乳腺癌根治术后近期并发症及其防治

我科１９８８年～１９９５年对４０８例乳腺癌患者进行了根治性手术切除，本文统计分析术后近期并发症发生情况，并详细探讨其发生原因及防治措施。

不输血乳腺癌根治术的临床研究

目的 :探讨不输血施行乳腺癌根治术的必要性、可行性和避免输血的措施。方法 :对 1988年 4月～ 2 0 0 3年 3月作者连续施行 4 77例乳腺癌根治术的手术资料、术中出血量及术后引流量进行统计分析。结果 :本组病例手术时间及术中、术后失血量均逐年下降 ,输血病例数逐年显著减少。结论 :不输血施行乳腺癌根治术是十分必要的和完全可行的 ,成熟的手术技术和合理的围手术期处理是减少出血和避免输血的关键途径和主要方法。

肾包膜下接种法预测人体肿瘤化疗敏感性的可行性探讨

本文从病理组织学和临床治疗两万面探讨SRCA作为抗癌药物敏感试验可行性.96例病理组织学研究表明,4至5天SRCA移值物重量的增加与宿主细胞浸润无明显相关性,但移植物中瘤细胞保存仍不太理想,未观察到明显分裂增殖现象,约45%的病例可观察到药物作用反应.42例中晚期病人临床观察,治疗反应(CR+PR)有效率为78%.作者认为,移值后在药物作用基础上产生的不同程度水肿可能是导致移植物大小改变的重要因素之一.4天SRCA作为一种选择抗癌药物的预测方法,具有一定的客观实用性.

男性乳腺癌13例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点 ,治疗方式以及影响预后的因素。方法 对我院 1987年至 1998年间收治的 13例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 13例患者中腋窝淋巴结转移率 6 1.5 % ,5年生存率为38.5 % ,Ⅳ期 1例在 1年内死亡 ,接受根治手术和改良根治手术的患者 5年生存率分别为 42 .9%和 40 .0 %。结论 男性乳腺癌预后较差 ,其治疗方式应根据患者的不同情况采用手术、放疗。

早期乳腺癌保乳手术中若干问题的分析

目的 :分析早期乳腺癌保乳手术中存在的问题 ,进一步规范保乳手术 ;方法 :回顾性分析我院 1997～2 0 0 2年诊治的保乳手术 18例的临床资料 ,5例无术前乳腺X线照片 ,5例无术中切缘冰冻 ,2例腋淋巴结肿大 ,4 例行象限切除。结果 :4例切缘冰冻阳性 ,经再次切除后 3例阴性 ,1例仍阳性 ,改做改良根治术 ,1例局部复发 ,1例远处转移 ,2例术前腋淋巴结肿大者术后病检阴性 ,4例术前腋淋巴结阴性者 ,术后病检阳性 ,3例美观较差 ,1例差。结论 :早期乳腺癌保乳手术时术前乳腺X线照片和术中切缘冰冻是十分重要的 ,腋淋巴结状况不影响行保乳手术 ,应严格规范保乳手术的治疗过程。

乳腺癌SRC法药敏试验19例临床观察

报道SRCA抗癌药敏试验用于指导中、晚期乳腺癌化疗的临床观察结果。19例中,完成治疗观察的17例,共中 CR4例.PR19例.SD4例.治疗反应有效率为76.4%。化疗前后组织病理学对比分析表明,经此模型选择有效药物的治疗,可导致癌细胞退变,癌组织解离,甚至消退。为SRCA 药敏试验临床应用的可行性提供了初步证据。

乳腺巨纤维腺瘤18例临床诊治探讨

目的：探讨乳腺巨纤维腺瘤的诊断和治疗方法。方法：通过对１８ 例乳腺巨纤维腺瘤的临床表现，进行术前检查以及术中快速冰冻检查，术后经病理证实为乳腺纤维腺瘤，以乳房肿块切除为主要手术方式，不必行乳房单纯切除术，术中应注意保护正常腺体。结果：乳腺巨纤维腺瘤临床较少见，因属于良性肿瘤，预后较好。结论：乳腺巨纤维腺瘤临床表现多样，易与乳腺癌、乳腺叶状囊肉瘤误诊，诊断和治疗的错误可能加重患者及家属的心理负担，因而术中快速冰冻切片检查可指导手术方式的选择。

乳腺癌根治性手术后大出血7例分析

本文对７例乳腺癌根治性手术后大出血的病例进行了分析，发现出血原因多与术后引流管负压、拔管时间、加压包扎程度及拆开时间等有关。术后大出血可危及病人生命、增加医源性肿瘤的播散及伤口感染的机会，应尽量避免出血发生，一旦出现，应紧急处理。

根治术前肿块局部切除对乳腺癌患者预后的影响

将我院１９８７～１９９２年施行乳腺癌根治性切除的术前肿块局部切除组１０６例和直接一次性根治术组１４３例患者的预后进行对比研究。结果发现，术前肿块局部切除组之术后复发率、远处转移率及３和５年生存率分别小于１６．０％、２６．４％及７９．２％和７１．７％，而直接一次性根治术组则分别为４．９％、１６．１％及８９．５％和８２．５％，两组患者４项预后指标比较均存在显著性差异（Ｐ值分别小于０．０１、０．０５、０．０５、０．０５）。本结果表明，术前肿块局部切除将对乳腺癌患者预后造成严重影响，故术前肿块局部切除不宜轻易施行。

乳房结核9例临床报道

目的：探讨乳房结核正确的诊断和治疗方法。方法：总结９ 例病人的临床及病理资料，分析其临床症状和体征，并与乳腺癌进行鉴别诊断。结果：乳房结核少见，但其感染途径和临床表现的多样化，以及与乳腺癌并存的可能性应引起临床医师的重视。结论：正确的诊断和治疗方法对减轻病人及家庭的心理负担，提高诊断水平和治疗效果具有较大的意义。

乳腺癌根治术的皮瓣处理经验

自1987年7月至1996年1月，我科共完成乳腺癌根治性手术414例。术后发生皮瓣坏死114例（27．5％）。作者总结乳腺癌根治术中皮瓣处理的临床经验包括：切除范围适宜、皮瓣厚薄合理、副肾上腺素盐水及电刀使用得当，合理的引流及加压包扎、正确处理坏死的皮瓣等。

国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子治疗化疗致白细胞减少症的临床疗效观察

本文作者采用配对分组的方法。观察了国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ＲＨＧＭ－ＣＳＦ）对乳腺癌和癌化疗所致白细胞减少症的治疗效果。结果表明，国产ｒｈｇｍ－ｃｓｆ对白细胞减少有确切的治疗作用，且毒副反应轻微，价格便宜，适合国内推广应用。

误诊为肿瘤的浆细胞性乳腺炎

浆细胞性乳腺炎是一种较为少见的良性乳腺疾病，临床上常易与乳腺肿瘤混淆。现报告４例误诊为肿瘤的浆细胞性乳腺炎并分析误诊教训。１临床资料１．１例１，患者女性，３０岁，因发现右乳肿块１月于１９９０年２月６日入院。查体：双乳对称，右乳内侧象限扪及７．０ｃｍ×...

23例炎性乳腺癌的诊治分析

目的分析23例炎性乳腺癌的诊治情况及疗效。方法对我院1987年10月～1996年10月收治的23例炎性乳腺癌的诊治情况进行综合分析。结果9侧Ⅲ期乳腺癌患者治疗后1、2、3、5年生存率分别为77.8％、55.6％、33．3％、22.2％。14例Ⅳ期乳癌患者治疗后1、2、3、5年生存率分别为28.6％、14.3％、7.1％、0。结论炎性乳腺癌的诊治依然是乳腺外科最棘手的问题，综合治疗是提高炎性乳癌临床治疗效果的重要途径。

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会张爱玲，樊安银，王在国，勾厚义手术切除是治疗乳腺癌的主要手段，但其术后皮瓣坏死的发生率较高。皮瓣坏死不仅给患者增加痛苦，而且影响到术后放疗及化疗的进一步实施。因此，探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治措施仍具有实际临床意义...

国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子治疗化疗所致白细胞减少症的临床疗效观察

采用配对分组的方法，观察了国产基因重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ—ｃｓＦ）对乳腺癌和肝癌化疗所致的白细胞减少症的治疗效果。结果表明，国产ｒｈＧＭ—ｃｓＦ对白细胞减少有确切的治疗作用，且毒副反应轻微，价格便宜，适合国内推广应用。

乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移6例分析

乳腺癌对侧腋窝淋巴结转移６例分析李卉，勾厚义，樊安银四川省肿瘤医院外科（成都市６１００４１）乳腺的淋巴引流途径主要有：乳房大部分淋巴引流入腋窝淋巴结；乳房内侧大部分淋巴液引流入内乳淋巴结；乳房内下的淋巴液部分引流入隔下淋巴结或肝脏；引流至对侧腋窝淋巴...