2013—2022年阿克苏地区儿童流感样病例监测结果分析

目的分析新疆阿克苏地区儿童流行性感冒(简称流感)病原学特征,为当地流感防控提供科学依据。方法收集2013—2022年阿克苏地区流感监测哨点医院流感样病例(ILI)信息,采集咽试子标本,利用实时荧光RT-PCR法检测流感病毒,统计分析儿童流感样病例监测结果。结果2013—2022年共检测儿童流感样病例标本4582份,其中阳性464份、阳性率10.13%。不同年度甲乙流感病毒构成差异有统计学意义(χ^(2)=559.066,P<0.05)、甲型流感不同亚型构成差异有统计学意义(χ^(2)=424.779,P<0.05)、乙型流感不同系别构成差异有统计学意义(χ^(2)=350.000,P<0.05);儿流行高峰从12月—次年3月,12月阳性率最高27.78%;6—9月阳性率最低0.00%。7~10岁儿童阳性率最高14.95%,1岁以下儿童阳性率最低3.73%;儿童流感阳性率无性别差异(χ^(2)=3.718,P>0.05)。MDCK细胞分离培养出流感病毒93株。结论阿克苏地区出现儿童甲乙型流感病毒共同流行或交替流行,12月阳性率最高,学龄儿童7~10岁最易感;应持续做好儿童流感监测,注重儿童流感疫苗接种,强化儿童流感疾病防控工作。

2019—2021年新疆阿克苏地区HIV/AIDS患者治疗效果及影响因素分析

目的分析新疆阿克苏地区HIV/AIDS抗病毒治疗患者病毒载量和影响治疗效果的相关因素。方法回顾性分析2019—2021年阿克苏地区5个区(县)接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者的临床资料,根据病毒载量判断治疗成功或失败,采用Logistic回归分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果2019—2021年共检测3 912例HIV/AIDS患者,其中813例病毒载量≥1 000拷贝/ml,3 099例病毒载量<1 000拷贝/ml,抗病毒治疗有效率为79.2%。单因素分析显示,年龄(χ^(2)=12.548)、性别(χ^(2)=10.913)、受教育程度(χ^(2)=15.731)及治疗方案(χ^(2)=89.441)是病毒载量的影响因素(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,性别女(OR=0.807,95%CI:0.687~0.948)和初中教育程度(OR=0.760,95%CI:0.614~0.941)治疗有效率较高;21~30岁(OR=1.950,95%CI:1.071~3.551)、3TC+TDF+LPV/r治疗方案(OR=1.299,95%CI:1.037~1.627)、3TC+AZT+EFV (OR=2.032,95%CI:1.037~2.527)、3TC+AZT+NVP (OR=2.649,95%CI:2.075~3.384)及其他方案(OR=1.545,95%CI:1.144~2.087)患者的治疗有效率较低。结论性别、年龄、受教育程度及治疗方案是影响本地区抗病毒治疗效果的主要因素,应以提高患者依从性为切入点,加强病毒载量检测。

2019年阿克苏地区健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解新疆阿克苏地区健康人群麻疹抗体水平,为制定麻疹免疫策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取阿克苏地区5个县健康人群1 200人,选择9~11月龄、1岁~组、3岁~组、5岁~组、7岁~组、10岁~组、15岁~组和20岁及以上人群采集血液标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。结果 1 200名监测对象,麻疹抗体阳性率为87.00%、保护率45.91%和抗体几何平均浓度(GMC)944.60 mIU/ml;8个年龄组人群麻疹抗体阳性率以5岁~组最低(81.33%)、1岁~组最高(92.67%),不同年龄组差异无统计学意义(χ^2=12.850,P>0.05),保护率以9~11月龄最高(71.33%)、15岁~组最低(29.33%);男性抗体阳性率(87.67%)高于女性(86.36%),不同性别差异无统计学意义(χ^2=0.453,P>0.05);拜城县麻疹抗体阳性率最低(76.67%)、库车县最高(91.67%),各县差异有统计学意义(χ^2=30.312,P<0.05)。结论拜城县和部分年龄组人群麻疹抗体阳性率较低,健康人群麻疹抗体水平较低是近几年阿克苏地区麻疹发病的一个重要原因;应加强重点地区和重点人群疫苗预防接种管理,提高接种率。

新疆阿克苏地区HIV-1抗病毒治疗失败患者基因型耐药特征分析

目的分析新疆阿克苏地区HIV-1抗病毒治疗失败患者基因型耐药特征。方法选取新疆阿克苏地区2020年5月—2021年3月期间病毒载量>1000拷贝/ml的HIV感染者664例的血样本,通过套式PCR扩增pol基因,对HIV-1抗病毒治疗失败患者进行耐药检测,将获得的pol基因序列与美国斯坦福大学网络HIV耐药数据库比对,分析耐药因素,确定耐药突变位点及耐药程度。结果664例抗病毒治疗失败患者的耐药率为55.9%,对蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)及非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药率分别为7.1%、18.2%和50.9%。在PIs、NRTIs和NNRTIs中最常见的突变位点及突变频率依次分别为Q58(83.0%)、M184(87.6%)、K103(71.3%)。结论新疆阿克苏地区需加强服药督导、开展服药依从性教育和宣传引导,同时加强对抗病毒治疗失败患者耐药监测并及时调整抗病毒治疗方案。

2009—2018年阿阿克克苏苏地地区区乙型肝炎监测分析

目的分析2009—2018年新疆阿克苏地区乙型肝炎的流行病学特征,为制定防控措施提供参考依据。方法数据资料来源于中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息系统,采用描述流行病学方法分析2009—2018年阿克苏地区乙型肝炎疫情资料。结果2009—2018年阿克苏地区乙型肝炎发病率呈逐年上升趋势(χ~2=1286.319,P<0.01),年平均报告发病率为190.27/10万,2017年最高(260.10/10万),男性(200.18/10万)高于女性(178.78/10万),差异有统计学意义(χ~2=149.281,P<0.01);农民报告20261例、占43.41%,20岁及以上人群发病率呈逐年上升趋势(χ~2=1496.159,P<0.01),10~19岁组呈逐年下降趋势(χ~2=83.535,P<0.01),0~9岁组整体平稳。结论阿克苏地区儿童乙型肝炎免疫接种工作成效显著,20岁及以上人群和农民是防治重点人群;在做好儿童乙型肝炎免疫接种的同时,应加强预防接种宣传教育,并加强农民和20岁及以上人群乙肝疫苗免疫接种工作。

2020年阿克苏地区2412例HIV/AIDS病例抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析

目的 了解2020年新疆阿克苏地区HIV/AIDS病例的抗病毒治疗效果,分析影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据。方法 选取阿克苏地区5个区(县)全部经抗病毒治疗6个月以上的HIV/AIDS病例,采用PCR法检测病毒载量,结合病例流行病学资料分析影响因素。结果 共检测HIV/AIDS病例2 412例,其中625例病毒载量≥1 000 cps/ml,1 787例病毒载量<1 000 cps/ml,抗病毒治疗有效率为74.09%。单因素分析显示,不同年龄(χ^(2)=34.269)和婚姻状况(χ^(2)=124.685)病例的抗病毒治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,年龄31岁及以上是影响抗病毒治疗效果的危险因素(OR=1.941,95%Cl:1.527~2.469),已婚是影响抗病毒治疗效果的保护因素(OR=0.286,95%CI:0.228~0.358)。结论 阿克苏地区HIV/AIDS病例抗病毒治疗有效率有待提高;应以尽早发现、尽早治疗和提高病例依从性为切入点,加强艾滋病宣传工作,进一步提高阿克苏地区HIV/AIDS病例抗病毒治疗有效率。

2021年新疆阿克苏地区中青年艾滋病患者抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析

目的分析2021年新疆阿克苏地区中青年抗病毒治疗的艾滋病患者的病毒载量检测结果及相关影响因素,为艾滋病防治工作提供参考。方法收集2021年阿克苏地区6个县25~44岁接受抗病毒治疗艾滋病患者的临床资料,分析抗病毒治疗6个月以上患者的病毒载量结果及人口学特征、感染途径、药物方案和治疗时间等数据。依据病毒载量(VL)检测结果分为治疗失败(VL≥1000 copies/mL)和治疗成功(VL<1000 copies/mL),采用Logistic分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果共检测1848例中青年艾滋病患者,其中360例VL≥1000copies/mL,1488例VL<1000copies/mL,抗病毒治疗有效率为80.5%。单因素分析显示,不同性别(χ^(2)=2.032,P>0.05)、年龄(χ^(2)=2.964,P>0.05)、婚姻(χ^(2)=2.103,P>0.05)、民族(χ^(2)=3.400,P>0.05)患者抗病毒治疗有效率差异无统计学意义;不同文化程度(χ^(2)=22.463,P<0.05)、药物方案(χ^(2)=50.077,P<0.05)及治疗时间(χ^(2)=12.289,P<0.05)患者抗病毒治疗有效率差异有统计学意义。二分类Logistic回归分析显示,文化程度高中或中专患者治疗无效风险高于小学文化患者(OR=1.653,95%CI:1.119~2.441);与3TC+TDF+EFV药物方案比较,3TC+AZT+EFV(OR=1.892,95%CI:1.384~2.585)和其它方案(OR=2.553,95%CI:1.857~3.509)患者治疗无效风险高;治疗时间>2年患者治疗无效风险高于治疗时间≤2年患者(OR=1.970,95%CI:1.259~3.082)。结论影响阿克苏地区中青年艾滋病患者抗病毒治疗的主要因素是文化程度、药物方案及治疗时间,应以早发现、早治疗及提高患者依从性为工作重点,针对性加强患者的随访与健康教育工作,积极开展心理干预,提高家属配合度,督促患者按时服药,进一步提高阿克苏地区中青年艾滋病患者抗病毒治疗的效果。