肥大细胞活化及类胰蛋白酶的变化对IBS-D的作用研究

目的研究肥大细胞的激活及类胰蛋白酶对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病机制的作用。方法回顾性分析在消化科接受治疗的30例IBS-D患者的临床资料,其均符合RomeⅢ诊断标准,同时并以结肠镜和病理检查均正常的健康体检者15例为对照组。对获取样本经石蜡包埋后采用免疫组化方法分析肥大细胞(MC)的活化比例,通过统计学分析肥大细胞的数量、活化率、平均光密度组及类胰蛋白酶的变化与患者胃肠道症状评分(GSRS)的相关性。结果 IBS-D组患者结肠黏膜中被激活的MC数量、MC活化率平均光密度值明显高于对照组(P<0.05)。MC活化百分率与GSRS评分、疼痛程度呈正相关(r值分别为0.642、0.798,P<0.05),类胰蛋白酶表达水平与GSRS评分、疼痛程度、大便性状异常的频度呈正相关(r值分别为0.731、0.645、0.421,P<0.05)。结论 IBS-D患者结肠黏膜肥大细胞活化率上升,可分泌较多的类胰蛋白酶,对IBS-D发病有刺激作用。

Cys LTR-1和NEDD9在胰腺癌中的表达及与临床病理参数的关系

目的分析半胱氨酰白三烯受体1(Cys LTR-1)、神经前体细胞表达下调蛋白9(NEDD9)在胰腺癌和癌旁组织中的表达情况,及其与胰腺癌的发展关系。方法回顾性收集2015年1月至2016年10月行手术治疗的86例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,分别检测样本中Cys LTR-1 mRNA和NEDD9,并对Cys LTR-1 mRNA、NEDD9的表达情况与临床病理特征的关系进行分析。结果 Cys LTR-1 mRNA和NEDD9在癌组织中的表达均显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);且胰腺癌组织中Cys LTR-1 mRNA及NEDD9的表达情况与患者肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys LTR-1 mRNA和NEDD9在胰腺癌组织中呈高表达,可能与胰腺癌侵袭、浸润等有关,可作为判断胰腺癌预后的分子标志物。

miRNA-101调控转化生长因子-β1信号通路参与肝纤维化的研究

目的探讨miRNA-101及转化生长因子(TGF)-β1信号通路在肝纤维化中的作用。方法选取2013年1月～2018年1月新疆医科大学第二附属医院手术切除的20例肝纤维化组织作为研究组,选择20例正常肝脏组织作为对照。采用免疫组化法分别检测肝组织中TGF-β1、平滑肌α-肌动蛋白(α-SMA)的表达水平,采用实时定量PCR(q RT-PCR)检测肝组织中TGF-β1、α-SMA的mRNA及miRNA-101的表达情况,分析TGF-β1、α-SMA及miRNA-101的相关性。结果肝纤维化组织中TGF-β1的mRNA表达水平明显高于正常肝组织(P <0.05),肝纤维化组织中α-SMA的mRNA表达水平与正常肝组织比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。TGF-β1和α-SMA在肝纤维化组织中的阳性表达随肝纤维化程度的加重而增强,呈正相关(r=0.53、0.57,均P <0.05)。TGF-β1和α-SMA的mRNA表达水平呈正相关(r=0.633,P <0.01)。肝纤维化组织miRNA-101水平低于正常肝组织,差异有统计学意义(P <0.05)。miRNA-101与TGF-β1、α-SMA的mRNA表达水平呈负相关(r=-0.442、-0.327,均P <0.01)。结论 miRNA-101下调可能通过调控TGF-β1而参与肝纤维化。

miR-21、miR-155在胰腺癌患者血浆中的表达及临床意义

目的研究微小RNA-21(miR-21)、微小RNA-155(miR-155)在胰腺癌早期患者血清中的表达水平,探讨其与胰腺癌发病之间的相互关系。方法回顾性采集42例胰腺癌患者、42例慢性胰腺炎患者、42例健康对照组患者血液。利用荧光定量PCR仪对血液中miR-21、miR-155的表达水平进行检测,比较miR-21、miR-155与胰腺疾病临床特征之间的关系,绘制出ROC曲线,判定miR-21与miR-155表达水平与胰腺癌之间存在的联系。结果 miR-21、miR-155在胰腺癌患者血清中表达水平(3.88±3.12,5.29±4.37)高于慢性胰腺炎患者、健康对照组的表达水平(1.09±2.74、0.14±2.59,0.31±3.73、-1.31±3.47),差异有统计学意义(P<0.05);慢性胰腺炎患者血浆中miR-21、miR-155表达水平(1.09±2.74,0.31±3.73)稍高于健康对照组(0.14±2.59,-1.31±3.47),但差异无统计学意义(P>0.05);miR-21、miR-155在胰腺癌与健康对照组、胰腺癌与慢性胰腺炎组、胰腺癌与慢性胰腺癌+健康对照组3组人群中对胰腺癌的诊断效能的曲线下面积(AUC)分别为0.863(95%CI:0.779,0.938)、0.747(95%CI:0.648,0.833)和0.793(95%CI:0.714,0.873);在鉴别胰腺癌与健康对照组准确性为73.12%、胰腺癌与慢性胰腺炎中为67.81%;在胰腺癌+慢性胰腺炎+健康对照组中诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为70.31%与68.92%,准确性为69.61%。结论胰腺癌患者血浆miR-21与miR-155的表达水平明显异常,可作为胰腺癌早期诊断的依据。

急性冠脉综合征患者氨基端脑钠肽与心肌肌钙蛋白I的关系

目的探讨急性冠脉综合征患者检测氨基端脑钠肽的意义。方法随机入选30例急性冠脉综合征患者,以30例健康者作为对照,均检测氨基端脑钠肽、心肌肌钙蛋白、心肌酶等,观察两组间氨基端脑钠肽的差异,观察血浆氨基端脑钠肽与心肌肌钙蛋白I的相关性。结果急性冠脉综合征患者氨基端脑钠肽平均水平为(965.0±137.2)pmol/L,明显高于对对照组的(198.0±74.3)pmol/L;在急性冠脉综合征组,氨基端脑钠肽水平与心肌肌钙蛋白呈正相关(r=0.542,P<0.01)。结论急性冠脉综合征患者氨基端脑钠肽水平增高,急性冠脉综合征患者进行氨基端脑钠肽水平检测,可以作为危险分层及判断预后的指标,指导临床治疗措施的选择。

含莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌根除失败的疗效评价

目的:评价含莫西沙星的3联疗法补救治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:将Hp感染经常规治疗失败的100例患者按随机数字表分为研究组(50例)和对照组(50例)。研究组患者给予以含莫西沙星的3联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林),对照组患者使用4联补救疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑),疗程7天,比较2组根除Hp情况。结果:研究组40例补救治疗成功;对照组35例根除治疗成功,2组的Hp根除率分别为75.5%和62.5%,其按符合方案(PP)Hp根除率分别为83.3%和71.4%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对既往标准3联疗法治疗失败的患者,莫西沙星+阿莫西林+雷贝拉唑l周疗法PP分析Hp根除率>80%,优于常规4联补救方案。