Kallistatin对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护及机制研究

目的:探讨Kallistatin对大鼠肝缺血再灌注后肝损伤的保护作用及机制。方法:建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,随机将Wistar大鼠分成假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、空壳腺病毒组(O组)和Kallistatin组(K组)。测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平评价肝功能。HE染色观察肝组织病理学改变。TUNEL法观察肝细胞凋亡情况。Westen-blot法检测肝组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达。结果:与S组比较,I/R组AST、ALT水平明显升高(P<0.05),病理损伤严重,Cas-pase-3和Bax表达也相应增加(P<0.05),而Bcl-2表达减少(P<0.05)。与I/R组比较,K组各项指标均明显改善(均为P<0.05)。O组与I/R组间无明显差别(P>0.05)。结论:Kallistatin对大鼠肝脏缺血再灌注后具有明显的保护作用,其机制可能通过促进Bcl-2表达、抑制Bax表达实现。

左卡尼汀减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤

小肠血再灌注（I／R）损伤，如肠膜血管栓塞、肠扭转及小肠移植及休克等，是导致患者不能顺利康复的关键。既往研究表明 L-carnitine 对肾脏^[1]I／R损伤行保护作用，但对小肠的I／R损伤研究尚术见报道。本研究探讨L-carnitine对人鼠小肠I／R损伤的影响。1 材料与方法1．1试剂干¨动物：雄一陀Wistar大鼠30只，体质髓（2504-30）g，[清沾级圳。

患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响

目的分析患侧全切术与对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤对患者甲状腺功能的影响。方法选取2010年1月-2017年10月北海市人民医院收治的复发性甲状腺结节良性肿瘤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组患者行患侧甲状腺全切术,B组患者行患侧甲状腺全切术和对侧甲状腺大部切除术。分析两组患者手术后的临床疗效。结果术前,两组患者甲状腺功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者T3水平较术前下降,TSH水平较术前上升,且B组患者T3、TSH水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者甲状腺功能水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后出现甲状旁腺功能减退2例,A组术后出现气管损伤和甲状旁腺功能减退各1例,喉上神经损伤2例,喉返神经损伤4例,B组患者并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,B组患者复发率为0.00%,A组为13.33%,B组患者复发率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对侧行甲状腺大部切除术治疗复发性甲状腺结节良性肿瘤可提高手术安全性,降低复发率,但对甲状腺功能有一定影响。

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的效果对比

目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法对我院2018年1月至2018年12月50例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,以引流管末端是否超过壶腹部进入十二指肠作为标准将患者分为内引流组(A组)和外引流组(B组),其中各组25例。观察两组患者术前术后的总有效率、血清生化水平、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果比较两组患者的临床治疗效果,A组显著高于B组,P<0.05;术后A组TBIL、AKP、ALT水平降低较B组明显,P<0.05;A组患者胆道感染的几率明显比B组高(16.00%vs 4.00%),住院时间、住院费用、胆道出血、消化道症状以及重新置管次数无明显差异,P>0.05。结论PTCD术是治疗梗阻性黄疸的有效措施,能显著改善患者的肝功能,内引流比外引流临床效果更佳,但引起胆道感染的几率较大,值得临床推广。

氨溴索对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨氨溴索对大鼠肝脏缺血再灌注损伤(I/RI)的保护作用及其机制。方法:18只雄性Wistar大鼠被随机均分为假手术组、肝I/RI模型组(模型组)、氨溴索预处理+肝I/RI模型组(氨溴索预处理组)。肝I/RI模型采用阻断入肝血流30 min后再灌注方法诱导,氨溴索预处理组于缺血前20 min尾静脉注射氨溴索(100 mg/kg),而模型组给予等体积生理盐水。术后6 h处死大鼠,检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平和肝组织病理学改变,同时检测肝组织超氧化物岐化酶(SOD),谷胱甘肽(GSH),丙二醛(MDA)含量,caspase-3的活化水平。结果:与假手术组比较,模型组与氨溴索预处理组血清ALT和AST水平明显升高(均P<0.05);肝组织出现明显的病理学改变;肝组织SOD和GSH含量明显下降,而MDA水平明显升高(均P<0.05);肝组织caspase-3活化水平明显升高(均P<0.05)。与模型组比较,氨溴索预处理组以上各项指标的变化均明显减弱(均P<0.05)。结论:氨溴索预处理能减轻大鼠肝脏I/RI,机制可能与其调控抗氧化和抗凋亡信号通路有关。

甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除治疗甲状腺癌的临床研究

研究甲状腺癌采取甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术的临床效果。方法 选取北海市人民医院2018.1~2021.12收治的70例甲状腺癌患者,按照治疗方式不同进行分组,其中35例进行甲状腺全切除术(参照组),35例进行甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术(研究组),对比两组围术期相关指标、并发症发生率、总有效率、血清甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)、血清钙水平与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α ,TNF-α)指标。结果 两组手术时间、切口长度、术中失血量、住院天数与总有效率对比无差异(P>0.05);研究组并发症发生率较参照组低(P<0.05);术前两组PTH、血清钙指标对比无差异(P>0.05),术后1d、术后3d两组PTH、血清钙均较术前指标下降,而研究组PTH、血清钙指标均高于参照组(P<0.05)。结论 对甲状腺癌患者给予甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术治疗的疗效与甲状腺全切除术相当,而甲状腺单侧叶及峡部加健侧叶部分切除术治疗对患者PTH、血清钙,安全性高,可显著降低并发症发生率,促进患者预后恢复,值得借鉴。