损伤严重度与心肌肌钙蛋白I变化的临床研究

目的探讨创伤患者心肌损伤的发生率以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化与损伤严重度的关系。方法将326例创伤患者按简明损伤定级与损伤严重度记分（AIS90-ISS）法分为轻伤组、重伤组及严重伤组，于入院时、第3天、第7-10天测定血清cTnI含量，并同时进行心电图检查。结果创伤早期（伤后3d内），轻伤组的血清cTnI含量变化不是很明显，第3天的异常率仅为9．4％，重伤组及严重伤组血清cTnI含量变化比较明显，异常率分别为31．2％、69．0％；严重伤组的血清cTnI〉0．20μg／L例数达28例，即达到了心肌缺血阳性界值率为66．7％，且持续时间长。血清cTnI含量于第3天达高峰，第7-10天明显下降；不同AIS90-ISS评分患者的血清cTnI、心电图比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论创伤早期可并发心肌损伤，且损伤程度与创伤严重度有相关性，cTnI的测定对诊断心肌损伤、判断病情严重度和评价预后都有一定的作用。