研究优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值以及满意度的影响

探究在对子宫肌瘤患者进行护理过程中进行优质护理管理质量持续改进的效果。方法 纳入2021年12月-2023年9月我院收治的58例患有子宫肌瘤者作为实验资料,将其信息录入电脑并根据大数据平均分为两组,各29例。给予对照组患者基础护理,给予观察组患者优质护理,并持续改进护理管理质量,对比护理的效果和患者的满意度。结果 对比结果显示,在子宫肌瘤恢复期间,对照组患者不同身体指标恢复比较慢,观察组恢复用时更短,比较快,差异(P<0.05);对照组患者护理质量各环节评分都低于观察组,差异(P<0.05);两组患者对护理的满意度分别为100.00%、68.97%,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论 对患有子宫肌瘤者进行优质护理,并且不断升级护理质量,管理护理环节,能够使基础护理更加完善,将护理质量优化升级,从而使恢复效果更好,获得患者和家属满意,可以在临床护理中重点应用。

贝莱斯芽孢杆菌SF18-3的鉴定及对辣椒细菌性斑点病的防效评价

近年辽宁地区辣椒细菌性斑点病[Xanthomonas campestris pv.vesicatoria(Doidge)Dye]发生严重,为挖掘新的优质高效生防资源,以辣椒细菌性斑点病菌BWB3为靶标,采用稀释平板涂布法从动物粪肥混合物中分离获得1株高效生防细菌SF18-3。为进一步明确SF18-3的生防潜力,利用抑菌圈法优化最佳发酵条件后,采用双抗体夹心法测定其发酵液中6种胞外酶活性,测定其室内抑菌活性并评价田间盆栽防治效果,并通过形态特征观察、生理生化试验与16S rDNA序列分析确定其分类地位。结果表明:以NB为基础培养基140 r·min^(-1)恒温30℃发酵84 h后SF18-3抑菌效果最好,发酵液中蛋白酶活性与木聚糖酶活性较高,分别为536.13 U·L^(-1)与564.22 U·L^(-1);最佳发酵条件下平板抑菌圈直径为3.40 cm,盆栽防治效果达70.17%;显微镜观察SF18-3菌体呈杆状、有芽孢;革兰氏染色为阳性。16Sr DNA序列与已知贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis)OK169608及(B.velezensis)OK147645聚为一类,结合其菌落形态与生理生化特征,确定菌株SF18-3为贝莱斯芽孢杆菌(Bacillus velezensis)。

改进的QuEChERS结合超高效液相色谱-串联质谱法检测饲料中的环匹阿尼酸

采用改进的QuEChERS前处理方法结合超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)分离检测,建立了饲料中真菌毒素环匹阿尼酸(CPA)的快速分析新方法。详细优化了UPLC-MS/MS分离检测条件和影响CPA回收率的QuEChERS条件,优化后的分析方法如下:1.0 g饲料加入2 mL水和4 mL 0.5%乙酸乙腈溶液进行提取,再加入提取盐包(0.4 g氯化钠和1.6 g无水硫酸镁),离心分层后,取1 mL乙腈提取液,加入150 mg无水硫酸镁和50 mg C_(18)吸附净化,上清液进行UPLC-MS/MS分离检测;采用Waters HSS T3柱(100 mm×2.1 mm, 1.8μm),以含0.5%甲酸的2 mmol/L乙酸铵水溶液和乙腈作为流动相,梯度洗脱,电喷雾正离子模式下以多反应监测(MRM)扫描模式定量。CPA在2~200 ng/mL的范围内具有良好的线性,相关系数良好(r=0.999 5),方法的检出限和定量限分别为0.6和2μg/kg,饲料中CPA在10、100、500μg/kg 3个加标水平下的回收率为70.1%~78.5%,日内RSD为4.1%~5.8%,日间RSD为6.1%~7.2%。将本方法应用于实际饲料样品中CPA的分析,取得了很好的效果。本研究将改进的QuEChERS方法应用于饲料中CPA的提取净化,为饲料中CPA的风险监测、评估和限量标准制定提供了一种有效的检测技术。

枸杞多糖对Hcy诱导的小鼠肝细胞损伤的保护作用及其机制

目的探讨枸杞多糖(LBP)对同型半胱氨酸(Hcy)诱导的小鼠肝细胞损伤的作用及其机制。方法体外培养正常C3H/An小鼠肝细胞(NCTC 1469),采用不同浓度的Hcy(0、50、100、200、500μmol/L)处理NCTC 1469细胞,使用MTT法检测不同浓度Hcy对细胞活性的影响。取对数生长期细胞,设置:(1)对照组(采用10%马血清的DMEM培养基培养)与Hcy组(采用100μmol/L Hcy溶液处理48 h),收集细胞。采用细胞活力染色检测细胞凋亡情况,谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)活性检测试剂盒检测AST、ALT活性,RT-qPCR检测YAP1(Yes相关蛋白1)、DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRAN的表达,Western blotting检测YAP1蛋白的表达,巢式甲基化特异性PCR(nMS-PCR)检测YAP1启动子区DNA甲基化率。(2)对照组、LBP组、Hcy组与Hcy+LBP组,LBP组采用4 mg/ml LBP溶液处理2 h,Hcy组、Hcy+LBP采用100μmol/L Hcy溶液处理48 h,46 h时Hcy+LBP组加入4 mg/ml LBP溶液处理,收集细胞。采用RT-qPCR检测YAP1、DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRAN的表达,Western blotting检测YAP1、Bax、Bcl-2蛋白的表达,AST/ALT活性检测试剂盒检测AST、ALT活性。采用生物信息学方法预测YAP1启动子区DNA甲基化CpG岛。结果根据MTT法检测结果,选择100μmol/L Hcy处理NCTC 1469细胞进行后续实验。与对照组比较,Hcy组细胞凋亡率增高(P<0.01),ALT、AST活性增高(P<0.001),YAP1 mRAN和蛋白相对表达水平降低(P<0.001),YAP1启动子区域甲基化率增高(P<0.01),DNA甲基化酶DNMT1、DNMT3a及DNMT3b mRNA相对表达水平增高(P<0.01或P<0.001)。与Hcy组比较,Hcy+LBP组DNA甲基化酶DNMT1、DNMT3a及DNMT3b mRNA相对表达水平降低(P<0.001),YAP1 mRAN和蛋白相对表达水平明显增高(P<0.01或P<0.001),Bcl-2蛋白相对表达水平明显升高(P<0.001),Bax蛋白相对表达水平明显降低(P<0.001),ALT、AST活性降低(P<0.001)。结论YAP1表达降低可能是Hcy诱导的小鼠NCTC 1469细胞损伤的关键过程,YAP1启动子区域甲基化的改变可能是Hcy引起YAP1表达变化的分子机制。LBP可能通过正向调节YAP1的表达改善Hcy引起的小鼠NCTC 1469细胞损伤。

胶东山后金矿成矿流体氦氩同位素地球化学特征

山后金矿位于胶西北金矿集区的招远—平度断裂带(以下简称招平断裂带)南部。本文通过测试分析黄铁矿稀有气体(He-Ar)同位素,深入分析山后金矿的成矿流体和成矿物质来源,并探讨该金矿的成矿机制。1矿床地质特征该矿床受北东向断裂的控制,赋存于招平断裂带主断面下盘40 m范围内,位于-500 m标高以上(张瑞忠,2017;柳志进等,2017)。

光学角规在透镜中心偏测量仪校准中的应用

介绍了透镜中心偏测量仪的校准现状,设计使用光学角规对透镜中心偏测量仪自准直光管的示值误差进行校准。通过分析光学角规的基本原理,偏向角的定义,偏向角和楔角的转换关系,详细说明如何选择光学角规以及如何使用光学角规实现透镜中心偏测量仪自准直光管示值误差的校准与溯源。选用标称值分别为2′与5′,并经过国家计量院溯源的一等光学角规,对1台单光路设备和1台双光路设备进行校准,测量重复性均优于0.1″,不确定度达到0.11″。结果表明,光学角规可以有效解决高精度透镜中心偏测量仪自准直光管示值误差的校准溯源问题。

中医推拿按摩结合五行健脾汤治疗小儿功能性消化不良临床疗效

目的:观察中医推拿按摩结合五行健脾汤加减化裁治疗小儿功能性消化不良(FD)的效果及对胃肠动力的影响。方法:选取南阳市第一人民医院2020年10月至2023年2月期间收治的125例FD患儿,以随机数字表法对其进行分组,分别列为中医组(63例)和西医组(62例)。中医组患儿实施推拿按摩结合五行健脾汤加减化裁治疗,西医组患儿实施常规西医治疗,比较两组患儿治疗前后的中医证候积分,胃动力参数,胃肠激素水平变化情况,及治疗后的不良反应发生情况。结果:治疗后中医组患儿的中医主证、次证积分均低于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医组患儿的胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率、胃窦运动指数(MI)均高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后中医组患儿的血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平均低于西医组,胃动素(MLT)水平高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中医组患儿的不良反应发生率为6.35%(4/63),低于西医组的17.74%(11/62),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿按摩结合五行健脾汤加减化裁能有效改善FD患儿胃肠功能并促进胃肠动力恢复,且与常规西药相比,上述中医疗法所致不良反应发生率低,治疗安全性更高。

血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平与冠心病的相关性研究

目的分析冠心病(CAD)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)1、CTRP5和CTRP7水平的变化,探讨各指标水平与CAD的相关性。方法选取在开滦总医院行冠状动脉造影的247例患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为CAD组(200例)和非CAD组(47例),根据Gensini积分(GS积分)的中位数将CAD组分为轻度狭窄组(GS积分≤42,102例)和重度狭窄组(GS积分>42,98例)。比较各组临床资料和血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平,运用多因素Logistic回归分析确定CAD的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析CTRP1、CTRP5和CTRP7对CAD的诊断效能。结果CAD组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于非CAD组(P<0.05),重度狭窄组血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平明显高于轻度狭窄组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CTRP1是CAD发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CTRP1、CTRP5和CTRP7预测CAD的曲线下面积分别为0.747、0.640和0.599,CTRP1的特异度较高(76.6%),CTRP5的灵敏度较高(81.0%)。结论CAD患者血清CTRP1、CTRP5和CTRP7水平升高,且其水平与CAD严重程度有关,检测三者水平有助于CAD的筛查和病情评估。

多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用

目的观察多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用效果。方法选择2021年2月至2022年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组、观察A组、观察B组,对照组在常规治疗基础上,采用鼻留置胃管管饲;观察A组在常规治疗基础上,采用间歇经口至食管管饲法;观察B组在观察A组基础上,加用多感官刺激方案。3组均干预8周,在干预前和干预8周后观察洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、体质指数(BMI)、营养风险筛查表2002(NRS2002)以及舌骨喉复合体动度检查(舌骨上移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨前移距离)。结果干预8周后,除对照组SWAL-QOL评分以外,其余3组洼田饮水试验、SSA评分和SWAL-QOL评分优于干预前(P<0.05)。而观察B组在洼田饮水试验与其余2组差异有统计学意义(P<0.05),SSA评分低于其余2组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养情况方面,干预8周后3组BMI均高于干预前,NRS2002均低于干预前(P<0.05)。组间比较,3组BMI差异无统计学意义(P>0.05);在NRS2002方面,观察A组和观察B组均低于对照组(P<0.05),而观察A组和观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在喉复合体动度检查方面,干预8周后,除对照组舌骨上移距离,其余3组各项距离高于干预前(P<0.05)。观察B组舌骨上移距离、舌骨前移距离高于其余2组(P<0.05),甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离仅高于对照组,与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法作用于脑卒中吞咽障碍患者,能够改善患者的吞咽功能,提高生活质量,值得进一步研究。

癌症患者癌症症状求助行为的研究进展

患者求助行为对促进早期症状发现和早期诊断以及改善预后具有重要作用,及时就医已成为癌症防治的关键环节,但是在癌症患者中就医延迟行为仍较普遍。近年来,癌症症状求助行为(help-seeking behaviour for cancer symptom)越来越引起研究者的重视,相关研究也相继被报道。本文将对癌症患者的癌症症状求助行为概念、现状、影响因素及干预现状作一综述,以期为我国开展针对性干预与管理提供借鉴。

温针灸对兔膝骨性关节炎模型滑膜组织中TLR4/NF-κB信号通路诱导下滑膜修复作用机制的实验研究

目的通过观察温针灸对兔右膝骨性关节炎模型关节软骨滑膜组织中TLR4、NF-κB表达量的影响,探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的机制。方法随机将40只兔分为空白组、模型组、双氯芬酸钠组、温针灸组,每组10只,采用右后肢石膏管型固定法制作膝骨性关节炎模型,于造模成功后第3 d开始进行干预治疗。空白组不做任何处理,常规饲养;模型组不治疗,每天以石膏固定1次,时间15 min。温针灸组给予患侧鹤顶、后三里、内外膝眼、阳陵泉5个穴位行温针灸治疗,15 min/1次,1次/d。双氯芬酸钠组将药品研末、溶解在纯净水中,并以15 mg/kg体重的浓度灌胃。6 d为1个疗程,观察2个疗程,治疗结束后取材。通过HE染色法观察各组膝关节软骨的病理变化,并进行Mankin′s评分;采用ELISA法检测各组兔膝关节滑膜组织中NF-κB、TLR4的表达水平。结果与空白组兔比较,各组兔膝关节Mankin′s评分、NF-κB、TLR4的含量均增高(P<0.05),与模型组兔相比,温针灸组和双氯芬酸钠组兔膝关节Mankin′s评分和NF-κB、TLR4的含量均有所下降(P<0.05)。结论温针灸可改善兔膝关节软骨退行性变,减轻炎症反应,其机制可能与改善兔膝关节软骨形态,降低滑膜组织中NF-κB、TLR4的表达量相关。

基于多尺度注意力的生成式信息隐藏算法

针对现有生成式信息隐藏算法嵌入容量低且提取的秘密图像视觉质量欠佳的问题,提出基于多尺度注意力的生成式信息隐藏算法。首先,设计基于多尺度注意力的双编码-单解码生成器,载体图像与秘密图像的特征在编码端分两个支路独立提取,在解码端通过多尺度注意力模块进行融合,并利用跳跃连接为解码端提供不同尺度的细节特征,从而获得高质量的载密图像。其次,在U-Net结构的提取器中引入自注意力模块,以弱化载体图像特征、增强秘密图像深层特征,并利用跳跃连接弥补秘密图像细节特征,提高秘密信息提取的准确率;同时,多尺度判决器与生成器的对抗训练可以有效提升载密图像的视觉质量。实验结果表明,所提算法在嵌入容量为24 bpp的情况下,生成的载密图像峰值信噪比(PSNR)和结构相似性(SSIM)平均可达到40.93 dB和0.9883,且提取的秘密图像PSNR和SSIM平均可达到30.47 dB和0.9543。

大型仪器共享平台内涵式发展路径研究

大型仪器共享平台(以下简称:平台)是高校重要的科研支撑体系,探索平台内涵式发展路径,实现平台高质量和高水平发展,对于支撑和推动高校“双一流”建设具有重要意义。以浙江大学医学院大型仪器共享平台发展为例,阐述平台外延式发展中出现的问题、平台内涵式发展的路径及成效。通过创新组织管理构架、建立先进的实验仪器管理系统、创新大型仪器设备论证和采购制度、提升研究生大型仪器操作技能和加强实验技术队伍建设等内涵式发展内容与途径,解决了外延式发展中出现的问题,大幅提高平台运行效率,提升了平台服务能力和水平,在开放共享服务、大型仪器高效使用、研究生培养、仪器新功能和新技术开发等方面都取得优异的成绩,为科学研究、研究生培养和社会服务提供了良好的技术支撑。

以合作倾向为导向的TBL教学方法在健康评估实训课程的应用评价

目的:探讨以合作倾向为导向的TBL教学方法在护理专业学生健康评估实训课程的效果。方法:选取2019级护理专业学生28名为对照组,给予常规的实训课程教学方法;同年级30名学生为试验组,采用以合作倾向为导向的TBL教学方法。评估两组学生课程前后实训成绩、自主学习能力、合作倾向性的差异。结果:试验组课程结束后实训成绩、自主导向学习能力总分和学习动机、计划与实施、人际沟通维度得分、合作倾向性总分及互惠性、合作性维度得分高于对照组(P<0.05)。试验组83.3%~96.6%的学生认为在教学过程中,能够掌握实训知识要点和内容,能够促进实训知识的学习,达到学生普遍认可。结论:以合作倾向为导向的TBL教学方法可应用于健康评估实训教学,有利于提高学生的学习能力及团体合作能力。

不同辣椒品种对细菌性斑点病抗病性鉴定与分析

近年辽宁大型育苗企业辣椒细菌性斑点病发生严重,为有效利用辣椒抗病优质品种,试验采用人工接种的方法在辣椒8片真叶期对30份辽宁主栽辣椒品种进行室内抗病性鉴定工作。研究结果表明:神禾8819与韩国红峰平均病指13.92与14.42,为抗病品种(R);万金早椒与新品线椒玉平均病指17.17与15.25,为中抗品种(MR),4个品种均为线椒。其余3个甜椒、3个羊角椒、9个牛角椒、4个麻辣椒,7个螺丝椒平均病指在30.1~40.0,均为感病品种(S)。研究结果可为我省辣椒生产优选抗病品种与品种推广提供依据。

急性脑梗死患者泌尿系统感染相关因素分析及预测模型建立

目的探讨急性脑梗死患者泌尿系统感染的危险因素,建立感染预测模型,为制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2021年1月~2022年12月新乡医学院第一附属医院223例急性脑梗死患者的临床资料,其中泌尿系统感染者48例纳入感染组,未发生泌尿系统感染者175例纳入未感染组,采用Logistic回归分析筛选脑梗死患者发生泌尿系统感染的危险因素并构建预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估模型判别效度和截点值。结果Logisitic回归分析显示女性、年龄≥60岁、糖尿病史、泌尿系统结石、留置导尿管是脑梗死患者发生泌尿系统感染的独立危险因素;根据多因素分析结果构建脑梗死患者泌尿系统感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-3.883+1.001*性别+0.880*年龄+1.136*糖尿病+1.018*泌尿系统结石+1.957*留置导尿管))];建模组对模型进行内部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.823,95%CI(0.762,0.884),灵敏度为87.50%,特异度为64.00%,区分度良好,根据约登指数最大原则选取cut-off点为0.120。结论建立的预测模型判别效度较佳,可用于识别脑梗死泌尿系统感染高危患者。

国际视野下高质量职教师资队伍建设研究——基于OECD教育调研报告的分析

职教师资是支持各国建设高质量职业教育体系、实施高质量职业教育的根本力量。基于OECD发布的系列教育调研报告,深度检视国际视野下职教师资队伍建设存在的主要问题有:供需结构不平衡;数字素养与技能不高;培养培训体系不健全。相关国家为建设高质量职教师资队伍采取的实践举措有:加大职业发展支持力度,缓解职教教师队伍的供需矛盾;完善配套数字教育资源,提升职教教师的数字素养与技能;强化培养培训协同机制,健全职教教师的培养培训体系。在此基础上,我国高质量职教师资队伍建设的行动路向为:优存量、扩增量、提质量,强力保障职教师资队伍的供需平衡;兴基建、立标准、研评估,系统提升职教教师的数字素养与技能;强职前、优职后、促贯通,合力完善职教教师的培养培训体系,全面推进我国高质量职教师资队伍建设。

虾壳副产物发酵菌及产物分析初探

小龙虾肉味鲜美,风味独特,药用价值高,深受人们喜爱,已成为我国长江中下游地区最大的出口创汇水产品。近年来,随着小龙虾加工产品的增加,虾头、虾壳等副产物也随之增加,对其综合利用的需求也越来越高。目前,有采用化学法水解提取有益物质,有利用酶解法和微生物发酵法等方法,研发多元化的高附加值产品,但利用放线菌进行虾壳副产物发酵处理的报道甚少。

认知行为干预对大学生无偿献血意向、行为及态度的影响

目的探讨认知行为干预对大学生无偿献血意向、行为及态度的影响。方法采取便利抽样法在2021年1月—2022年9月间从山东某大学抽取大学生580名为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组290名,对照组采用常规健康教育;观察组采用认知行为干预,分别于干预前、干预后献血前收集比较两组大学生无偿献血知识掌握情况、无偿献血意向、无偿献血行为、无偿献血态度及无偿献血率。结果干预后献血前两组无偿献血知识掌握评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血意向各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血意向各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血行为各维度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血行为各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后献血前两组无偿献血态度评分高于干预前(P<0.05),且观察组无偿献血态度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组无偿献血率98.97%高于对照组93.45%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.095,P<0.05)。结论针对大学生采取认知行为干预,可改善其献血意向、行为、态度,提升无偿献血率。

工商资本赋能乡村振兴的路径选择与支持政策研究——以河北省定州市为例

工商资本投资农业相关产业对破解农业发展资金瓶颈,实现乡村产业振兴,提高农民收入,加快城乡融合具有积极作用。本文从河北省定州市工商资本农业投资的规模、领域与投资成效出发,总结工商资本农业投资的创新路径,在肯定工商资本农业投资积极作用的同时,指出工商资本农业投资面临的农村生产要素供给不足、投资效率低以及投资风险高等制约因素。为构建完善的工商资本下乡赋能机制,应构建涵盖营商环境优化、生产要素供给以及风险保障的一揽子支持政策。