术中及术后短时高浓度氧疗可减少腹部污染手术切口感染

目的：探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部污染手术切口感染的影响。方法：2001年1月-2003年2月腹部污染手术181例。随机抽签分组。手术开始至术后2小时内实验组91例用防漏面罩供氧(Fio260％)，对照组90倒用鼻导管供氧(Fio228％)。术后2小时切除阑尾手术外股动脉抽血测定血气分析。并测定末梢动脉血饱和度，记录有无氧中毒表现。观察切口至术后15天。切口丙级愈合为切口感染。结果：两组无氧中毒表现；术后2小时动脉血气分析，PaO2实验组为161．5±72．8mmHg，对照组为118．6±28．6mmHg(P<0.001)。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。切口感染实验组5例(5．5％)，对照组13例(14．4％，P<0．05)。结论：手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部污染手术切口感染。

术中及术后短时间高浓度吸氧对腹部Ⅱ类手术切口感染的影响

目的探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部清洁-污染(Ⅱ类)手术切口感染的影响。方法将4年半内行腹部Ⅱ类手术425例,随机分组:(1)观察组,213例,手术开始至术后2h内用防漏面罩供氧,氧浓度(FiO2)60%;对照组,212例。上述时间内采用鼻导管供氧,FiO228%。除阑尾手术外,术后2h抽股动脉血测定氧分压(PaO2),并均测定末梢动脉血氧饱和度,记录有无氧中毒表现。观察切口至术后15d,切口丙级愈合为切口感染。结果两组均无氧中毒表现。术后2h动脉血PaO2,观察组为(167.1±78.0)mmHg,对照组为(119.4±44.1)mm Hg,两组差异非常显著(P<0.001)。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染7例(3.29%),对照组18例(8.49%),两组差异显著(P<0.05)。结论手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部Ⅱ类手术切口感染。

胆总管结石继发急性胆管炎患者血清前白蛋白临床意义分析

目的探讨胆总管结石继发急性胆管炎患者入出院血清前白蛋白等临床资料,为防治胆总管结石患者发生急性胆管炎/急性重症胆管炎提供循证依据。方法分别检测胆总管结石继发急性胆管炎组101例、作为对照的非胆总管结石组(急性结石性胆囊炎组11例和急性不完全粘连性肠梗阻组49例)患者血清前白蛋白(PAB),白蛋白(ALB),周围血白细胞总数(WBC)和中性粒细胞(N)水平的变化,通过单因素方差分析、偏相关分析和Kruskal-Wallis分析探讨PAB的临床意义。结果胆总管结石继发胆管炎组的入出院PAB和ALB明显低于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。而组间WBC和N水平的变化及营养状况差异均无统计学意义(均>0.05)。在剔除作为控制变量的各疾患的影响后,PAB与性别之间无相关性(=-0.059,=0.455),与年龄呈显著的负相关性(=-0.341,=0.000)。结论胆总管结石继发急性胆管炎患者发病初期出现PAB降低提示在胆管炎出现症状前即存在胆道炎症性病理变化和一定程度的肝功能损害。PAB随着年龄的增高而下降。PAB降低可作为积极治疗无症状胆总管结石从而防止急性胆管炎/急性重症胆管炎发生的指标。

术中及术后短时高浓度吸氧对腹部污染手术切口的影响

目的 探讨手术中、手术后短时间高浓度氧疗对腹部污染手术切口感染的影响。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 4月行腹部污染手术 196例 ,随机分组。手术开始至术后 2h内观察组 (98例 )用防漏面罩供氧 (FiO26 0 % ) ,对照组 (98例 )用鼻导管供氧 (FiO2 2 8% )。除阑尾手术外术后 2h抽股动脉血测定血气分析 ,均测定末梢动脉血氧饱和度 ,记录有无氧中毒表现。观察切口至术后 15d ,切口丙级愈合为切口感染。结果 两组无氧中毒表现。术后 2h动脉血气分析 ,观察组PaO2 为 (16 5 3± 38 6 )mmHg ,对照组为 (118 1± 2 9 4 )mmHg ,两组比较 P<0 0 0 1。术后末梢动脉血氧饱和度两组均正常。观察组切口感染 5例 (5 1% ) ,对照组 14例 (14 3% ) ,两组比较P <0 0 5。结论 手术中、手术后短时间高浓度氧疗可减少腹部污染手术切口感染。