乳腺癌术后化疗后骨髓抑制及不良反应的观察

目的 观察及分析乳腺癌化疗后骨髓抑制的相关关系。方法 收集广东省妇幼保健院乳腺科及邵阳市中心医院肿瘤科2022年1月~2023年6月乳腺癌患者120例,根据术后化疗骨髓抑制的情况将患者分为无骨髓抑制组(对照组,n=20)、轻度骨髓抑制组(轻症组,n=76)和重度骨髓抑制组(重症组,n=24),所有病人的术后化疗方案为EC→T、AC或EC方案。收集和初步分析的数据包括120例患者的临床特征、三组患者化疗后骨髓抑制的单因素分析、术后化疗后骨髓抑制与各不良反应关系以及不同程度骨髓抑制与不良反应严重程度关系。结果 120例乳腺癌术后化疗的患者中,83.3%(100例)的患者发生不同程度的骨髓抑制,其中76.0%(76例)为轻症(Ⅰ、Ⅱ级),20%(24例)为重症(Ⅲ、Ⅳ级),没有骨髓抑制的患者占16.7%(20例)。本组病例中没有中断化疗及减少剂量化疗的患者;骨髓抑制的程度与患者的年龄、化疗方案、营养状况以及化疗前合并糖尿病相关,对照组、轻症组及重症组患者间的差异有统计学意义(所有P<0.05)。在统计的7项不良反应症状中,对照组、轻症组及重症组患者间的差异没有统计学意义(所有P>0.05)。根据WHO不良反应分级标准,不同程度的骨髓抑制在患者化疗后不良反应分级的分布不同,骨髓抑制程度越严重,不良反应的分级越高(P=0.001)。结论 化疗导致的骨髓抑制与患者年龄、化疗方案、营养状况以及化疗前合并糖尿病相关;化疗毒性反应发生的比例与骨髓抑制程度可能无关,但与WHO不良反应的分级相关。

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