI与精子总活动率、前向运动率、正常形态率以及诱发顶体反应率均呈显著负相关(P<0.05),与精液量无显著相关。结论精子DNA损伤可导致精子前向运动力下降、形态学异常和诱发AR%降低,精子DFI是评估男性生育力的一个较好的参考指标。

单孔与多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术及其术后体外受精胚胎移植结局的对比分析

目的对比经脐单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜行双侧输卵管结扎术的围手术期资料,术后行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕的临床结局。方法 2016年1月至2017年12月双侧输卵管积水患者经脐LESS双侧输卵管结扎术32例,多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术60例,对比两组手术时间、出血量、术后住院时间;术后IVF-ET,窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率。结果 LESS组与多孔组相比,手术时间延长(P<0.001)、住院时间缩短(P<0.001)。LESS组与多孔组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.40)。LESS组与多孔组术后IVF-ET,其AFC、AMH、Gn总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐LESS双侧输卵管结扎术安全可行。

宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者妊娠结局及免疫状态的影响

目的探讨宫腔内灌注粒细胞刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)患者胚胎种植率、临床妊娠率及免疫状态的影响。方法将拟行冷冻胚胎移植的69例RIF患者随机分成对照组(n=34)及治疗组(n=35)。治疗组行G-CSF宫腔灌注治疗,对照组行强的松5 mg口服治疗。结果治疗组与对照组的一般情况(年龄、不孕年限、BMI、血清卵泡刺激激素、雌二醇、黄体生成素及既往移植周期数)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的胚胎种植率(25.5%)、临床妊娠率(51.4%)及活产率(51.4%)均显著高于对照组(12.6%、26.5%和23.5%,P <0.05),且治疗后宫腔液中的INF-γ、IL-17较治疗前下降,而IL-10、TGF-β1及VEGF较治疗前显著上升(P <0.05)。结论宫腔灌注G-CSF可提高RIF患者胚胎种植率、临床妊娠率,改善RIF患者免疫状态。

关于NAT技术的研究与应用

采用NAT技术可以解决IP地址紧缺的问题,同时,也能将内部网络和外部网络隔离,为网络提供一定的安全保障。概要介绍了网络地址转换(NAT)的基本原理,着重介绍了3种NAT技术:静态NAT、动态NAT和端口方式。分析了NAT技术的工作原理,给出了NAT在路由器上的实现方法,最后以宽带小区组网中NAT技术应用进行举例。

探索15项生化指标联合检测对肝脏恶性肿瘤首次治疗后的应用价值

目的探索15项生化指标联合检测在肝脏恶性肿瘤首次治疗后的应用价值。方法测定54例原发性肝癌(PHC)患者、54例继发性肝癌(MHC)患者及120名正常对照(NC)者血清甘胆酸(CG)、前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)水平和白蛋白/球蛋白(A/G)比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标的诊断价值,并采用探索性因子分析(EFA)和Logistic回归模型逐步探索从单项到多指标联合检测的应用价值。结果 PHC组、MHC组15项生化指标与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.001)。PHC组TP、AST、m-AST、ALT、GGT、LDH、CG和TBA水平与MHC组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.001),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示PHC组除TP[ROC曲线下面积(AUC)=0.626]外,其他指标的AUC均≥0.7;MHC组除ALT(AUC=0.600)和TB(AUC=0.566)外,其他指标的AUC均≥0.7。采用EFA,PHC组和MHC组分别获得6个独立的公共因子,对每个因子内的指标运用综合评价法筛选出P9模型(由PHC组PA、CHE、Alb、CG、DBil、GGT、ALT、AST、LDH联合)和M9模型(由MHC组PA、CHE、Alb、TBA、DBil、GGT、AST、LDH、TP联合)。PHC组P9模型及MHC组M9模型的诊断价值与15项生化指标联合检测的诊断价值相当(Z=0.590,P=0.555 4;Z=0.515,P=0.606 8)。P9和M9模型的AUC均>0.95、敏感性和特异性均>95%、阳性似然比均>10、阴性似然比均>0.1,最佳临界值分别为1.66、0.58,二者的诊断价值均明显优于单项指标。结论 P9和M9模型既有最佳的诊断效能又有最优的经济效益,完全可以替代15项生化指标联合检测,用于肝脏恶性肿瘤治疗后期的疗效评估和病情监控的随访指标。

根癌农杆菌介导的1─磷酸甘露醇脱氢酶基因转化百脉根的研究

本文以百脉根子叶外植体为受体材料，通过根癌农杆菌介导的方法，导入外源目的基因1－磷酸甘露醇脱氨酶（mtlD）基因和npt－Ⅱ基因，建立了转化系统，获得转基因植株，转化频率为9．7％．转化处理的外植体再生植株的茎段在含卡那霉素的分化培养基上膨大，再生成苗和植株。抗性植株的形态正常，移入盆栽后生长良好。PCR扩增与扩增产物的Southern杂交证明外源基因已整合到百脉根基因组上。