安全转运护理用于急诊危重症患者医院内转运的价值研究

目的探究急诊为重症患者院内转运中实施安全转运护理干预的效果。方法选取2018年2月~2019年3月在我院急诊科进行救治的70例危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法进行分组,其中对照组35例患者,观察组35例患者。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用安全转运护理干预,对两组患者对护理服务满意度、不良事件发生率、转运时间、医疗纠纷发生率以及投诉率等指标进行比较。结果观察组患者护理满意度(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率(2.86%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者转运时间显著少于对照组,医疗纠纷发生率(0)低于对照组(11.43%),投诉率(2.86%)低于对照组(17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重症患者进行院内转运时开展安全转运护理有利于保证患者转运安全性,缩短转运时间,为患者的急救争取时间,减少患者不良事件、医疗纠纷和投诉事件的发生,创建和谐的医患关系,同时还可以提升患者及家属对护理服务满意度,因此该种护理模式值得在临床中进行大力推广应用。

盐酸氨溴索联合优化个体护理应用于重症肺炎的效果观察

目的探讨盐酸氨溴索联合优化个体护理对重症肺炎患者血气分析指标与炎性因子水平的影响。方法选取2019年8月至2021年4月广东医科大学附属第二医院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例,给予吸氧、镇静、止咳、营养支持等常规治疗)和观察组(40例,给予盐酸氨溴索联合常规治疗),两组患者均于治疗期间给予优化个体护理,周期为2周。比较两组患者临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后血气分析指标及炎性因子水平的变化。结果治疗后观察组患者的临床总有效率高于对照组;观察组患者咳嗽消失、退热、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压水平(PaO_(2))水平均升高,且观察组均高于对照组,而两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合优化个体护理可以改善重症肺炎患者临床症状和血气分析指标,同时抑制机体炎症反应,从而提高治疗效果,促进病情恢复。

基于体验式学习理论的谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响

目的探讨基于体验式学习理论的谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响。方法选取我院2017年2月至2018年11月工作的重症监护室护士30名为研究对象,比较应用基于体验式学习理论的谵妄教育培训前后,重症监护室护士的理论知识和操作技能考核成绩、科室和带教医师满意度。结果培训后重症监护室护士的理论知识和操作技能考核成绩,科室和带教老师满意度均优于培训前(P<0.05)。结论对重症监护室护士开展基于体验式学习理论的谵妄教育培训,可提高其谵妄知识水平和评估识别能力的作用,值得推广应用。

湛江市10430例狂犬病暴露人群的流行病学特点及防治措施

目的了解2018年1月-2019年12月湛江市狂犬病暴露人群分布,为狂犬病防控提供科学依据。方法回顾性分析10430例狂犬病暴露人群的分布特征。结果本组狂犬病暴露人群有明显的季节性,以4~9月份居多(占65.7%);致伤动物主要是犬、猫类,占94.9%;在校大学生541例占5.2%。其中暴露分级以Ⅱ级暴露最多(占68.3%);部位以上肢最常见(占33.3%)。Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白的接种率较低(占30.7%),83.3%病例暴露后在门诊部按正确方法处置外伤。结论狂犬病暴露人群在中青年人群中所占比例较大,应引起家长、学校及相关部门的重视;加大狂犬病防治知识的宣传力度,暴露后及时到专科门诊处置,正确的犬伤处置和免疫接种是预防狂犬病的唯一方法。

早期高压氧治疗辅以协调护理对重型颅脑损伤患者预后及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响

目的研究早期高压氧治疗辅以协调护理对重型颅脑损伤患者预后及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响。方法以随机数字表法将2019年1月至2020年1月广东医科大学附属第二医院收治的58例重型颅脑损伤患者,分为对照组与研究组,各29例。对照组患者给予常规对症治疗,研究组患者在对照组的基础上进行早期高压氧治疗。7 d为1个疗程,两组患者均连续治疗2个疗程。两组患者皆行协调护理干预,持续护理2周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后昏迷程度、生活质量评分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果对照组患者临床总有效率为72.41%,低于研究组的93.11%;治疗后两组患者GCS评分、GIQLI评分及ADL评分较治疗前均升高,并且研究组较对照组高;而血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,并且研究组较对照组低(均P<0.05)。结论早期高压氧治疗辅以协调护理可降低患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,从而抑制机体炎症反应,同时可有效缓解重型颅脑损伤患者的临床症状,改善其昏迷程度与生活质量,提高临床疗效改善患者预后。

二维度谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响

目的探讨二维度谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的应用效果。方法选择2018年1—2月在本院参加过ICU专科护士培训的ICU护士中依据随机抽样法选取20例进行二维度谵妄教育培训。将2017年10—12月入住于本院的20例ICU患者作为ICU护士培训前的评估对象(A组);将2018年3—4月入住本院的20例ICU患者作为ICU护士培训前的评估对象(B组)。采用谵妄知识问卷调查比较培训前后ICU护士的谵妄知识水平;调查ICU护士于培训前、后各3个月对患者的谵妄评估识别情况,并与同期临床医生比较谵妄评估结果的一致性;统计并记录培训后ICU护士对二维度谵妄教育培训的评价。结果培训前ICU护士知识理论中基本概念的比较,差异无具统计学意义(P>0.05),临床表现、危险因素、处理措施等其他知识的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);培训前ICU护士谵妄评估识别结果与同期临床医生相比,培训前的一致率为88.45%,培训后的一致率为94.60%,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后ICU护士中无人否定二维度谵妄教育培训。结论采用二维度谵妄教育培训模式对重症监护室护士进行培训,以"学习者"为核心,教育引导和实践总结,能够有效提高ICU护士的谵妄知识水平和评估识别的准确性。