阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法将来自2013年1月~2015年9月的74例急性缺血性脑卒中患者分为实验组(39例)和对照组(35例),对照组采用常规治疗,而实验组采用阿替普酶静脉溶栓,统计两组的疗效,NIHSS评分和不良事件,采用x^2检验和t检验分析相关数据。结果实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组的溶栓后2h、溶栓后24h、溶栓后14天和溶栓后3个月的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效和改善神经功能明确,同时不增加不良事件的发生率,值得推荐。

胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果分析

目的探析胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果。方法 70例急诊冠心病快速心律失常患者,按治疗方法不同分为对照组和研究组,各35例。对照组患者行普罗帕酮治疗,研究组患者行胺碘酮治疗,比较两组治疗效果及心功能指标。结果研究组患者总有效率为82.86%,显著高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组再梗死率低于对照组,心房颤动(房颤)转复率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)心功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病快速心律失常患者行胺碘酮治疗不仅能提高临床疗效,而且还能改善心功能,值得临床推广。

无创通气在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的应用效果及对心功能的影响

目的探究无创通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的应用效果及对心功能的影响。方法 82例AMI合并心力衰竭患者,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组,各41例。对照组患者行常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上行无创通气治疗。观察两组血氧指标[血氧饱和度(SpO_2)、pH值、颈内静脉血氧饱和度(SivO_2)]以及心功能指标[左室舒张末内径(LVDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏泵功能分级(Killip分级)、B型尿钠肽(BNP)]变化情况。结果治疗后,两组患者p H值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者SpO_2、SivO_2显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者LVDD为(49.74±4.51)mm、LVEF为(49.65±11.27)%、BNP为(713.52±225.19)ng/L,均优于对照组患者的(59.47±6.38)mm、(41.42±8.69)%、(1786.37±316.85)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者Killip分级中Ⅱ级+Ⅰ级为46.34%(19/41),低于研究组患者的75.61%(31/41),差异具有统计学意义(χ~2=7.38,P<0.05)。结论 AMI并心力衰竭患者应用无创通气治疗可有效改善血氧饱和度以及心功能,具推广价值。

血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过对重度急性有机磷农药中毒患者疗效及炎症因子的影响

目的观察血液灌流(HP)联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者疗效及炎症因子的影响。方法将2009年7月至2012年7月本科收治的重度AOPP患者42例作为对照组,2012年8月至2015年7月收治的重度AOPP患者42例作为实验组。对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上,给予HP联合CVVH。ELISA检测两组患者治疗前后的炎症因子(TNF-α、IL-6和hs-CRP),比较两组的疗效和并发症。结果治疗后,实验组的乙酰胆碱酯酶浓度高于对照组,阿托品用量少于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,乙酰胆碱酯酶恢复到70%时间、住EICU时间、住院时间、脱呼吸机时间及昏迷时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组的中间综合征、反跳现象、多器官功能障碍综合征和肺部感染等并发症的发生率比对照组低(P<0.05)。两组治疗后的炎症因子均比治疗前明显下降(P<0.05),且实验组下降的幅度更加明显(P<0.05)。结论 HP联合CVVH明显可以提高重度AOPP患者的疗效,减少并发症的发生率和抑制炎症因子的产生。

氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗老年高血压合并糖尿病患者发作急性心力衰竭的临床疗效

目的探究老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者运用氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗的应用价值。方法选取86例在2016年6月-2017年1月来我院治疗的老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者,随机分为观察组(氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗)和对照组(单纯硝酸甘油治疗),各43例。比较两组生存质量情况。结果与对照组相比,观察组生存质量各指标评分较高(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病发作急性心力衰竭患者运用氟伐他汀与硝酸甘油注射液联合治疗,能够明显改善患者生存质量,应当积极推广运用。

托伐普坦联合呋塞米治疗急性左心衰竭的效果观察

目的:探讨托伐普坦联合呋塞米治疗急性左心衰竭(ALHF)的效果。方法:将2017年6月至2018年12月收治的88例ALHF患者随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组先静脉注射呋塞米20~40mg,继以静脉滴注呋塞米5~40mg/h(总剂量在起初6h≤80mg,起初24h≤200mg),观察组在对照组的基础上给予托伐普坦15mg/d口服。2组疗程均为7d。对比2组的容量驱除、电解质、肾功能和疗效。结果:观察组治疗后体重下降值和日平均尿量均明显多于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的血钠浓度明显升高,而尿素氮和血肌酐的浓度则明显降低(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。2组心脏射血分数上升率和血钾浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托伐普坦联合呋塞米治疗ALHF在容量驱除、保护肾功能和提高疗效方面均效果明显。

高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

目的分析高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效。方法选取2014年1月至2016年7月于我院接受医治的102例急性一氧化碳中毒患者临床资料,根据医治方式分为研究组和对照组各51例。对照组患者接受常规性高压氧医治,研究组患者在此基础上联合纳洛酮和依达拉奉医治,比较两组患者医治前后认知功能障碍评分、运动功能评分及生活质量评分。结果医治后,研究组患者MOCA评分(28.98±4.62)分、MMSE评分(30.08±5.33)分,均显著高于对照组患者MOCA评分(24.85±4.08)分、MMSE评分(25.97±6.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者Barthel评分(30.49±4.20)分显著低于对照组患者(33.10±3.58)分,BBS评分(53.46±3.42)分显著高于对照组患者(47.48±5.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总体健康评分(67.53±2.86)分,显著高于对照组患者(58.19±3.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性一氧化氮中毒患者行高压氧复合纳洛酮与依达拉奉医治可缓解认知功能障碍,并提高运动功能与生活质量。

米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并急性左心衰竭的效果分析

目的分析米力农与正压机械通气联合治疗急性心肌梗死(AMI)并急性左心衰竭的临床疗效。方法择取2013年6月至2016年5月于我院诊治的114例AMI并急性左心衰竭患者,按治疗方法设对照组与研究组,各57例。前者实施常规治疗,后者在常规治疗基础上实施米力农与正压机械通气联合治疗,比较两组心功能变化及治疗后转归情况。结果研究组DBP、SBP、HR及LVEDD值比对照组低,LVEF值比对照组高,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组住ICU、通气及住院时间均比对照组短,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI并急性左心衰竭应用米力农与正压机械通气联合治疗可有效改善患者心功能及预后,提高生存率,疗效显著。

参附注射液联合小剂量多巴胺在急性左心衰竭患者中的应用

目的探讨参附注射液联合小剂量多巴胺在急性左心衰竭(ALHF)患者中的应用。方法 120例ALHF患者随机分为A、B、C组,分别采用参附注射液、小剂量多巴胺、参附注射液联合小剂量多巴胺治疗。比较各组疗效、心和肾功能、24 h尿量、N端前体脑钠肽和肌钙蛋白T水平。结果 C组疗效、左室射血分数和每搏输出量均明显高于A、B组(P<0.05),而N端前体脑钠肽和肌钙蛋白T水平明显低于A、B组(P<0.05)。B、C组24 h尿量明显多于A组(P<0.05),而血肌酐和尿素氮水平明显低于A组(P<0.05)。结论采用参附注射液联合小剂量多巴胺可提高ALHF疗效,改善心和肾功能。

心电图、脑钠肽联合监测老年急性左心心力衰竭患者对其预后的应用效果分析

目的总结心电图、脑钠肽联合监测老年急性左心心力衰竭(ALHF)患者对其预后的应用效果。方法本课题抽取2015年7月-2015年1月我院心血管内科收治的40例老年ALHF患者为研究对象,对本组病例急性发作后各时间段(24 h、72 h)血浆脑钠肽水平予以检测,并对其各项指标完成回顾性分析。结果预后理想组中,72 h血浆脑钠肽、QRS波时限、QTc间期等指标水平下降幅度明显>24 h(P<0.05),与预后不佳组比较,各时间点、各指标均存在统计学差异(P<0.05)。结论心电图、脑钠肽联合用于监测老年ALHF患者中确有较好效果,值得临床应用。

环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素治疗百草枯中毒效果及对肝肾损害影响观察

目的探讨百草枯中毒患者采用环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素治疗的效果以及对肝肾损害的影响。方法选取2016年6月-2018年6月期间的百草枯中毒患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)采用糖皮质激素治疗,观察组(n=30)采用环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素治疗,分析治疗前后肾功能指标以及血气分析指标。结果观察组肾功能指标以及血气分析指标明显优于对照组(P<0.05)。结论环磷酰胺联合大剂量糖皮质激素治疗百草枯中毒患者效果较好,可有效改善患者肾功能指标以及血气分析指标。

影响心肺复苏成功的相关因素分析

目的:探讨影响心肺复苏（CPR)成功的相关因素。方法：选取159例CPR患者，分为CPR成功组和CPR失败组，统计CPR的成功率和CPR影响因素在两组中的构成比，采用;检验和多因素logistic回归分析相关数据。结果：CPR成功率为19.45%(31例），“开始CPR时间<5min”、“电除颤开始时间<5min”、“气管插管”和“心室停搏”的B值分别为-1.898、-2.854、-4.645和4.907,Wald值分别为6.128、10.902、10.466和19.956,OR值分别为6.675(95%CI:1.485~30.008)、17.358(95%CI:3.190~94.465)、1M.063(95%CI:6.240~1735.552)和0.007(95%C/:0.001~0.064),_P值均<0.05。结论:“开始CPR时间<5min”、“电除颤开始时间<5min”、“气管插管”是CPR成功的独立保护因素，而“心室停搏”则是CPR成功的独立危险因素。