肾病综合征患者血清25羟维生素D的表达水平及相关因素分析

目的分析肾病综合征(NS)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的水平及其与相关临床检验指标、NS病理分型之间的关系,探究25(OH)D在肾病综合征发生发展和治疗过程中的临床意义。方法收集2013年9月-2019年8月于华中科技大学协和深圳医院肾内科初次确诊的NS患者155例为NS组,同时期在本院就诊的健康体检者80名为对照组。收集患者临床资料及相关临床检验指标,比较两组25(OH)D均值的差异。分析25(OH)D与相关临床检验指标的相关性。根据25(OH)D水平的中位数分为高值组和低值组,分析两组间相关指标差异,比较不同病理类型及临床分期的患者25(OH)D水平的差异。结果NS组的25(OH)D水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.077,P<0.05)。25(OH)D与血清总蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率均成正相关(r=0.321、0.306、0.295,P均<0.05),与24 h尿蛋白、血清肌酐、甘油三酯均成负相关(r=-0.256、-0.199、-0.165,P均<0.05)。25(OH)D低值组的总蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率均显著低于高值组,差异均有统计学意义(t=-2.747、-2.665、-2.005,P均<0.05),24 h尿蛋白显著高于高值组,差异有统计学意义(t=-1.953,P<0.05)。四种不同NS病理类型患者的25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。而在膜性肾病不同分期中,相对于Ⅰ期患者,Ⅱ、Ⅲ期患者的25(OH)D显著下降,差异有统计学意义(F=3.343,P<0.05)。结论25(OH)D水平与肾病综合征密切相关,25(OH)D有望用于肾病综合征患者的病情监测、预后评估和临床治疗。