扩大根治术治疗胰腺癌的效果及对患者生存率的影响

目的:探讨扩大根治术治疗胰腺癌的临床效果,并对患者术后生存情况进行分析。方法:选取2012年6月-2013年1月笔者所在医院收治的84例胰腺癌患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组40例,给予标准根治术治疗,观察组44例,给予扩大根治术治疗。比较两组患者的治疗效果、术后并发症发生率及近期生存率。结果:在手术完成后,观察组的胰腺癌切除率为84.09%(37/44),较对照组的65.00%(26/40)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率为11.36%(5/44),较对照组的47.50%(19/40)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后5 d的视觉模拟(VAS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3、5年生存率分别为65.91%(29/44)、36.36%(16/44)、6.82%(3/44),对照组患者术后1、3、5年生存率分别为52.50%(21/40)、22.50%(9/40)、5.02%(2/40),观察组术后1、3、5年生存率虽略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胰腺癌患者采用扩大根治术的疗效更优,术后并发症发生率更低,有助于改善患者术后近期生存率,有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。

全麻下行胰腺癌HIFU治疗中应用右美托咪定的效果观察

目的:探讨右美托咪定辅助全麻下行胰腺癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院收治的94例胰腺癌患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。两组患者均给予全麻下HIFU治疗,其中观察组麻醉诱导前给予静脉输注右美托咪定辅助麻醉,对照组麻醉诱导前给予定量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管时(T2)、麻醉30 min(T3)、麻醉90 min(T4)血流动力学指标、麻醉药品用量及术后炎症因子变化情况。结果:T1～T4时,观察组平均动脉压、心率水平较T0下降,但四个时间点间患者流动力学指标水平基本处于平稳状态,比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1～T4时,对照组患者流动力学指标水平变动较大,各时间点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组丙泊酚、七氟烷用量少于对照组;观察组患者术后24 h各炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻下行胰腺癌HIFU治疗中辅助应用右美托咪定有助于术中血流动力学稳定,减少麻醉药品用量,减轻炎症反应。