SGLT2抑制剂联合利尿剂对CHF患者肾功能、心功能的影响及安全性研究

目的基于单中心前瞻性队列研究探索不同钠—葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合利尿剂治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者肾功能、心功能的影响及临床安全性。方法采用随机、开放、单中心前瞻性临床队列研究,选取2022年6月—2023年12月喀什地区第二人民医院心血管内科收治的CHF患者96例作为研究对象,通过随机数字表法分为达格列净组(n=32)、卡格列净组(n=32)和对照组(n=32),所有患者均接受常规基础心力衰竭治疗,其中达格列净组患者联合应用达格列净,卡格列净组患者联合应用卡格列净,对照组患者不额外给予药物治疗。所有患者连续治疗3个月并随访。观察患者心功能相关指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)],心力衰竭相关血清学指标[血脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室重构相关指标[胱抑素C(CysC)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]及药物相关不良反应。结果治疗3个月后3组患者LVEF、LVRI、GFR均较治疗前升高,LVMI、BNP、NT-proBNP、CysC、FGF23、MMP-9、SCr和BUN水平均降低,且达格列净组、卡格列净组患者各心功能指标、心力衰竭相关血清学指标、心室重构相关指标及肾功能指标的变化幅度均大于对照组患者(F/P=13.740/<0.001、6.415/0.002、8.520/<0.001、12.184/<0.001、15.945/<0.001、14.927/<0.001、12.330/<0.001、8.755/<0.001、20.388/<0.001、12.055/<0.001、10.196/<0.001),但达格列净组、卡格列净组2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者血清CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,但组间比较差异无统计学意义(F/P=0.101/0.904、1.449/0.442、0.021/0.979);3组患者不良事件发生率比较差异均无统计学意义(χ^(2)/P=0.571/0.751)。结论不论是达格列净还是卡格列净,在基础治疗方案上联合应用SGLT2抑制剂均可有效改善CHF患者的心功能及肾功能,同时显著降低患者炎性反应水平、心力衰竭相关血清学指标及心室重构程度,且具有较高的临床安全性。

美托洛尔+二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常的临床疗效分析

分析对冠心病心力衰竭合并心律失常患者使用美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙的治疗效果。方法 将选择的患者分为两组,参考组患者的主要治疗药物为美托洛尔,实验组患者则在此基础上增加二丁酰环磷腺苷钙的使用,比较两组患者的生活情况、超声心动图指标、心脏标志物以及心率指标。结果 经过治疗后实验组患者的生活情况更好、超声心动图指标更好、心脏标志物水平更优、心率指标更佳(p<0.05)。结论 对冠心病心力衰竭合并心律失常患者使用美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗能够提高患者的心脏功能,缓解心力衰竭程度,降低出现心律失常的概率,提高患者的运动耐力与生活质量。

托伐普坦+小剂量多巴胺治疗顽固性心衰(RHF)患者的临床疗效分析

研究对顽固性心衰患者使用托伐普坦+小剂量多巴胺治疗的临床疗效。方法 将选择的患者分为两组,参考组患者采用托伐普坦治疗,实验组患者则采用托伐普坦+小剂量多巴胺治疗,比较两组患者的心肌标志物水平、炎症因子、心功能指标、临床疗效以及不良反应。结果 实验组患者在经过治疗后的心肌标志物水平更好、炎症因子水平更优、心功能能指标更好、总有效率更高、治疗阶段出现不良反应的概率更低(p<0.05)。结论 采用托伐普坦+小剂量多巴胺治疗顽固性心衰患者能够有效提高治疗效果,改善患者的心脏功能,减轻炎症反应,降低患者在治疗期间的不良反应发生率。