生育保险定额结付与自费结付对比分析

收集2008-2010年参加生育保险的产妇和自费产妇的医疗费用数据并进行统计分析。结果显示:生育保险费用定额结付相比于自费结付,能较好地控制生育医疗费用,具有优越性。

电子医嘱与收费项目匹配在医院的实施及推广

目的:探讨在医院有效实施电子医嘱与收费项目的匹配,杜绝错收费、漏收费等现象。方法:建立规范的电子医嘱库,将电子医嘱库中医嘱条目与物价收费项目逐条匹配,有效解决了电子医嘱运行中的诸多问题。结果与结论:实行电子医嘱与费用匹配有效控制了错收费和漏收费,减少了患者的投诉,受到医护人员的好评和欢迎,医生使用电子医嘱的依从性明显提高,同时也为国家即将在医院全面推行全国版医疗服务价格的收费提供新的实施经验。

按病种定额付费管理新模式的探索

目的我院医疗保险按病种定额付费制度已实施数年，但执行效果不理想。本研究寻找一种新的模式来对病种定额付费进行管理。方法从2013年开始试行对定额病种进行医疗费用分类及其限额确定，与信息科一起开发病种费用分类的实时监控软件，形成了一套按病种定额付费管理的新模式——病种费用分类管理。结果2014年我院将此模式正式推广运用到其他定额付费的病种中，取得实效，同时获得了医疗保险同行业管理者的一致认可。结论此模式尤其对降低患者住院费用及规范医疗行为起到积极作用。

医疗服务价格管理工作面临的矛盾及对策分析

近年来,医疗费用上涨过快问题受到社会公众的高度关注。医疗服务项目价格和高值医用耗材的定价、医疗计费过于细化、医疗服务价格成本的组成不透明等都是当前医疗服务价格管理工作面临的矛盾和问题。采用按不同治疗方案收费、单病种限价管理和加强高值耗材的内部管理可以逐步扭转"以药养医"向"以技养医"的局面发展,使医务人员的技术劳务价值得到充分体现。