低剂量CT仿真结肠镜结合FOBT检查对结直肠癌的诊断价值

目的探讨低剂量CT仿真结肠镜结合增强扫描(CTVC)及大便潜血检测(fecal occult blood test,FOBT)诊断结直肠癌临床价值。方法选取我院160例结肠占位性病变患者作为观察对象,均行CTVC及FOBT,分析低剂量CTVC、FOBT的临床效果。结果病理学结果显示,160例结直肠占位性病变中,93例为结直肠癌、67例为良性病变。结肠镜阳性检出78例、阴性检出54例,常规CT检出91例、阴性检出58例,低剂量CTVC阳性检出91例、阴性检出58例,结肠镜、常规CT、CTVC与病理学结果的Kappa值分别为0.682、0.857、0.857;此外,低剂量CTVC组同常规剂量组比较,其放射剂量长度乘积(DLP)、有效放射剂量(ED)均显著下降。FOBT阳性检出84例、阴性检出66例,与病理学结果的Kappa值为0.874。低剂量、FOBT的曲线下面积(ACU)、特异度分别为0.922、0.944、0.978、0.683,2者联合的ACU、特异度为0.987、0.989。结论FOBI辅助低剂量CTVC能够提高对结肠癌的诊断效果,且降低患者的辐射剂量,值得临床推广应用。

维族老年高血压患者改善健康意愿及其影响因素

目的探索乌鲁木齐市(乌市)维吾尔族(维族)老年高血压患者改善健康意愿情况及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样,通过问卷调查,运用Logistic回归和方差分析乌市维吾尔族284例高血压老年患者改善健康意愿。结果 68.31%的乌市维族老年高血压患者基本具备改善健康的意愿,影响患者改善健康意愿的主要因素为性别、全家平均月收入、办理慢病卡、居住地、家庭成员中高血压患者;不同家庭月收入的老年高血压患者对血压不能控制在正常水平的原因的认识、办理慢病卡、对老年高血压患者平均多久测一次血压、有高血压是否要看医生、血压不能控制在正常水平的原因、有无采取措施控制血压的认识差异显著(P<0.05,P<0.01),城市和农村居民对多久测一次血压的看法差异显著(P<0.05)。在不同影响因素下老年高血压患者都不能保证每年进行一次健康体检、对患有高血压必须看医生上看法一致(P>0.05)。结论对于改善健康意愿,城市居民高于农村居民、家庭收入高者高于家庭收入低者。因此,可以制定针对性的措施进行健康教育。

主动脉夹层的CT诊断

目的:总结主动脉夹层的CT与临床表现,提高其诊断水平。方法回顾性分析37例主动脉夹层患者的CT与临床表现及部分患者的预后随访。结果 37例患者平扫见主动脉明显增粗,多数腔内密度均匀,部分管腔内可见弧形钙化影;增强后见线状低密度内膜片将主动脉分隔为双腔;真腔较小,呈半圆形、卵圆形;假腔较大,呈半圆形或新月形;真假腔可相对平行,假腔也可盘绕真腔自左向右、自上而下呈螺旋状。平扫时真腔与假腔多为等密度,增强后真腔密度较假腔略高或等密度。当假腔呈螺旋型盘绕真腔时,内膜片也呈螺旋状走行;6例假腔内有不同形状的血栓,其中2例假腔完全被血栓填塞。16例患者有动脉粥样硬化。主动脉弓部及腹主动脉主要分支血管无受累表现;37例患者双肾血流灌注正常。3例患者双侧髂总动脉受累。8例夹层血管周围局限性肺不张。10例合并胸腔积液。本组分型采用DeBkey法分型:I型14例;Ⅱ型4例;Ⅲ型19例。结论 CT可对主动脉夹层做出明确诊断。能为临床的治疗方案提供依据。