超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用.

早期乳腺癌术前超声征象及病理因素与腋窝淋巴结负荷的相关性

目的研究早期乳腺癌术前超声征象及病理因素与腋窝淋巴结负荷的相关性。方法选取170例早期乳腺癌患者作为研究对象,根据患者术后病理结果将患者分为淋巴结负荷组(n=55)和非淋巴结负荷组(n=115),对比2组患者术前超声征象和病理因素(肿瘤大小、是否绝经、ER、PR、HER-2表达、组织学分级、淋巴结转移和临床分期),分析术前超声淋巴结阳性率以及病理因素与早期乳腺癌腋窝淋巴结负荷的相关性。结果2组患者在病灶增强均匀性、边缘增强强度以及增强边界方面具有统计学意义(P<0.05),而淋巴结负荷组患者主要以不均匀病灶增强,边缘高强度增强以及不清晰增强边界为主。2组患者在HER-2表达、组织学分级、淋巴结转移和临床分期方面具有统计学意义(P<0.05),淋巴结负荷组在HER-2阳性表达、组织学Ⅲ级、存在淋巴结转移以及临床Ⅲ期方面明显更多。结果术前超声征象及病理因素与早期乳腺癌腋窝淋巴结负荷存在明显的相关性。

三维剪切波弹性成像对乳腺肿块定性诊断的价值分析

目的:探讨三维剪切波弹性成像(3D-SWE)对乳腺病变定性诊断的价值。方法:收集95例乳腺肿块患者的临床资料,共104个病灶,比较良、恶性病灶行3D-SWE检查中最大弹性测量值(Emax)、平均弹性值(E_(mean))、弹性图像的标准差(E_(sd))与脂肪组织的弹性比值(E_(ratio));ROC曲线分析3D-SWE不同参数对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果:3D-SWE检查中良性病灶E_(max)[(85.73±22.44)vs(127.49±37.08)kPa]、E_(mean)[(30.62±5.90)vs(38.23±7.39)kPa]、E_(sd)[(7.05±2.41)vs(11.14±3.76)kPa]、E_(ratio)(5.06±1.29 vs 8.64±2.67)均显著低于乳腺恶性病灶(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合诊断的AUC要高于各项指标单独检测。超声检查恶性病灶误诊为良性6个,良性病灶误诊为恶性10个;3D-SWE检查恶性病灶误诊为良性4个,良性病灶误诊为恶性6个;二者联合诊断准确率显著优于超声检查(97.12%vs 84.62%,P<0.05)。结论:在3D-SWE检查中乳腺恶性病变的E_(max)、E_(mean)、E_(sd)和E_(ratio)均显著高于良性病变,3D-SWE和超声检查联合对乳腺良恶性病变的诊断价值均优于超声检测。

四维超声STIC和常规超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的:对比四维超声空间相关成像(STIC)和常规超声心动图诊断胎儿心脏畸形的应用价值,以期获得更准确的临床诊断方法。方法:选取2018年11~2020年12月收治的157例孕中期胎儿心脏异常孕妇,分别进行四维超声STIC技术与常规超声心动图检查,以引产后的病理检查结果为标准,比较两种方式在胎儿心脏畸形中的诊断价值。结果:157例孕中期胎儿心脏异常孕妇中,有108例经引产后病理解剖确诊为心脏畸形;四维超声STIC技术在胎儿心脏畸形的诊断效能(包括灵敏度、特异度和准确率)明显高于常规超声心动图检查,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规超声心动图检查来说,四维超声STIC技术更能准确显示胎儿心脏结构,将其用于胎儿心脏畸形的诊断中,能为产前诊断提供更有效精确的信息,提高正确诊断率,值得大力推广与应用。