SGLT2抑制剂联合利尿剂对CHF患者肾功能、心功能的影响及安全性研究

目的基于单中心前瞻性队列研究探索不同钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合利尿剂治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、心功能的影响及临床安全性。方法采用随机、开放、单中心前瞻性临床队列研究,选取2022年6月—2023年12月喀什地区第二人民医院心血管内科收治的CHF患者96例作为研究对象,通过随机数字表法分为达格列净组(n=32)、卡格列净组(n=32)和对照组(n=32),所有患者均接受常规基础心力衰竭治疗,其中达格列净组患者联合应用达格列净,卡格列净组患者联合应用卡格列净,对照组患者不额外给予药物治疗。所有患者连续治疗3个月并随访。观察患者心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)],心力衰竭相关血清学指标[血脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室重构相关指标[胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]及药物相关不良反应。结果治疗3个月后3组患者LVEF、LVRI、GFR均较治疗前升高,LVMI、BNP、NT-proBNP、CysC、FGF23、MMP-9、SCr和BUN水平均降低,且达格列净组、卡格列净组患者各心功能指标、心力衰竭相关血清学指标、心室重构相关指标及肾功能指标的变化幅度均大于对照组患者(F/P=13.740/<0.001、6.415/0.002、8.520/<0.001、12.184/<0.001、15.945/<0.001、14.927/<0.001、12.330/<0.001、8.755/<0.001、20.388/<0.001、12.055/<0.001、10.196/<0.001),但达格列净组、卡格列净组2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(F/P=0.101/0.904、1.449/0.442、0.021/0.979);3组患者不良事件发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)/P=0.571/0.751)。结论不论是达格列净还是卡格列净,在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能,同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度,且具有较高的临床安全性。

运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果

分析运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病合并心力衰竭的临床效果。方法 选择我院2022年6月至2023年6月老年扩张型心肌病合并心力衰竭患者共60例,随机分两组进行对比。对照组以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦。比较两组治疗前后患者心功能、生存质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者心功能、生存质量优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 运动康复疗法联合沙库巴曲缬沙坦对于老年扩张型心肌病合并心力衰竭的治疗效果确切,值得推广。

达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响

研讨冠心病合并2型糖尿病以达格列净治疗的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月我院冠心病合并2型糖尿病患者80例,随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组常规治疗,观察组增加达格列净,比较两组的心功能、血糖指标、血脂状况、不良事件、生活质量。结果 观察组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVMI低于对照组;观察组的空腹、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白均低于对照组;观察组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组;观察组的不良事件少于对照组;各生活质量分数高于对照组;结果均显示:P<0.05。结论 在达格列净的使用下,将改善冠心病并2型糖尿病患者的血糖、血脂与心功能,对相关不良事件也有预防效果,还能优化患者的生活质量。