双水平无创正压通气应用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果观察

目的探讨双水平无创正压通气(Bi PAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法根据是否在常规治疗的基础上结合双水平无创Bi PAP呼吸机治疗,将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组(27例)和对照组(27例)。比较两组患者的治疗效果、血气分析结果及生命体征的变化等指标。结果经治疗,观察组血气指标、心率、呼吸频率的改善水平,显著优于对照组(P<0.05);观察组的平均住院时间也短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总有效率、气管插管率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论双水平无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭在临床操作中表现出良好的有效性和安全性,值得临床使用。

布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效和安全性观察

目的:探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:90例患者随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予吸氧、抗炎、平喘、化痰等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德和孟鲁司特,分别比较两者患者的疗效和肺功能等指标。结果:治疗组的有效率高达93.33%,高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的肺功能改善程度和症状缓解时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘具有显著的治疗效果和良好的安全性。

定喘祛痰汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期随机平行对照研究

[目的]观察定喘祛痰汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组50例布地奈德,0.2mg/次,2次/d;硫酸沙丁胺醇,0.4mg/次,2次/d。治疗组50例定喘祛痰汤(桑白皮15g,炙麻黄5g,苏子、桔梗、杏仁各10g,茯苓15g,地龙、前胡、川贝、桃仁各10g;热哮加黄芩12g,鱼腥草20g;寒哮加细辛3g,干姜10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、肺功能、哮喘控制(ACT)评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。肺功能FVC、FEV1%、PEFR%两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。ACT评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]定喘祛痰汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效观察

目的:观察封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮的临床疗效。方法:40例湿热积滞型复发性口疮患者予封髓丹合导赤散加味(砂仁6 g、黄柏10 g、甘草6 g、生地黄20 g、木通5 g、竹叶8 g、绵茵陈15 g、薏苡仁20 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、乳香15 g、没药15 g、诃子10 g、五味子5 g、白芍15 g)治疗,中药每日1剂,水煎服,疗程为7天。结果:显效率为87.5%,总有效率为97.5%,显效患者随访6个月,复发率为5.7%。结论:封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效显著,且复发率低,值得临床推广。

通心络胶囊联合缬沙坦对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响

目的:评价通心络胶囊联合缬沙坦对高血压病患者左心室肥厚和左室功能的影响。方法:100例成年II级高血压病合并左室肥厚患者随机分为对照组和观察组各50例:两组均口服缬沙坦80mg,每日1次,观察组加服通心络胶囊3粒,每日2次。两组疗程均为12周。结果:用药后两组室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LYPWT)均变薄(P<0.01)舒张末径(LVEDD)收缩末径(LVESD)均减小(P<0.01)。观察组与对照组相比超声心动图指标改善差异有显著性(P<0.05)。结论:高血压病合并左室肥厚患者长期服用缬沙坦、通心络胶囊可改善心功能,提高生活质量。

三子养亲汤加味方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:观察三子养亲汤加味方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将90例COPD急性加重期患者随机分为2组。对照组40例采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合三子养亲汤加味方口服,2组均以2周为1疗程。观察治疗前后症状和体征积分,肺功能的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量百分率(FEV_1/FVC),最大呼气峰流量(PEF)及血液流变学中的全血黏度等指标的变化。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组72.5%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组的症状、体征积分治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后的肺功能(FVC、FEV_1、FEV_1/ FVC、PEF)、全血黏度比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味方在COPD急性加重期的治疗中,能明显缓解临床症状,改善患者的肺循环和肺通气功能,具有肯定的辅助治疗作用。

波依定结合血塞通软胶囊治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的:观察波依定结合血塞通软胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效。方法:将128例患者随机分为治疗组和对照组各64例,均给予波依定口服治疗,治疗组加用血塞通软胶囊;均4周为1疗程,治疗1疗程。观察临床疗效和血液流变学指标的变化。结果:总有效率观察组为92.2%,对照组为76.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组收缩压和舒张压均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);观察组治疗后收缩压下降明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后观察组的血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)水平明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)水平明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);对照组血浆AngⅡ、ET、CGRP水平治疗前后无明显差异。观察组2例患者第1～3天有轻度上腹不适,未作特殊处理,在继续用药过程中自行缓解,其余病例未见不良反应。治疗前后对2组患者的血、尿常规,血清电解质、血糖、肝肾功能进行检查,均未见有临床意义的改变。结论:波依定结合血塞通软胶囊治疗老年单纯收缩期高血压疗效确切。

定喘汤对支气管哮喘患者生存质量的影响

目的观察定喘汤联合西药治疗对支气管哮喘患者生存质量的影响。方法将65例符合纳入标准的支气管哮喘患者随机分为治疗组(32例)和对照组(33例),对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗方法的基础上加用定喘汤,两组均为三个疗程。运用成人哮喘生存质量评分表(AQLQ)和哮喘控制测试表(ACT)对治疗前后的生存质量状况和哮喘控制水平进行评估。结果治疗后的哮喘控制水平和生存质量评分与治疗前相比,两组均有明显改善(P<0.05);除了对自我健康的关心维度之外,治疗组治疗后的生存质量各维度评分和总分均优于对照组(P<0.05);但治疗后的中医证候疗效和哮喘控制水平相比较,两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论定喘汤联合西药治疗支气管哮喘具有良好的效果,且能明显改善患者的生存质量。

自拟清肺定喘汤治疗支气管哮喘临床观察

目的观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将94例支气管哮喘患者随机分为两组,均予常规西药治疗,治疗组加用清肺定喘汤口服。结果治疗组临床疗效及肺功能改善均优于对照组。结论中西医结合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效。

慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰中炎性细胞和MMP-9、IL-8、CRP水平的影响

目的:观察慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者诱导痰中炎性细胞和基质金属蛋白酶(MMP)-9、白细胞介素(IL)-8和C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:稳定期的COPD患者116例,随机分成观察组60例和对照组56例。在治疗前及1疗程后收集痰液,测定炎性细胞和MMP-9、IL-8和CRP水平。结果:2组患者治疗后痰液中白细胞总数、中性粒细胞数比治疗前均有非常显著减少(P<0.01);治疗后观察组痰液中白细胞总数、中性粒细胞数比对照组显著减少(P<0.05);2组中嗜酸性粒细胞治疗前后无显著性差异(P>0.05)。治疗后痰液中MMP-9、IL-8和CRP水平比治疗前均有减少(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组痰液中MMP-9、IL-8和CRP水平比对照组均有减少(P<0.05,P<0.01)。结论:慢支咳喘灵对COPD的治疗作用与其具有明显的抗炎作用有关。

慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性和微循环的影响

【目的】探讨慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液流变性和微循环的影响。【方法】将106例COPD患者随机分为观察组(口服慢支咳喘灵)56例和对照组(按常规方法进行治疗)50例,用药前及用药2个月后检测各组血液流变学和甲襞微循环。【结果】治疗后2组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容及纤维蛋白原等血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且观察组对血液流变学指标的改善作用显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组的各项微循环指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对照组只有襻周积分及总积分有显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,观察组的襻周积分及总积分较对照组有显著降低(P<0.05或P<0.01)。【结论】慢支咳喘灵可显著改善COPD患者的血液流变性和微循环。

咳宁方治疗慢性咳嗽浅探

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周，胸部X线检查正常，排除慢性支气管炎、结核、肿瘤肺间质疾病及药物所引起的咳嗽。常见病因为：鼻后滴流综合征（PNDs）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流（GER）、感染后咳嗽（PIC）和喉源性咳嗽（LC）等。由于慢性咳嗽的病因较多，发病机制尚未完全明确，西医的对因治疗效果并不尽如人意，而传承五千年的中医学在此发挥了充分的优势。本院呼吸内科刘晖主任医师根据多年临床实践，应用咳宁方治疗岭南地区慢性咳嗽取得较好疗效，现介绍如下。