替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响

目的探究与分析替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响。方法采取随机数表法将2019年2月~2021年2月收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者120例分组,各60例,对照组给予多巴酚丁胺治疗,观察组加用替罗非班,两组均连续治疗36 h,对比两组临床疗效、治疗前后心功能、血清指标,随访3个月主要不良心血管事件率及再住院率,同时记录不良反应。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比LVESd较低、LVEF较高、LVEDd较低,BNP和cTnI水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比治疗后随访3个月不良心血管事件发生率较低,再住院率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均完成了全部治疗及随访,且未出现药物相关不良反应。结论替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者可更好的改善患者的临床症状及体征,获得更好的心功能,减少心肌损伤,且随访期间安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭(HF)是各类心脏疾病的终末阶段,尽管积极规范化治疗,HF患者的预后仍欠佳。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂—沙库巴曲缬沙坦是一种新型治疗HF的药物,因其卓越的疗效越来越受到人们关注,能有效降低多种原因引起的HF患者再住院率及心血管死亡风险,目前其已被国内外众多临床指南列为Ⅰ类推荐。自从沙库巴曲缬沙坦问世后,HF的治疗已经从传统的“金三角”(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂)发展为“金四角”(“金三角”+脑啡肽酶抑制剂)。本文的目的是描述沙库巴曲缬沙坦在HF治疗中的疗效、安全性和耐受性。

血小板与淋巴细胞比值与冠心病患者冠脉斑块稳定性的关系

目的研究冠心病(CHD)患者血小板(PLT)与淋巴细胞(LYM)比值(PLR)与冠脉斑块稳定性的关系。方法选取2016年1月~2019年1月安徽省第二人民医院(以下简称"我院")收治的292例CHD患者作为CHD组,根据斑块性质分为易损斑块组(155例)和稳定斑块组(137例),另选取同期于我院行健康体检的志愿者150名为对照组。测定各组血细胞分析和血压、血糖、血脂、肝肾功等生化指标。采用logistic回归分析CHD患者易损斑块的危险因素,采用ROC曲线分析法评估各指标的诊断价值。结果稳定斑块组的体重指数(BMI)、高血压病及糖尿病百分比、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、PLT和PLR均高于对照组,LYM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);易损斑块组的BMI、高血压病及糖尿病百分比、CRP、Scr、BUN、纤维蛋白原(FIB)和PLR均高于稳定斑块组及对照组,三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、白细胞、PLT均高于对照组,LYM低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:PLR(OR=3.320,95%CI:1.622~6.795,P=0.001)、CRP(OR=2.380,95%CI:1.292~4.384,P=0.005)、FIB(OR=1.862,95%CI:1.117~3.105,P=0.017)均是CHD斑块不稳定的独立危险因素。三者联合应用诊断CHD患者冠脉斑块稳定性的敏感度、特异度分别为0.916、0.891。结论PLR在CHD患者中明显升高,是影响冠脉斑块稳定性的一个独立危险因素,关注PLR可指导临床诊治。

新疆地区维吾尔族35岁及以上人群最适腰臀比切点分析

目的 探讨在新疆地区维吾尔族35岁及以上成年人中筛查心血管疾病高危人群的最适腰臀比（WHR）切点.方法 新疆地区心血管疾病风险调查（CRS）于2007年10月至2010年3月进行,应用4阶段分层抽样方法,在新疆地区选择有代表性的维吾尔族人14 618名,测量人体测量学数据、血压、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及空腹血糖水平,并进行问卷调查.参与调查的维吾尔族人总共4 767名,选取其中35岁及以上有完整调查数据的4 657名研究对象进行统计学分析.计算不同WHR水平预测心血管疾病危险因素的灵敏度、特异度以及在受试者工作特征（ROC）曲线上距离.采用ROC曲线分析方法,确定筛查心血管疾病高危人群的最适WHR切点.结果 （1） WHR ＜0.75、0.75≤WHR＜0.80、0.80≤WHR＜0.85、0.85≤WHR＜0.90、0.90≤WHR＜0.95、0.95≤WHR＜ 1.00、WHR≥1.00男性之间的高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低HDL-C血症、高甘油三酯血症患病率差异有统计学意义（P＜0.01或0.05）,高LDL-C血症患病率差异无统计学意义（P=0.139）;WHR＜ 0.75、0.75≤WHR＜0.80、0.80≤WHR＜0.85、0.85≤WHR ＜0.90、0.90≤WHR＜0.95、0.95≤WHR＜ 1.00、WHR≥1.00女性之间的高血压、糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症患病率差异有统计学意义（P均＜0.01）,高LDL-C血症、低HDL-C血症患病率差异无统计学意义（P均＞0.05）.（2）高血压、血脂异常、糖尿病及≥2个上述危险因素所对应的ROC曲线上最短距离显示,男性最适WHR切点为0.92,女性最适WHR切点为0.90.结论 在新疆地区维吾尔族35岁及以上成年人中筛查心血管疾病高危人群的WHR切点值较高.