鱼腥草注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性感染期(痰热阻肺型)疗效观察

目的:观察鱼腥草注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性感染期(痰热阻肺型)的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组。治疗组90例,在常规治疗基础上加鱼腥草注射液超声雾化治疗;对照组30例,在常规治疗基础上加生理盐水超声雾化治疗。2组均以14天为1疗程。观察治疗前后肺功能、血气分析、6分钟步行距离(6MWD)以及呼吸系统问卷(SGRQ)评分等指标变化情况。结果:完成观察治疗组78例,对照组29例。总有效率、显效率治疗组分别为94.9%、57.7%,对照组分别为93.1%、34.5%,2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);但2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组肺功能的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV1/FVC%)等指标与对照组比较,差异均有显著性意义(JP<0.05)。治疗组治疗前后血液氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后6MWD、SGRQ评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:鱼腥草注射液雾化吸入治疗COPD急性感染期(痰热阻肺型)患者,能有效缓解临床症状,提高肺脏通气功能,改善组织器官的缺氧状态,提高患者的生活质量。

五输穴全息论溯源浅识

本文从五行学说、五输穴的气血流注、标本根结理论及五输穴的临床应用论述五输穴 ,以全身的生理、病理状态提出五输穴全息论。

人类未来的灾难——滥用抗生素现状与分析之一

去年以来，发生在我国局部地区的非典型肺炎病情得到控制，一度喧闹的局面终于恢复平静，但是不久，又出现亚洲局部地区禽流感暴发流行。禽流感，这个过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类。

加强抗菌药物监管，促进合理用药——滥用抗生素现状与分析之二

目前中华医学会和美国医学会先后提出警告：抗菌药物的滥用已经对人类造成了毁灭性的打击。同期，国家食品药品监管局、卫生部宣布：从2004年7月1日起，全国范围内所有零售药店必须凭执业医师的处方，才能销售未列入非处方药品目录的各种抗菌药物。

肺康颗粒对慢阻肺模型大鼠气道重塑及转化生长因子β_1的影响

【目的】观察肺康颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑及转化生长因子-β1(TGFβ-1)的影响。【方法】将清洁级SD大鼠40只随机分为正常对照组、COPD模型组,肺康颗粒高、低剂量组(剂量分别为13、3.25g.kg-1.d-1),每组10只。采用熏香烟、气道内多次滴入脂多糖及灌服番泻叶法复制大鼠COPD肺脾两虚型模型。光镜下观察各组大鼠肺组织病理形态学变化并测量肺组织小气道管壁厚度;采用免疫组织化学法并结合图像分析技术测定大鼠肺组织、肺泡巨噬细胞、支气管黏膜上皮TGFβ-1的表达。【结果】与正常对照组比较,模型组大鼠小气道管壁厚度及支气管肺组织TGFβ-1的表达均有显著性升高(P<0.05);肺康颗粒高、低剂量组上述指标均显著低于模型组(P<0.05);但肺康颗粒高、低剂量组间支气管肺组织TGFβ-1表达无显著性差异(P>0.05)。模型组大鼠气道和肺组织出现慢性炎症改变和结构破坏,肺康颗粒高、低剂量组对上述病理变化有明显改善作用。【结论】肺康颗粒治疗COPD的作用与其能在一定程度上改善模型大鼠的气道重塑,降低TGFβ-1的表达有关。

肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道的保护作用

目的观察肺康颗粒对肺脾两虚型慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠气道重塑及D-木糖排泄率的影响。方法取SD大鼠40只,随机分为正常对照组、COPD模型组、肺康颗粒高、低剂量组(生药量13,3.25g·kg-1),每组10只。采用熏香烟、气道内多次滴入脂多糖及灌服番泻叶的方法,建立大鼠COPD肺脾两虚模型。观察大鼠一般情况;光镜下观察各组大鼠肺组织病理形态学变化;测量肺组织小气道管壁厚度;采用对溴苯胺法测定大鼠尿中D-木糖排泄率。结果与模型组相比,肺康颗粒高、低剂量组大鼠体重明显升高(P<0.05);肺泡和细支气管病理形态明显改善;大鼠肺组织小气道管壁厚度明显变薄(P<0.05);大鼠D-木糖排泄率明显增加(P<0.05)。结论肺康颗粒对肺脾两虚型慢阻肺大鼠气道重塑及D-木糖排泄率有一定的改善作用。

肺康颗粒对缺氧性疲劳膈肌张力及耐力的影响

[目的]观察肺康颗粒对缺氧性疲劳膈肌张力及耐力的影响。[方法]Wistar大鼠50只,随机分为正常对照组、模型组和肺康颗粒高、中、低剂量组,每组10只。将除对照组外的其他各组大鼠放入常压缺氧箱内,O2的体积分数为10％,每天8 h,连续7 d;第1天和第4天分别从大鼠尾静脉注入61.5 mmol/L FeCl3 2mL/kg;肺康高、中、低剂量组大鼠每天缺氧前分别给予灌服肺康颗粒,剂量分别为33.0 g/kg、16.5g/kg、8.3g/kg,对照组和模型组均灌服等容积生理盐水;第8天处死动物,分别测定离体膈肌质量及张力与耐力。[结果]各组大鼠膈肌质量无显著性差异(P>0.05),与模型组比较,肺康高、中、低剂量组膈肌张力均显著增强(P<0.05或P<0.01),且呈现剂量效应关系;在20 Hz频率刺激下,肺康高剂量组耐力增强,与模型组比较,差异具有显著性意义(P<0.05);在40 Hz以上高频率刺激下,肺康各剂量组耐力均未见显著性增强(P>0.05)。[结论]肺康颗粒对缺氧性膈肌疲劳具有一定的保护作用。

千金苇茎汤加味治疗肺部感染129例临床观察

对１２９例中医辨证属痰热壅肺的肺部感染患者，予以千金苇茎汤加味配合双黄连注射液等中药针剂治疗。结果：治愈８３例（６４３％）。

中药灌洗联合机械通气序贯治疗COPD并发呼吸衰竭23例疗效观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病((COPD)并发呼吸衰竭采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗的疗效。方法:将45例患者随机分为2组。中药组23例,采用中药灌洗联合机械通气序贯治疗;对照组22例,采用生理盐水灌洗加机械通气治疗。观察 2组呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数等各项指标。结果:病死率中药组为 13．04％,对照组为13．64％,2组比较,差异无显著性意义(P>0．05);2组治疗后呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、机械通气时间及机械通气后住院天数,治疗组与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01)。结论:中药灌洗联合机械通气序贯治疗是治疗COPD并发呼吸衰竭有效的手段,能迅速控制感染,缩短有创机械通气时间,减少气管插管呼吸机相关性肺炎、撤机困难等并发症的发生,还可缩短住院时间,改善预后。

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将COPD急性加重期患者74 例随机分为2组。治疗组37例,在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液;对照组37例,采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效,并观察治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和第1秒用力呼气肺容量(FEV1)的变化。结果:2组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0．05,P<0．01),治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％,对照组为62．16％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。2组PaO2、Pa- CO2和FEV1治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0．05);治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。

黄芪注射液合复方丹参注射液为主治疗肺心病45例疗效观察

目的:观察黄芪注射液合复方丹参注射液为主治疗肺心病的临床疗效。方法:45例肺心病患者在常规治疗基础上加用黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗,并根据辨证分型用中药千金苇茎汤加减。结果:显效24例,好转18例,无效3例。结论:黄芪注射液、复方丹参注射液有补气行滞、活血化瘀、攻补兼施的作用,对提高肺心病的疗效有确切效果。

尿毒灵治疗慢性肾功能衰竭55例临床观察

临床观察尿毒灵胶囊及冲剂治疗慢性肾功能衰竭 5 5例 ,其总有效率为 81.82 %。以脾肾气虚型及气阴两虚型疗效较好 ,阴阳两虚型较差 ,但组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。临床各项检查表明尿毒灵胶囊及冲剂具有保护残存健康肾单位的作用。该药临床观察未发现明显毒副作用 ,是治疗慢性肾衰的安全。

《伤寒论》“三枢”理论在肾脏疾病的临床应用

《伤寒论》中“三枢”理论占有重要的地位。三枢一是少阳之枢，代表方为小柴胡汤；二是少阴之枢，代表方为四逆散；三是半上半下之枢，代表方为半夏泻心汤。

中西医结合治疗自发性气胸37例疗效观察

自2005年1月至2006年2月，笔者应用中西医结合的方法治疗自发性气胸37例，效果较好，报告如下。

鼻(面)罩通气结合药物治疗肺心病Ⅱ型呼衰

目的 :观察 Bi PAP鼻 (面 )罩通气结合中西药物治疗肺心病合并 型呼衰的疗效。方法 :将 6 0例肺心病 型呼衰患者随机分为西药组、Bi PAP通气加西药组、Bi PAP通气加中西药物组。对各组进行治疗前后血气分析、肺功能检查以及心率、呼吸、血压等监测。结果 :三组患者经过 7天的治疗显示 ,Bi PAP通气加中西药物组疗效优于单纯的西药组和 Bi PA P加西药组。结论 :在中医辨证用药的基础上结合使用 Bi PAP鼻 (面 )罩通气能显著提高肺心病 型呼衰抢救的成功率。

黄芪注射液治疗急性酒精中毒所致心电图异常的临床观察

目的 观察黄芪注射液治疗急性酒精中毒所致心电图异常的临床疗效。方法 急性酒精中毒患者 (伴心电图异常 ) 6 8例 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在对照组的基础上加用 5 %葡萄糖 5 0 0ml加入黄芪注射液 30～ 6 0ml静滴。结果 治疗组的心电图异常恢复时间比对照组明显缩短 ,经检验P <0 .0 1。