超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖溶液治疗高原地区膝关节骨性关节炎

目的观察以超声引导下关节腔内注射高渗葡萄糖(HG)治疗高原地区膝关节骨性关节炎的价值。方法纳入91例高原地区膝关节骨性关节炎患者共124个病变膝关节,根据治疗药物将膝关节分为20%HG组(n=67)、25%HG组(n=42)及玻璃酸钠组(n=15);比较治疗前、后临床及超声评分,评估疗效。结果治疗后第12、48周,3组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P均<0.05),20%HG组和25%HG组Lysholm评分均较治疗前升高(P均<0.05)。25%HG组治疗前与治疗后第12周Lysholm评分差值、治疗前与治疗后第48周VAS评分差值均高于20%HG组(P均<0.05)。20%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜血流评分较治疗前降低(P均<0.05);25%HG组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生和滑膜血流评分均较治疗前降低(P均<0.05);玻璃酸钠组治疗后第48周关节渗出评分较治疗前降低(P<0.05),治疗后第12及48周滑膜增生评分均较治疗前降低(P均<0.05)。结论超声引导下关节腔内注射HG、尤其注射25%HG对于治疗高原地区膝关节骨性关节炎具有一定价值。

米林高寒高海拔地区人群膝骨关节炎超声特征及相关影响因素筛选

目的研究超声诊断米林高寒高海拔地区膝骨关节炎(KOA)的价值及筛选该病的相关影响因素。方法2022年3-5月对米林县内膝关节不适人群进行临床及超声检查。结果受试者共608人,男200人,女408人;平均年龄(57.86±11.36)岁,病程7 d~42年,中位病程4年。纳入膝关节1216个,其中确诊971个,男性31.62%,女性68.38%;左侧486人,右侧485人,双侧478人。各年龄组总体组间差异有统计学意义。超声诊断KOA的敏感度为0.93,特异度为0.36,阳性预测值为0.85,阴性预测值为0.57。姿势及饮酒分别与有无KOA组间差异有统计学意义;BMI、吸烟和饮食与KOA组间差异均无统计学意义。结论在米林高寒高海拔地区,超声对膝骨关节炎具有较高敏感度;姿势及饮酒与罹患该病相关,BMI、吸烟及饮食则无明确关联。

拉萨地区无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-TP检测结果分析

目的了解2011—2015年西藏自治区血液中心无偿献血者传染性标志物阳性分布情况,分析拉萨地区无偿献血者标本血源传染性标志物HBsAg、抗-HCV和抗-TP的检出率,为调整和优化血液筛查、保证血液安全提供对策。方法对无偿献血者24 617份标本采用ELISA双试剂检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP,使用统计学方法对检测结果进行分析。结果拉萨地区24 617例检测结果中,HBsAg（1. 06%）、抗-HCV（0. 32%）和抗-TP（1. 32%）不合格共占2. 71%,年间检测结果分布差异仅HBsAg具有统计学意义（P〈0. 05）。与2005—2010年检测结果相比,各项检出率均明显降低（P〈0. 05）,与同期银川、南京、海南等地区相比,检出结果分布差异均具有统计学意义（P〈0. 05）。结论加强无偿献血相关知识宣传和献血前健康征询,尽量减少高危人群参加无偿献血,同时提高血液检测质量是减少血液报废、保证输血安全的重要方法。

内标在高原地区血液核酸检测系统的稳定性评价分析

目的分析2套血液核酸单检系统的内标(IC)Ct值差异,探讨IC Ct值用于核酸检测系统稳定性评价指标的可行性。方法随机抽取本中心2020年6~11月共4342份血液标本的核酸检测IC的Ct值,对核酸检测系统的IC Ct值分别按3种分类:1)检测项目分类:HBV、HCV和HIV;2)按标本类型分类:阴性对照(NC)、阳性对照(PC)、室内质控(QC)、献血者标本(S);3)按不同仪器分类:A系统和B系统进行分析,比较各IC Ct值的差异。结果共收集14196个核酸测试的IC Ct值,经正态性检验其分布情况呈非正态分布,1)按检测项目分类:HBV、HCV和HIV的总体IC的Ct值中位数比较均不同(H=859.6,P<0.01),分别为29.59(29.09,30.17)、29.82(29.32,30.06)和30.16(29.55,30.78);2)按标本类型分类:NC、PC、QC和S的IC Ct值中位数也均不同(H=1158,P<0.01)分别为28.91(28.29,29.42)、31.49(30.45,32.30)、29.13(28.59,29.70)和29.88(29.33,30.44);3)相同的检测项目(标本类型)在2套核酸检测系统的IC结果,除HBV的QC(Z=1635)和S(Z=1848560)、HCV的S(Z=1957844)、HIV的S(Z=2217855)不同(P<0.01)外,其他的检测项目IC结果的差异均无统计学意义(P>0.05);而在同一套检测系统中,不同检测项目(NC、PC、QC、S)的IC检测值不全相同(P<0.01)。结论不同类型标本在核酸单检系统的IC Ct值存在差异,但原装试剂配套的NC、PC、QC标本在2套检测系统的IC Ct值较一致;监测IC Ct值变化可能作为核酸检测系统稳定性的评价指标。