肾综合征出血热疫苗接种与HFRS病毒感染对肾脏影响的比较

目的：观察肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫苗接种与ＨＦＲＳ病毒感染对肾脏的影响。方法：用ＨＦＲＳ－Ⅰ型灭活疫苗接种人体９０例与ＨＦＲＳ病毒感染者５０例相对照，对两组肾功能与尿常规检测结果相比较。结果：ＨＦＲＳ疫苗接种者，其肾功能，尿常规均正常。而５０例患者肾功能异常占９６％，尿蛋白阳性为１００％，管型为８４％，肉眼血尿为３６％，镜下红细胞，白细胞为９６％。结论：ＨＦＲＳ－Ⅰ型疫苗接种人体后对肾脏无明显损害。

慢性乙型肝炎血清中TNF、IL-2和sIL-2R表达的研究

目的 探讨肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 2 (IL 2 )和可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)在乙肝发病机制中的作用 ,为临床诊断、治疗和判断预后提供有指导意义的实验检测指标。方法 用ELISA双抗体夹心法对慢性乙型肝炎患者血清中TNF、IL 2及sIL 2R进行检测。结果 慢性乙型肝炎患者血清中TNF、sIL 2R表达显著高于正常对照组 ,P <0 0 0 1,而IL 2的表达则明显低于正常对照组 ,P <0 0 1。结论 检测TNF、IL 2和sIL 2R表达水平可了解乙肝患者机体免疫状态 ,辅助临床治疗。

对贵州省县级医院医疗帮扶需求的初步调查分析

目的调查县级医院医疗帮扶需求现状,为县级医院对口帮扶政策制定提供基础依据。方法以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果(1)目前帮扶模式对医疗技术及管理有一定帮助(75.73%和63.43%),帮助很大(16.02%和15.28%),对医疗技术无帮助(8.25%),医院管理能力无帮助(21.29%)。(2)目前最受欢迎的帮扶为医疗技术(74.89%)、人才培养(83.12%)及管理(61.04%)。(3)人才培养以选择住院医师或主治医生到帮扶医院进修学习(57.14%),攻读本科学历(45.95%)及在职硕士(39.19%)为主。结论当前医疗帮扶对县级医院医疗技术及管理具有一定的帮扶效果,但尚有待改进。

贵州省卫生行政管理者对医疗联合体认知现状调查

医疗联合体（简称医联体）就是由一家三级医院，联合一定区域内的二级医院和社区服务机构组成，居民自愿选择就近医联体签约就诊，在社区首诊，逐级转诊［1］。卫生部明确将医联体作为推动公立医院改革、建立分级诊疗体系的重要实践［2］。从目前医联体的组建过程分析，多由卫生行政主管部门主导，各级医院参与［3，4］。本文就贵州省市、县级卫生行政管理者对医联体的认知进行调查，为我省医联体的组建提供决策参考。

我院2004年急诊抗生素不合理处方分析

目的了解我院急诊抗生素不合理使用情况。方法随机抽取2004年度急诊处方,对不合理抗生素处方进行分析,并加以分类统计。结果共审核急诊处方10124张,其中抗生素处方2946张,不合理抗生素处方450张,分别在给药方案、溶媒选择、药理拮抗、无指征联合用药、配伍禁忌等方面存在问题。结论我院急诊抗生素使用仍需进一步提高,药师审核处方有助于促进抗生素的合理使用。

贵州省县级综合医院决策者对医疗联合体认知状况调查

医疗联合体（医联体）是由一家三级医院，联合一定区域内的二级医院和社区服务机构组成，居民自愿选择就近医联体签约就诊，在社区首诊，逐级转诊。卫生部明确将医联体作为推动公立医院改革、建立分级诊疗体系的重要实践。在卫生行政主管部门的倡导下，各地均建立了医联体，作为医联体重要组成的二级医院决策者期望构建医联体的形式及工作内容对医联体的有效运作至关重要。国内目前对医联体的研究尚处于起步阶段。本研究就贵州省县级综合医院决策者对医联体的认知状况进行调查，为我省医联体的组建及工作内容提供参考依据。

贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求调查

目的为制订县级医院决策者培训计划提供依据,对贵州省县级医院决策者的管理培训现状及需求进行调查。方法以贵州省县级医院决策者为调查对象,按照研究主题设计调查表,实施调查,获取数据进行分类整理、分析。结果(1)医院决策者以中青年为主,分布于40～50岁;大学本科、副高及中级职称为主;(2)岗位前所学专业主要为临床医疗,专业管理人员少;从事管理5～15年占总体的59.31%;65.24%为兼职管理人员。(3)接受3个月以内的培训(65.80%),3个月以上培训(9.52%),未接受过培训(24.67%);大部分人员接受过管理知识培训(21.21%～64.5%),就培训内容而言,仅有接受医疗法律法规的决策者超过50%,绝大部分调查培训内容均未超过50%。(4)最需要的培训知识为战略管理(49.78%)、经营管理(53.25%)、人力资源管理(51.56%)、医院信息系统管理(45.89%)、领导科学(51.52%)。结论县级医院决策者其培养时间及培养内容不足,医院决策者管理能力尚需加强。

贵州省县级医院院级领导队伍结构现状研究

医院决策队伍是医院管理组织核心，其组织结构决定管理绩效，直接影响卫生事业的发展。目前不少医院管理者未经卫生管理专业的系统学习、培训，凭资历、经验或行政命令式管理，已严重影响医院生存和发展。贵州省属欠发达民族地区，医院管理决策队伍结构是否合理，管理能力高低是影响省卫生事业发展的重要因素。本研究依据贵州省县级医院院长培训班报名材料，对县级医院院级领导结构进行分析，为我省县级医院院级领导队伍建设提供依据。

入院前临床路径对缩短住院日的应用探讨

目的探讨门诊入院临床路径对缩短患者平均住院日的作用。方法成立门诊入院预约中心,建立入院前临床路径,根据患者情况采用不同的途径提供相应的服务。结果缩短了患者平均住院日,降低了住院费用,床位利用率和周转率得到提高。结论通过建立门诊入院临床路径有利于缩短平均住院日,提高医院床位利用率和周转率,降低了患者住院费用,从而为患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。

贵州省地市及县级卫生行政管理者配置、培训现状及需求初探

《关于卫生改革与发展的决定》明确指出要＂高度重视卫生管理人才培养,造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍＂,因此如何建设能满足医疗卫生事业发展的高素质职业化管理队伍成为当前重要任务。贵州属欠发达的多民族地区,卫生事业发展相对滞后,面临诸多挑战与机遇,因此如何有效克服挑战,抓住机遇,推动区域卫生事业高效发展,建设高素质的职业化、专业化卫生行政管理队伍成为关键。

贵州省县级医院决策者医院管理能力的初步探讨

我省县级医院决策者能正确认识人才战略、合理竞争、限制医院发展的因素等，但在管理知识系统培训、医院发展深度分析、与大型医院及民营医院协作等方面的能力建设等尚需加强。解决群众“看病难、看病贵”问题。方便群众就医，完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作用，县级医院能力建设是关键．其决策者管理能力对医院发展至关重要。我省属于老少边穷地区，经济发展落后，充分了解县级医院决策者管理能力有利于针对性地开展培训，逐步提高县级医院决策者的管理能力。本研究就我省县级医院决策者的管理能力进行了初步探讨，为卫生行政部门制定培训决策提供依据及同类地区参考。

两种治疗慢性乙型肝炎方案的成本—效果分析

目的探讨采用不同药物治疗方案治疗慢性乙型肝炎病人所产生的经济效果。方法应用药物经济学的成本—效果分析方法 ,对 5 0例慢性乙型肝炎病人所用两种治疗方案进行回顾性评价。结果甘力欣 (Diammonium)与阿昔洛韦 (Aciclovir)合用治疗慢性乙型肝炎 ,比单用甘力欣的成本—效果更佳。结论应用药物经济学原理在临床药物治疗过程中拟定出合理的成本—效果处方 ,能为临床合理用药和决策科学化提供客观依据。