鳞状上皮细胞癌抗原与宫颈癌患者血清相关性及临床意义

目的:探讨宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与宫颈癌的临床分期,病理类型,宫颈癌复发的相关性及临床意义。方法:经临床病理确诊的65例宫颈癌患者作为研究对象,非宫颈癌患者为对照组。检测血清中SCC-Ag值,分别与宫颈癌临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度,肿瘤直径大小,复发进行对比分析。结果:宫颈癌组患者SCC-Ag的阳性率为75.4%,临床期别高者显示较高的阳性率;SCC-Ag值水平与宫颈癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移、浸润肌层深度及肿瘤直径大小有关(P<0.05);复发和/或转移者SCC-Ag水平较治疗前明显升高(P<0.001);治疗后SCC-Ag水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);与病理组织学分级和肿瘤生长方式无相关性(P>0.05)。结论:SCC-Ag是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标记物,在宫颈癌辅助诊断和疗效判断及预后监测中有重要临床意义。

宫颈癌发生与肿瘤组织代谢物变化及代谢途径的分析研究

目的探讨子宫颈癌发生与肿瘤组织代谢物及代谢途径关键酶表达变化的关系。方法收集子宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)及慢性宫颈炎(正常对照)新鲜及石蜡包埋组织标本,采用超高效液相色谱联合三重四级杆串联质谱(UHPLC-MS/MS)技术检测宫颈组织代谢组分,应用正交偏最小二乘判别分析法(OPLS-DA)对UHPLC-MS/MS数据进行模式识别分析,确定3种宫颈组织差异性代谢物组分,并应用代谢通路分析软件(Metabo Analyst和KEGG)综合分析,预测关键代谢通路。采用定量RT-PCR方法和免疫组织化学SP法检测关键代谢通路关键酶谷氨酸脱羧酶1(GAD1)、糖原合成激酶3(GSK-3)、丙酮酸激酶(PKM2)和肉毒碱棕榈酰基转移酶(CPT 1)的转录及蛋白表达情况。结果 3种宫颈组织之间有34种差异性小分子代谢物;代谢通路分析预测出18条关键代谢通路,其中能量代谢与宫颈癌发生可能最为密切;定量RT-PCR方法结果显示,宫颈癌组织内GAD1及GSK-3β表达水平明显降低(P<0.05),而PKM2及CPT1表达水平明显升高(P<0.05);免疫组织化学结果显示,从正常对照组织到CIN和宫颈癌,GAD1和GSK-3β表达水平明显下降(P<0.05),从强阳性和中等阳性逐渐向弱阳性和阴性变化,而PKM2和CPT1蛋白质表达水平明显上升(P<0.05),进一步验证了定量RT-PCR结果。结论宫颈癌发生伴有肿瘤组织内糖和脂肪酸分解代谢加剧,能量代谢增强,处于物质代谢紊乱的病理状态,其可能与关键代谢途径的限速酶表达调控存在密切关系。

高危早期子宫内膜癌术后辅助放疗与化疗的临床对比研究

目的探讨高危早期子宫内膜癌术后辅助放疗与化疗的临床效果。方法选取2011年11月至2013年11月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的接受手术治疗的90例高危早期子宫内膜癌患者,采用随机数表法分为放疗组与化疗组,每组45例,比较两组患者的近期不良反应及随访3年的生存率、局部复发率和远处转移率。结果与放疗组比较,化疗组骨髓抑制、肠道反应、泌尿系统反应及皮肤反应发生率均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放疗组患者的3年生存率、局部复发率和远处转移率分别为66.7%、20.0%和28.9%,化疗组生存率、局部复发率和远处转移率分别为86.7%、8.9%和13.3%,化疗组随访3年生存率较高,局部复发率及远处转移率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对接受手术治疗的高危早期子宫内膜癌患者术后给予化疗的效果明显优于放疗,局部复发率及远处转移率较低,生存率较高,不良反应较轻。

新疆维吾尔族男性对宫颈癌及其相关知识认知程度的调查

目的探讨新疆维吾尔族男性对宫颈癌及相关知识的认识程度及其在维吾尔族妇女宫颈癌普查过程中的作用。方法对460名新疆维吾尔族男性进行有关宫颈癌及相关知识的问卷调查。结果 460名调查对象中,知道宫颈癌者203名(44.1%),知道宫颈癌的好发年龄者90名(19.6%),知道HPV病毒者仅35名(7.6%),79名知道宫颈癌的高危因素(17.2%),认为妻子没有必要检查者171名(37.2%),愿意妻子定期做妇科检查者363名(78.9%)。宫颈癌的认知程度与调查对象的文化层次有关,随着文化层次的提高,对宫颈癌的认知程度也逐渐提高。结论维吾尔族男性对宫颈癌相关知识匮乏,提高维吾尔族男性对宫颈癌相关知识的认知程度及文化素质,开展有效的健康教育在维吾尔族妇女宫颈癌的防治工作中是必要的。