儿童幼年系统性红斑狼疮合并特应质对其病情及预后的影响

目的探讨儿童幼年系统性红斑狼疮（JSLE）合并特应质对其病情及预后的影响。方法收集2005年10月至2015年4月上海交通大学医学院附属仁济医院儿科确诊的JSLE60例，通过混合性队列研究的方法，将JSLE分为特应质组（26例）和非特应质组（34例）；记录2组患儿入组时临床及实验室相关资料和随访过程中病情评估指标、治疗药物以及病情预后等资料，通过数据统计和分析，比较2组之间各指标的差异。结果1．在起病初期，特应质组系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评分[（17．080±5．628）分比（12．590±4．856）分]、抗双链DNA（ds—DNA）抗体滴度[（62．590±43．602）IU／mL比（40．230±30．189）IU／mL]、红细胞沉降率[（59．150±40．315）mm／1h比（40．350±31．865）mm／1h]均明显高于非特应质组（P均〈0．05），而补体C3[（0．450±0．218）g/L比（0．640±0．333）g/L]、C4[（0．047±0．024）g/L比（0．116±0．172）g／L]均低于非特应质组（P均〈0．05）。2．随访1个月、6个月、1年，JSLE特应质组SLEDAI评分均高于非特应质组（P均〈0．05）。3．特应质组所需糖皮质激素日平均累积剂量大于非特应质组，使用免疫抑制剂种类多于非特应质组（P〈0．05）。4．在1年随访期间，特应质组病情复发次数及达到病情稳定时间均高于非特应质组（P〈0．05）。结论儿童JSLE合并特应质可能对其病情及预后产生不利影响。

合并过敏性鼻炎对儿童系统性红斑狼疮病情及治疗的影响

目的探讨过敏性鼻炎(AR)及其干预对儿童系统性红斑狼疮(JSLE)病情和治疗用药的影响。方法收集96例确诊的JSLE患儿临床资料,按是否合并过敏性鼻炎或其他过敏性疾病分为过敏性鼻炎组(44例)和非鼻炎过敏组(20例),以及非过敏组(32例),过敏性鼻炎组又随机分为鼻炎干预组和非干预组(各22例)。所有患儿均进行规范JSLE治疗。比较各组患儿的SLE疾病活动性指数(SLEDAI)和激素、免疫抑制剂用药情况。结果合并过敏性鼻炎组和非鼻炎过敏组的JSLE患儿治疗前的SLEDAI评分、糖皮质激素日累积剂量、免疫抑制剂用药种数均高于非过敏组(P<0.05),而过敏性鼻炎组和非鼻炎过敏组间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,JSLE合并过敏性鼻炎患儿干预组的SLEDAI评分及激素日累积剂量低于非干预组(P<0.05),两组患儿免疫抑制剂用药种数的差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月及6个月后,干预组的SLEDAI评分、激素日累积剂量、免疫抑制剂使用种类均少于非干预组(P<0.05)。结论 JSLE合并AR等过敏性疾病可能对SLE病情及治疗产生不利影响;针对AR给予干预有利于病情控制。

白塞病患儿的护理体会

白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为口腔、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳[1]。由于口腔及会阴溃疡反复发作，患儿常感到自卑失望，同时护理不当易造成感染、皮肤损害加重，因此提供个性化对症护理是本病护理的关键。我科从2013年7月至2014年8月共收治了4例白塞病患儿，经过积极治疗及精心护理，效果满意，现报道如下。

带你认识小儿系统性红斑狼疮

小儿系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可影响多个器官和组织,包括皮肤、关节、肾脏、心脏、肺部和中枢神经系统等。该病通常于儿童和青少年期发病,尤其是在10~15岁的女孩中更为常见。小儿系统性红斑狼疮的确切病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境和免疫因素等有关。此外,感染、药物、紫外线暴露等也可能诱发或加重病情。