肿瘤晚期患者最佳压疮预防策略的循证实践

目的为1例肿瘤晚期患者制订有效预防压疮的循证护理方案。方法根据患者的病情,按照PICO原则提出临床问题,计算机全面检索美国指南网(NGC)、The Cochrane Library、DARE、CDSR、CCTR、CBM、PubMed、CNKI,检索时限为2005-2015年。获取并评价相关的临床指南、证据摘要、随机对照试验及系统评价的真实性、重要性和适用性。结果共纳入有关预防压疮措施的临床实践指南4篇、系统评价3篇、随机对照试验1篇和Meta分析1篇。根据检索结果并结合患者病情和意愿,入院时及每24h采用Braden量表评估,为患者制订有效的护理方案:采用卧于气垫床并每4h翻身1次,采取抬高床头低于30°及左右交替侧卧30°的翻身方法。患者在住院期间皮肤完整,没有压疮发生。结论采用循证医学方法为肿瘤晚期患者制订全面的护理方案,可有效预防压疮的发生率,提高患者的生活质量。

回馈健康教育模式在胃癌患者术后呼吸训练中的应用效果

目的探讨回馈健康教育模式在胃癌患者术后呼吸训练中的应用效果。方法采用目的抽样法，选择2015年6月-2016年6月于复旦大学附属肿瘤医院接受根治术治疗的胃癌患者98例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，每组各49例。对照组患者采用常规健康教育模式，观察组患者采用回馈健康教育模式，比较两组患者呼吸训练依从性、肺功能和6min步行距离。结果观察组患者术后12个月呼吸训练依从性、肺功能优于对照组，6min步行距离长于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论回馈健康教育模式应用在胃癌患者术后呼吸训练中，能够提高肺癌患者呼吸训练依从性，改善中期肺功能、运动能力，值得临床推广应用。