安宁疗护个案管理方案的构建

目的:构建安宁疗护个案管理方案,规范安宁疗护临床工作,提高安宁疗护质量。方法:在文献回顾的基础上,结合临床经验,经研究小组讨论,采用德尔菲法构建安宁疗护个案管理方案。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数均为100%,权威系数均为0.86,专家协调系数为0.238,0.311(均P<0.05)。最终形成的安宁疗护个案管理方案包括收案、管案、结案3个模块,共37个项目,结论:构建的安宁疗护个案管理方案具有科学性和可靠性,可用于对临床终末期病人及家属实施安宁疗护服务。

基于德尔菲法构建安宁疗护服务知情和意愿确认书

目的:构建符合我国医疗现状的安宁疗护服务知情和意愿确认书,为安宁疗护临床工作提供法律保障。方法:通过内容分析法,结合临床经验和焦点小组访谈形成安宁疗护服务知情和意愿确认书框架,并制定函询问卷,采用德尔菲法对28位临床和护理专家进行2轮咨询并修改定稿。结果:2轮函询问卷的回收率为100%,有效率为100%,函询专家的权威系数为0.855±0.120。第1轮函询,选出了各自认为合适的条目,共提出了20条修改意见;第2轮函询,28位专家对所有条目的赞同率均在85%以上,专家意见趋于一致,并对修改后知情同意书提出了5条建议,研究小组在整合归纳所有专家意见后,构建了安宁疗护服务知情和意愿确认书。结论:基于德尔菲法构建的安宁疗护服务知情和意愿确认书具有科学性和实用性,能为后续各医疗机构安宁疗护服务法律文书的签署提供依据。

基于德尔菲法的安宁疗护服务指标体系构建

目的构建适用于各级安宁疗护机构的服务指标体系,为各级医疗机构开展程序化安宁疗护服务提供参考。方法2020年4月至2021年6月,采用专家焦点小组法,结合国内外文献及地方标准的查阅,初步绘制出安宁疗护服务流程图并拟订服务指标,使用德尔菲专家函询法对16名专家进行2轮函询,最终形成安宁疗护服务指标体系。结果2轮德尔菲专家函询的专家积极系数分别为16/20、16/16,专家权威系数分别为0.828、0.831,肯德尔和谐系数分别为0.236、0.389。最终形成的安宁疗护服务指标体系包括一级指标8个,二级指标18个,三级指标40个。结论构建的安宁疗护服务指标体系具有一定的科学性和可靠性,可以为各级安宁疗护机构开展程序化服务提供参考。