多模式超声技术对类风湿关节炎尺侧腕伸肌腱病变诊断价值的评估

目的:探讨多模式超声技术对类风湿关节炎(RA)患者尺侧腕伸肌腱(ECU)病变诊断价值。方法:选取2021年12月至2023年1月烟台市烟台山医院风湿科确诊的175例RA患者,将其纳入RA组,将50例非RA但存在手腕部临床症状的患者纳入非RA组,另选取50名健康志愿者纳入健康对照组。所有受试者均行腕部常规超声及剪切波弹性成像(SWE)检查,记录腕关节超声图像特征及ECU能量多普勒(PDUS)血流分布情况,SWE测量ECU得出弹性模量值(EI)、速度模量值(VI)。比较组间差异,绘制RA患者受试者工作特征(ROC)曲线,确定曲线下面积及最佳截断值。结果:3组ECU的EI、VI比较,差异有统计学意义(F=61.15、61.28,P<0.05);RA患者EI、VI最佳截断值分别为319.35kPa和10.55m/s;RA患者中年龄与病程因素对EI有统计学意义(r=0.19、0.21,P<0.05),年龄、病程、腕关节超声评分、尺侧腕伸肌腱能量多普勒(ECUPDUS)分级对VI有统计学意义(r=0.19、0.15、-0.16、-0.17,P<0.05)。结论:SWE可以定量、无创评估RA患者ECU硬度信息,对灰阶超声及PDUS进行补充,多模式超声技术可明确判断RA患者ECU病变相关性。

膝关节透明细胞肉瘤超声表现1例

患者女,48岁,发现右膝肿物1年、增大1个月,行走时无明显不适;既往体健。查体:右膝关节内侧触及3cm×2cm肿块,质较软,无触痛,不易推动,局部皮肤无明显异常。右膝关节超声:内侧副韧带深部股骨内侧髁旁2.6cm×1.0cm低回声包块,与韧带方向一致,边界尚清,形态规则,内部回声不均(图1A);CDFI见丰富血流信号(图1B);提示为右膝实性包块性质待定。