血必净治疗重症急性胰腺炎的相关性研究

60例重症急性胰腺炎(SAP)患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗,7 d为一个疗程。发现观察组治疗后临床效果明显优于对照组,腹痛消失时间、体温恢复正常时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间等两组间均有差异。提示常规治疗方法加用血必净注射液治疗SAP的方式有明显效果,值得在临床推广。

心肺复苏预后因素分析及对策

目的探讨心肺复苏自主循环恢复后影响存活率的相关因素，寻找治疗对策。方法对2001年3月～2005年12月心跳呼吸骤停，经心肺复苏成功，自主循环恢复，维持6h以上收入病房继续治疗，年龄大于16岁患者的抢救资料进行回顾性分析。结果共59例，存活出院13例，存活率22．03％；心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、低血压、复苏后综合征、APACHEⅡ评分与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着显著统计学意义（P〈0．05）；瞳孔情况、自主循环恢复间期与心肺复苏自主循环恢复后的预后有着极显著统计学意义（P〈0．01）；性别与心肺复苏自主循环恢复后的预后无统计学意义（P〉0．05）。结论心肺复苏自主循环恢复后患者的病死率仍高，影响预后的因素包括心跳呼吸骤停发生地点、开始复苏时间、开始复苏时心律、基础疾病、瞳孔情况、自主循环恢复间期、低血压、复苏后综合征、APACHEⅡ评分。

依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床效果和分析

目的对依达拉奉联合纤溶酶综合疗法应用于急性脑梗死患者的效果进行分析评价。方法96例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,分别采用依达拉奉联合纤溶酶和单用纤溶酶治疗,疗程结束后进行疗效评定。结果观察组临床疗效明显优于对照组。结论依达拉奉联合纤溶酶治疗急性脑梗死的方式值得临床推广。

院前猝死急诊复苏成功相关因素分析

目的:探讨院前猝死急诊患者临床特征及影响其成功复苏的相关因素。方法:对我院71例院前猝死急诊患者心肺复苏资料进行回顾分析。结果:71例患者中心肺复苏自主循环恢复(ROSC)27例(38.03%),存活5例(7.04%),总死亡率为92.96%。复苏成功与心肺复苏(CPR)开始时间、自主循环恢复时间呈负相关,与年龄、性别关系不明确。结论:尽早CPR是影响心肺复苏成功的关键因素,复苏后综合征(PRM)是影响转归的主要因素。

复苏后综合征相关因素Logistic回归分析

目的分析发生复苏后综合征(PRM)的原因并找出影响存活率的因素。方法应用logistic多元回归分析心跳呼吸骤停患者心肺复苏自主循环恢复(ROSC)后复苏后综合征发生、治愈的有关因素。结果单因素分析显示与复苏后综合征相关的因素有8个:心跳呼吸骤停发生地点、CPR开始时间、ROSC间期、休克、开始复苏时心律、瞳孔改变、基础疾病、潮气末二氧化碳分压(PetCO2)等。多因素分析显示PetCO2有统计学意义。结论在筛出的因素中显示避免发生复苏后综合征的关键是复苏开始的时间。PetCO2是影响心肺复苏自主循环恢复后复苏后综合征存活率的独立因素。现场进行快速及有效心肺复苏是避免发生复苏后综合征的关键。心肺复苏成功后重点应放在对各脏器功能的评估、支持、监护治疗上。

院前猝死急诊复苏中生存链应用分析

目的探讨生存链对院前猝死急诊患者心肺复苏的影响。方法对我院82例院前猝死急诊患者心肺复苏资料进行回顾分析。结果82例患者心肺复苏自主循环恢复(ROSC)37例(45.12%),存活15例(18.29%);46例室颤并接受电除颤的患者,11例存活出院J36例未除颤者仅4例存活出院J总死亡率81.71%(67例/82例)。结论院前猝死急诊复苏中应用生存链能改善预后。

特拉唑嗪治疗老年原发性高血压临床研究

60例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组采用氨氯地平与特拉唑嗪联合治疗,对照组仅用氨氯地平治疗。疗程结束后,观察组临床效果明显优于对照组。提示氨氯地平与特拉唑嗪联合治疗老年原发性高血压效果显著,不良反应少,值得在临床推广。

miR-221在H_2O_2诱导的大鼠心肌细胞损伤中的作用及机制研究

目的探讨miR-221在过氧化氢(H_2O_2)诱导的大鼠心肌细胞(H9c2)损伤中的作用及机制研究。方法 MTT法检测不同浓度H_2O_2对H9c2细胞的损伤作用,RT-PCR法检测miR-221表达量。通过Lipofectamine2000将miR-221 inhibitor及阴性对照转入H9c2心肌细胞,并将实验分为4组,正常对照组,模型对照组(H_2O_2组),阴性对照组(H_2O_2+阴性对照组),抑制组(H_2O_2+miR-221 inhibitor组)。MTT法检测细胞活力,吖啶橙染色检测细胞凋亡情况,Western blot检测Bax,Bcl-2,10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因蛋白(PTEN)及p-蛋白激酶(AKT)表达。结果 0、25、50、100、200、400μmol/L H_2O_2对H9c2细胞活力的抑制作用逐渐加强,其中200μmol/L H_2O_2对细胞活力抑制程度适中,因此作为后续诱导剂量。与正常对照组比较,模型对照组及阴性对照组中miR-221表达量显著上调(P<0.01),H9c2细胞活力降低(P<0.01),细胞凋亡率显著提高(P<0.01),Bax及PTEN表达量上调(P<0.01),Bcl-2及p-AKT表达量下调(P<0.01)。与模型对照组及阴性对照组比较,抑制组中miR-221表达量显著下调(P<0.01),H9c2细胞活力提高(P<0.01),细胞凋亡率显著降低(P<0.01),Bax及PTEN表达量下调(P<0.01),Bcl-2及p-AKT表达量上调(P<0.01)。结论 miR-221低表达能显著抑制H_2O_2诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤,与调控PTEN/AKT信号通路有关。

Mckenzie疗法加手法牵引治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

Mckenzie疗法加手法牵引治疗腰椎间盘突出症 12 0例 ,治愈 86例 ,治愈率 71.67% ;显效 32例 ,无效 2例 ,有效率 98.33% ;对照组单纯Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症 10 0例 ,治愈 2 0例 ,治愈率 2 0 % ,显效 40例 ,无效 35例 ,恶化 5例 ,有效率 60 %。

急诊应用硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效和安全性

高血压并急性左心衰是临床常见急症，起病急，进展快，病死率高，须紧急救治，是急诊领域研究的重点课题之一。我院急诊科2001年1月至2006年6月期间，用硝普纳治疗高血压病并急性左心衰病人68例次，取得满意疗效。