超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌根治术术后疼痛的影响

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对腹腔镜结肠癌根治术术后疼痛的影响。方法选择择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者60例,随机分成两组。E组:超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)+静脉自控镇痛(PCIA);C组:单纯静脉自控镇痛。比较两组术后2 h、4 h、8 h、24 h、48 h静息和运动时视觉模拟评分(VAS)。结果两组的静态和动态VAS评分情况:E组术后2 h、4 h、8 h及24 h静息和运动时VAS评分均低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组术后48 h静息及运动时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。E组术中舒芬太尼使用量、术后镇痛泵按压次数及额外镇痛药补救率明显少于C组,在镇痛满意度上高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间48 h内恶心呕吐及头晕发生的例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞为腹腔镜结肠癌根治术患者提供良好的术后镇痛。

生物电阻抗测量技术临床应用与研究进展

生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗。因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用。本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景。

肺保护性通气策略联合右美托咪定用于单肺通气肺癌根治术的效果

目的观察肺保护性通气策略联合右美托咪定在单肺通气肺癌根治术中效果。方法80例行单肺通气肺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,分别采用肺保护性通气策略联合右美托咪定或肺保护性通气策略。比较两组应激反应、肺功能、呼吸力学、术后恢复指标及肺部并发症。结果与对照组相比,观察组在麻醉诱导前10 min(T0)、通气即刻(T1)、通气30 min(T2)、通气60 min(T3)、手术结束(T4)、恢复双肺通气15 min(T5)时氧合指数和动脉血氧分压均高于对照组(P<0.01),而T2~T5时气道阻力低于对照组(P<0.01);观察组苏醒期躁动明显减少,术后恢复自主呼吸和术后清醒时间明显缩短(P<0.01或0.05);T4、术后1 d(T6)时血清丙二醛低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.01或0.05)。结论在单肺通气肺癌根治术中采用肺保护性通气策略联合右美托咪定可抑制应激反应,改善肺功能和呼吸力学。

presepsin(sCD14-亚型)在临床中的应用及研究进展

先天性免疫是机体抵御细菌的第一道防线,其部分依赖于细胞膜的共同受体CD14。当机体受到细菌侵袭或其他外界刺激时。先天性免疫会即时启动,经过一系列免疫应答反应后,CD14的一种产物presepsin释放至循环系统中,并可通过生物化学的方法检测。目前关于presepsin的产生机制研究尚少,但大量关于presepsin在脓毒血症诊疗的临床研究提示presepsin可作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断及预后价值。此外,随着对presepsin的进一步研究,发现presepsin对心脏疾患、血液病、肾功能损伤等疾病的诊疗及预后亦起到重要作用。在此文中,笔者阐述presepsin的发生发展及支持其在临床各种疾病中应用的新近数据。