两种不同手术方式治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的:比较单纯锁骨钩钢板固定与锁骨钩钢板并修复喙锁韧带两种不同的方法治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年6月收治的37例新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,单纯锁骨钩钢板固定19例(A组),锁骨钩钢板并修复喙锁韧带18例(B组),两组均不缝合肩锁韧带。观察两组患者术后肩关节活动的功能疗效。结果:两组术后1个月疗效及内固定取出后1个月疗效评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯锁骨钩钢板固定与锁骨钩钢板并喙锁韧带修复治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位疗效相似。

自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折40例临床观察

目的:观察中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:80例分为对照组和观察组,各40例,对照组行手术治疗,观察组以口服自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05),治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折疗效显著,可有效促进骨折愈合。

小切口白内障手术切口相关性问题的探讨

目的探讨小切口白内障手术中与切口相关的并发症及应对策略。方法对于1 036例(1 273眼)小切口白内障手术中的资料中关于由于构筑切口而引起并发症和影响手术操作的情况进行临床分析。结果术中术后因切口原因引起前房出血、后弹力层脱离、虹膜损伤等并发症以及引起切口渗漏、前房波动、娩核困难等操作难点的共216眼,占16.97%。其中因素为隧道太浅24眼,占11.11%;隧道太深33眼,占15.28%;隧道太长11眼,占5.09%;隧道太短12眼,占5.56%;切口太小71眼,占32.87%;切口太大23眼,占10.65%;切口形状不规则36眼,占16.67%;侧切口密闭性差6眼,占2.78%。结论小切口白内障手术术中切口制作不当会影响手术操作及并发症,提高构筑切口的手术技巧将提高手术的安全性。

白内障手术中的非手术技巧因素探讨

目的对白内障手术中非手术技巧的因素进行临床分析。方法对150例(156只眼)白内障手术中影响术中操作困难及术后并发症的原因进行分析。结果因非手术技巧因素而影响手术效果有23眼(占14.74%),其中术前检查不详细4眼占17.39%,术中器械原因16眼占69.57%,术后护理不当3眼占13.04%。结论术前详细准备和规范手术流程以及术后正确护理是有效预防因非手术技巧原因所造成的手术困难及并发症。

AkreosAdapt折叠式人工晶体植入的临床体会

目的:探讨Akreos Adapt折叠式人工晶体植入的临床疗效。方法:对62例(68眼)白内障患者行超声乳化术植入Akreos Adapt折叠式人工晶体作为观察组,以植入两襻亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶体(oii)71例(80眼)作为对照组。术后观察视力、角膜曲率和角膜内皮细胞密度变化,术后3个月观察人工晶体的位置和晶状体后囊膜的混浊情况,对两组结果进行统计学分析。结果:术后早期矫正视力、手术性散光度数、晶状体后囊膜混浊的发生率、人工晶体位置,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月矫正视力、角膜内皮细胞的丢失率、手术性散光度数,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Akreos Adapt折叠式人工晶体植入方便,居中性好,安全性高,视力恢复快,并发症少,是较为理想的人工晶体。

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。

锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及其并发症发生情况

目的研究锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,观察并发症发生情况。方法选取我本院收治的股骨远端骨折患者,根据双盲随机分组法分为两组,各45例。对照组、观察组分别采用L形加压钢板内固定术、锁定接骨板内固定治疗。将两组股骨远端骨折患者的临床效果、手术相关情况、并发症发生率、膝关节活动度、Neer评分进行比对。结果观察组股骨远端骨折患者的治疗优良率、治疗后的膝关节活动度和Neer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);手术时间、术中出血量、骨折复位时间、术后引流量四项手术相关指标数据均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论锁定接骨板内固定术应用在股骨远端骨折患者的治疗中有效性和安全性均更高。

骨康胶囊联合氨基葡萄糖治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合氨基葡萄糖胶囊治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2019年2月—2021年1月在广西北海市第二人民医院就诊的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照治疗方法将80例患者分为对照组和观察组,各包括40例。对照组口服氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d。观察组在对照组的基础上口服骨康胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组连续治疗6个月。观察两组的临床疗效、骨折愈合时间和完全负重时间,同时比较两组治疗前后的血清中β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)的水平,以及视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm功能量表评分情况。结果治疗后,观察组的总有效率为92.50%,对照组为75.00%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组β-CTX、BGP、BALP水平均显著升高(P<0.05);治疗后,观察组的β-CTX、BGP、BALP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,Lysholm评分明显升高(P<0.05);且治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨康胶囊联合氨基葡萄糖胶囊可促进胫骨平台骨折术后的骨折愈合,改善膝关节功能,减轻疼痛程度,可能与调节骨代谢指标有关,具有良好临床意义。

自拟健骨方治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效观察及对患者OPG/RANKL/RANK的影响

目的:观察自拟健骨方治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及其作用机制的研究。方法:选取81例绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为2组(对照组40例,观察组41例)。2组均采用基础保守治疗,对照组患者采用复方骨肽注射液,肌内注射,4ml/次,1次/日,连续治疗6个月;观察组采用自拟健骨方治疗,每日1剂,分早晚2次温服,连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后血清中骨碱性磷酸酶(B-ALP)和骨保护素(OPG)及核因子κB受体活化因子配基(RANKL)的含量,同时比较2组患者的临床疗效。结果:给药后2组患者血清中的B-ALP和RANKL的含量,及RANKL/OPG的水平在治疗后均显著降低(P<0.05),而OPG则显著升高(P<0.05);并且观察组血清中B-ALP和RANKL的含量,及RANKL/OPG的水平均明显低于对照组(P<0.05),OPG则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组的总有效率为82.5%,观察组的总有效率为97.6%,2组的临床疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟健骨方对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的疗效确切,值得在临床上推广。