分束结扎脾蒂法预防脾切除术后脾热34例分析

笔者通过改良传统脾切除手术方式 ,在条件许可的情况下 ,切脾时进行分束结扎脾蒂 ,以探讨预防和减轻术后脾热的方法。 59例脾切除患者 ,随机分为手术改良组 (34例 )和对照组 (2 5例 ) ,通过比较手术后 3d内和 3d后发热程度 ,发热例数 ,发热持续时间等指标 ,发现手术改良组仅有 8例 (2 3 .5 % ,8/ 34)体温仍有不同程度的升高 ,平均为 38.1℃ ,持续时间平均为 5d ;对照组体温升高仍较明显 ,发热 2 0例(80 .0 % ,2 0 / 2 5) ,平均体温 39.2℃ ,且持续时间为 1 0d。两组发热率及程度对比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。提示分束结扎脾蒂进行脾切除对于预防和减轻术后脾热的发生有较大的临床意义。

雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑皮质EAA含量的影响

目的 研究雌激素对雄性大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织兴奋性氨基酸 (EAA)含量的影响。方法 采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。模型建立后 5min内腹腔注射雌激素。相应时间断头取脑。然后测定脑梗死体积、脑组织谷氨酸 (GLU)、天门冬氨酸 (ASP)及γ氨基丁酸 (GABA)含量。结果 脑梗死体积治疗组较缺血对照组明显缩小 ,缺血对照组脑组织GLU、ASP含量明显高于治疗组。结论 雌激素对脑缺血再灌注损伤有保护作用。其可能的机制为

TSP-1 VEGF MVD判断食管鳞癌患者预后价值的比较

目的:评价TSP-1、VEGF、MVD在判断食管鳞癌患者预后中的价值。方法:采用免疫组化法检测72例食管鳞癌手术切除标本的VEGF、TSP-1蛋白的表达情况并计数MVD,对上述指标与术后中位生存时间、复发转移率以及术后生存率之间的关系进行回顾性分析。结果:全组病例TSP-1、VEGF蛋白表达阳性率分别为30.56%(22/72)和62.50%(45/72);MVD平均值为23.74±9.49/200倍视野;VEGF阳性组的术后复发转移率高于VEGF阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率低于阴性组(P<0.05);TSP-1阳性组的术后复发转移率低于TSP-1阴性组,阳性组的中位生存时间、术后生存率高于阴性组(P<0.05);术后复发转移组的MVD高于无复发转移组,高MVD组的中位生存时间以及术后生存率低于低MVD组(P<0.05);多因素分析表明,淋巴结状况、手术性质、MVD为影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:MVD是影响食管鳞癌预后的独立因素,具有判断术后复发转移的风险及预后的价值。TSP-1、VEGF在判断预后中的价值仍有待于进一步研究。

结肠套叠式原位肛门重建术后结肠坏死(附8例报告)

目的 总结直肠癌经腹会阴联合切除。结肠套叠式原位肛门再造术后 ,结肠末端坏死的经验教训。方法 分析 63例结肠套叠原位肛门再造术后 8例结肠坏死的临床资料。结果 8例中肠坏死长度为 2cm者 2例 ,均经非手术疗法治愈 ;>2cm者 6例 ,2例改行结肠造瘘术 ,4例非手术治疗 ,其中 1例发生肛门狭窄 ,经切开治愈。坏死原因主要为解剖特殊性和手术所致血供不足。结论 下拖结肠应充分游离 ,无张力 ,避免缝合损伤血管 ;已发生坏死者给予坐浴换药等治疗 ,坏死段 >2cm者 。

用半导体力敏元件测量人体内压力的研究

本文叙述了半导体压力传感器的基本原理及用半导体压力传感器做为力电转换元件试制成的 HBU—A 型多功能人体压力测试仪的原理。报导了用该仪器在临床应用中测得的实用数据。

大肠癌术后早期肠梗阻(附5例报道)

目的 总结直肠癌术后早期肠梗阻发生的原因及防治经验、教训。方法 回顾性总结了作者近年所遇 5例大肠癌术后早期肠梗阻病人。结果 吻合口水肿 2例经保守治疗痊愈 ,其它 3例腹内疝 1例两次手术后痊愈 ,肠粘连1例、漏诊同时多原发癌 1例均经二次手术治愈。结论 仔细分析病因 ,正规保守治疗 ,及时手术探查应成为该类病人诊治的基本原则。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

目的：验证乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的可行性和前哨淋巴结(SLN)的组织学性状能否准确预告腋淋巴结(Axillary lymph node ALN)状况，指导乳腺癌根治手术。方法：本研究用2％亚甲蓝注射液4ml注射至肿块周围或活检的空腔周围，15～30min后，行前哨淋巴结切检，而后施改良根治术。结果：36例中有34例(94．4％)发现被染色的前哨淋巴结，每例1～3枚，平均1．7枚。SLN预测腋淋巴结的敏感性、特异性、准确率、假阴性率分别为：92．8％、100％、97．1％和2．9％。结论：SLN能够准确反映ALN的组织学性状。对于早期乳癌可以根据SLNB来决定是否行ALN清扫。

紧急快速气管切开在破伤风患者中的应用

据报道，目前国内破伤风的平均死亡率为１０％～３０％。其中因窒息而死亡的占整个疾病死亡的７０％～８０％。在多年的临床工作中笔者发现破伤风病人因突然的抽搐而致喉肌痉挛造成窒息时，利用传统的气管切开法，往往在切开气管后，因为窒息时间较久，致使病人呼吸不能恢...

胰腺癌的介入治疗

目的探索对不能手术切除的胰腺癌的有效治疗方法。方法对３１例患者（６７人次）均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法经皮股动脉穿刺插管，应用动脉超选插管至腹腔动脉、肝总动脉及肠系膜上动脉注入药物，采用ＦＡＭ方案。两次化疗间隔为１～２个月。结果介入治疗后２～３周，８９５％的病人疼痛减轻，复查ＣＴ发现，６３％的病人肿块缩小。结论介入治疗能提高对胰腺癌的治疗效果，与放疗、化疗相比，对不能切除的胰腺癌是一种有效的治疗方法。

低位直肠癌切除四联术重建会阴肛门的临床应用研究

观察低位直肠癌切除四联术重建会阴肛门31例及股薄肌成形术24例临床疗效。四联术组和股薄肌成形术组产生便意感分别为14(7～21）天和31（28～35）天，恢复排便1～2次/d时间分别为24(19～28)天和43（35～50）天，肛管静息压、缩榨压、直肠静息压、最大直肠内压，股薄肌成形术组均低于正常人，而四联术组除缩榨压外，其余与正常人无显著性差异。结果表明，低位直肠癌切除四联术重建会阴肛门避免了腹壁造口，提高了病人生活质量，是一种较为满意的手术方法。

改革人事制度 增强医院活力

保定市第三医院坚持'人尽其才,人尽其力,不养一个闲人,不留一个懒人,不亏一个能人'的原则,几年来,对人事管理制度进行了一系列改革,逐步建立起人员能进能出,职务能上能下,待遇能高能低,人才结构合理。

纪念著名肛肠病学家芮恒祥教授仙逝五周年

1生平简介 芮恒祥教授是我国著名老中医、肛肠病学家，原中华中医药学会肛肠分会顾问，河北省北方大肠肛门病研究中心主任，河北省第四、五、六届政协委员，