硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的效果

目的观察硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法治疗急性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月河南科技大学第一附属医院开元院区疼痛科收治的急性腰椎间盘突出症患者90例,以随机数字表法分成试验组、手法复位组和硬膜外阻滞组,每组30例。试验组在行硬膜外阻滞的基础上联合脊柱定点旋转复位法,手法复位组仅接受脊柱定点旋转复位手法,硬膜外阻滞组仅接受硬膜外阻滞。记录3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),采用日本骨科协会(JOA)评分评价其治疗结束后腰部疼痛及腰椎功能改善情况。结果3组患者经治疗后VAS评分均降低,且试验组VAS评分低于手法复位组和硬膜外阻滞组(P<0.05)。3组患者经治疗后JOA评分均提高,且试验组JOA评分高于手法复位组和硬膜外硬膜外阻滞组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞复合脊柱定点旋转复位法可有效缓解急性腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高其JOA评分。

苍龟探穴针法联合温灸、刺络放血治疗慢性颈肩痛疗效观察

目的研究苍龟探穴针法联合温灸、刺络放血对慢性颈肩痛患者效果观察。方法2020年3月—2021年12月收治的68例慢性颈肩痛患者做回顾性分析,根据治疗方案的不同分为研究组30例和对照组38例,对照组给予温灸和刺络放血治疗,研究组联合苍龟探穴针法治疗。对比两组临床疗效;对比两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛程度评分、肩关节活动评分、日常生活能力评分;对比两组患者治疗期间不良反应发生率。结果与对照组总有效率81.57%(31/38)相比,研究组总有效率96.66%(29/30)显著更高(P<0.05);治疗后,两组患者疲倦乏力、肩部肿胀、肢体困重和活动不便积分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、肩关节活动(Melle)评分均显著降低(P<0.05);治疗后,研究组疲倦乏力、肩部肿胀、肢体困重和活动不便积分、VAS评分、Melle评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组日常生活能力量表(ADL)评分显著高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率7.89%(3/38),与研究组6.66%(2/30)相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论苍龟探穴针法联合温灸、刺络放血对慢性颈肩痛患者的治疗效果较高,可有效改善患者的中医证候积分和临床症状,且安全性高。

补肾强脊颗粒联合塞来昔布对强直性脊柱炎成纤维细胞抗骨化作用及BMP/Smad信号通路的影响

目的:探讨补肾强脊颗粒联合塞来昔布对强直性脊柱炎(AS)成纤维细胞抗骨化作用及BMP/Smad信号通路的影响。方法:选取疼痛科收治的AS患者100例,采用随机数字表法分为两组。对照组口服塞来昔布胶囊;观察组口服塞来昔布胶囊加用补肾强脊颗粒。结果:治疗后两组临床疗效各指标均较前显著改善(P<0.05),且观察组在BASDAI积分(13.29±5.13)分、BADFI积分(21.48±6.47)分、疼痛积分(1.56±0.54)分、晨僵时间(18.57±7.93)分,均较对照组显著改善(P<0.05)。两组Schober试验、扩胸度、指地距均较前显著改善(P<0.05),且观察组在Schober试验(4.42±1.14)较对照组(3.84±1.21)显著改善(P<0.05)。观察组SPARCC评分(6.27±3.26)分,对照组(7.35±2.45)分均较前显著改善(P<0.05)。两组BMP受体水平均较前显著改善(P<0.05),且观察组BMP-Ⅱ受体水平(0.042±0.003)显著降低于对照组(0.087±0.004),(P<0.05)。治疗后两组Smad水平均较前显著改善(P<0.05),且观察组Smad1水平(0.806±0.048)、Smad5水平(0.413±0.078)显著降低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强脊颗粒联合塞来昔布通过抑制成纤维细胞中BMP/Smad信号通路的活化来延缓AS患者向成骨型分化,发挥抗骨化作用。

身痛逐瘀汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症44例

目的:观察身痛逐瘀汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将2016年6月至2017年12月本院接诊的88例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者在常规西医治疗的基础上联合磁振热治疗,观察组患者在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤联合针刺疗法。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、疼痛情况以及活动能力变化情况。结果:观察组有效率为95. 45%,对照组有效率为79. 55%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候各项积分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后PRIA评分、PRIS评分、VAS评分及PPI评分均低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后Oswestry评分低于本组治疗前,JOA评分高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后Oswestry评分显著低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:身痛逐瘀汤联合针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可明显改善患者疼痛症状和功能障碍。

补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:70例随机分为两组各35例,对照组给予西药常规治疗,实验组给予补肾强督治偻汤结合督灸治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),中医症候分级量化评分、BASDAI评分实验组低于对照组(P<0.05)。结论:补肾强督治偻汤结合督灸治疗强直性脊柱炎效果较好。

中药合刺络疗法治疗带状疱疹疗效观察

目的探寻治疗带状疱疹的有效刺法。方法将62例患者随机分为中药合刺络疗法(中医组31例)和常规西药组(31例)。中医组选用龙胆泻肝汤加味配合刺络拔罐,西药组选用阿昔洛韦0.5g静脉点滴,口服维生素B1片,肌注甲钴胺注射剂,同时辅以止痛及外用药阿昔洛韦乳膏。两组进行临床疗效对照分析。结果治疗2次后,中医组治愈率29%,总有效率55%,西药组治愈率6%,总有效率29%;治疗10次后,中医组治愈率71%,总有效率100%,西药组治愈率52%,总有效率78%,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论中医组疗效明显优于西药组。

三合一疗法治疗腰椎间盘突出症120例

笔者自2008年2月至2009年6月选取针刺、红外线、刺络拔罐之三合一疗法治疗腰椎间盘突出120例,1～3个疗程后,临床治愈75例,好转42例,无效3例,总有效率97.5%,取得满意效果。

静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对老年子宫肌瘤腹腔镜切除术患者认知功能及应激指标影响

目的:探讨静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对子宫肌瘤腹腔镜切除术对老年患者认知功能及应激指标影响。方法:本院2018年1月30日—2019年5月30日行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的100例老年患者,年龄≥65岁,随机数表法分为复合麻醉组(接受静吸复合麻醉)和单纯麻醉组(接受单纯静脉麻醉),每组50例。监测麻醉诱导前即刻(T0)、建立气腹前(T1)、建立气腹后(T2)、术后24h(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。观察并比较两组苏醒指标及手术指标、不良反应发生情况。检测两组患者术后24h后外周血SOD、MDA水平。评估患者认知功能。结果:两组患者T0、T1、T2、T3时刻HR、MAP、CVP无差异,苏醒指标(苏醒时间、定向力恢复时间、恢复自主呼吸时间)及手术指标(手术时间、术中出血量)无差异(均P>0.05)。复合麻醉组术后24h SOD水平高于单纯麻醉组,MDA低于单纯麻醉组(P<0.05)。拔管后1h、6h,复合麻醉组认知功能评分高于单纯麻醉组(P<0.05)。两组不良反应发生率(4%、4%)无差异(P>0.05)。结论:静吸复合麻醉可改善腹腔镜老年子宫肌瘤切除术患者认知功能及氧化应激水平,且不影响血流动力学,安全性高。

综合分期治疗小儿面瘫的临床观察

目的：观察综合分期治疗小儿周围性面瘫的临床疗效。方法对治疗组50例患者按急性期、恢复期、后遗症期采用西医结合针灸、低频脉冲电针仪、TDP微波照射（特定电磁波治疗器）等不同方法分期治疗。并与50例常规针灸治疗患儿进行对照研究。采用House—Brackmann分级量表（FDIs）、面部残疾指数（FDI）量表评价疗效。结果治疗后治疗组和对照组FDIp和FDIs均优于治疗前（P<0.05）；且治疗后FDIs治疗组优于对照组（P<0.05），但FDIp两组的差异无显著性意义（P>0.05）。两组治疗后FDIp和FDIs均优于治疗前，提示两种疗法均可改善面瘫患者的预后。结论两种疗法均可改善面瘫患者的预后，但采用不同方法分期治疗周围性面瘫效果优于常规针刺方法。

舒血宁注射液联合乙哌立松治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的探讨舒血宁注射液联合乙哌立松治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2019年4月—2020年11月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的166例椎动脉型颈椎病患者,以随机数字表法分成对照组(83例)和治疗组(83例)。对照组口服盐酸乙哌立松片,1片/次,3次/d。在对照组基础上,治疗组静脉滴注舒血宁注射液,20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者眩晕残障程度评定量表(DHI)、颈椎功能障碍指数(NDI)和椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)评分,基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)的平均血流速度,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.4%,较对照组的84.3%显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者DHI、NDI和FS-CSA评分均显著下降(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组BA、LVA和RVA的平均血流速度均显著增加(P<0.05),且治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、ET-1水平显著下降,而血清NO水平则显著上升(P<0.05),且治疗组血清TNF-α、ET-1和NO水平明显好于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合乙哌立松治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,可安全有效地减轻患者眩晕等症状,改善椎动脉血流动力学,纠正血管内皮功能紊乱,提高患者生活质量。

利多卡因乳膏联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的研究利多卡因乳膏与普瑞巴林联合治疗对带状疱疹后遗神经痛患者影响。方法选取2019年1月-12月河南科技大学第一附属医院206例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为对照组(n=102例)与研究组(n=104例)。对照组口服普瑞巴林治疗,研究组在此基础上联合利多卡因乳膏,持续治疗8周。比较两组疼痛程度、炎症水平及不良反应。结果治疗后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组IL-6水平低于对照组、IL-10水平高于对照组(P<0.05)。两组头晕、腹泻、皮肤反应、嗜睡等不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论利多卡因乳膏与普瑞巴林联合治疗可有效缓解带状疱疹后遗神经痛患者痛觉,减轻炎症水平,推荐使用。