术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌患者中的应用研究

目的探讨术前剂量密集卡铂+紫杉醇(TC)治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中效果。方法选取2020年1月至2022年1月在河北中石油中心医院治疗的100例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者最终选取的治疗方案将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均给予广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫,其中观察组术前给予剂量密集TC治疗,对照组术前给予常规TC治疗。观察并比较两组围手术期指标、化疗疗效、不良反应、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分、无进展生存时间和总生存期。结果观察组手术时间为(210.03±41.16)min,显著短于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数、导尿管置管时间和术后住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗疗效优于对照组,其客观有效率(ORR)为82.00%,显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月WHOQOL-BREF生理领域评分为(10.84±1.69)分,显著高于对照组(P<0.05);两组心理领域、社会关系领域和环境领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中位无进展生存时间为26.00个月(95%CI:23.37~28.64),显著长于对照组(P<0.05)。两组中位总生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前剂量密集TC治疗联合广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫在局部晚期宫颈癌治疗中有较好的效果,可改善患者生存质量及延长无进展生存时间。

TCT、HPV及阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中的应用价值

探讨在宫颈癌早期筛查中TCT、HPV及阴道镜联合检测的价值。方法 研究对象为于2023年1月-2023年12月于我院体检中心进行体检的女性体检者1200人,所有参检者均进行TCT、HPV联合筛查,发现有400例高度怀疑宫颈病变者进行阴道镜检查,并对其诊断效果进行分析。结果 HPV检测中正常+炎症组阳性率与TCT检测中的LSIL组、HSIL组相比,具有显著差异性,P<0.05;HSIL组与ASCUS组相比,阳性率有较大差异,P<0.05,TCT结果越高时,HPV检测阳性率也随之增加;CINⅡ组、CINⅠ、CINⅢ组对比中,CINⅢ组阳性检测率较高,组间对比P<0.05;同时,TCT联合HPV进行检测时,发现阳性率较高,CINⅡ组、CINⅠ组未出现漏诊情况,结果准确性高。结论 TCT、HPV和阴道镜联合检查可以提供更准确,更全面的宫颈癌筛查结果,从而降低患者的疾病风险,对于改善宫颈癌患者的预后具有重要意义。

siRNA特异性沉默TPX2基因对人宫颈腺癌Hela细胞体外生长的影响

目的:应用TPX2-siRNA转染Hela细胞,探讨TPX2基因沉默后对Hela细胞增殖和侵袭力及周期分布的影响。方法:合成TPX2特异性的siRNA 4对,随机siRNA阴性对照1对。Lipofectamine 2000介导siRNA转染Hela细胞株。RT-PCR检测转染前后mRNA表达的变化,Western blot检测转染前后蛋白表达的变化,MTT、流式细胞术(FCM)、Transwell小室和Matrigel基质侵袭实验观察细胞增殖、周期、及侵袭能力的变化。结果:在600μL转染体积中,在siRNA浓度为20μmoL/L时,siRNA和Lipoectamine2000以2.5:2比例搭配时,转染效率最高,24h为(98.33±1.53)%。TPX2mRNA沉默效果尤以TPX2-siRNA4最强达(82.5±0.43)%,其蛋白表达水平明显降低,抑制率达(63.4±1.05)%。TPX2-siRNA4转染组发生了明显的细胞周期S期停顿现象,细胞增殖受到显著抑制。TPX2-siRNA4转染组穿膜细胞为13.33±1.53显著低于空白对照组54.33±2.52和阴性对照组53.00±4.00(P<0.05)。结论:siRNA干扰TPX2后能抑制Hela细胞增殖和侵袭,影响其周期分布,因此TPX2可以作为人宫颈腺癌基因治疗的候选靶点。

重症高危妊娠孕产妇风险管理与应对策略研究

目的：研究重症高危妊娠孕产妇风险管理与应对策略.方法：选取本院2015年8月至2016年8月收治的68例重症高危妊娠孕产妇作为研究对象,统计并分析本次研究所选取孕产妇的各种危险因素情况、风险发生率和不同妊娠结局情况.结果：68例重症高危妊娠孕产妇当中,妊娠期高血压疾病危险因素占比最多,为10.29%,其次为妊娠期糖尿病和妊娠期甲状腺疾病,均占比7.35%.68例重症高危妊娠孕产妇中共发生风险28例,占比41.18%.68例重症高危妊娠孕产妇通过阴式分娩安全分娩的比例最大,为47.06%,剖宫产安全分娩的比例为42.65%,提前结束妊娠的比例为10.29%.结论 ：重症高危妊娠孕产妇的风险因素众多,对孕产妇以及胎儿均会产生严重的不良影响,采取积极的措施予以应对,加强风险管理,提高风险管理质量,能够有效降低妊娠风险,具有重要积极意义.

前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻在经阴道全子宫切除术中的应用价值

目的探讨前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻在经阴道全子宫切除术中的应用价值。方法选取在我院行择期经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术患者100例,将患者分为前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻组(QPG组,50例)和前路腰方肌阻滞联合全麻组(QG组,50例),观察比较2组麻醉情况、运动及静息下视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分。结果QPG组阻滞起效时间为(6.40±1.13)min,短于QG组(P<0.05);QPG组瑞芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵的用量分别为(6.40±1.13)min、(810.12±97.55)mg、(660.74±51.21)mg和(17.80±2.21)mg,少于QG组(P<0.05)。QPG组术后48 h内静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)累计用量、术后48 h内PCIA有效按压次数和补救镇痛发生率分别为(38.87±8.12)mL、(6.80±1.22)次和4.00%,少于QG组(P<0.05);QPG组苏醒时间、自主呼气恢复时间和拔除喉罩时间分别为(4.20±0.97)min、(5.33±1.02)min和(5.80±1.21)min,短于QG组(P<0.05)。QPG组运动及静息下术后2 h、8 h、12 h和24 h时VAS评分低于QG组(P<0.05),在组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道全子宫切除前路腰方肌-阴部神经阻滞联合全麻有助于减少麻醉药物用量,改善术后镇痛效果。

宫颈鳞癌组织中TPX2的表达及其临床意义

目的探讨TPX2蛋白和mRNA在宫颈鳞癌组织中的表达及其与宫颈鳞癌患者临床病理资料之间的相关性。方法 2009年10月至2010年11月在河北医科大学第四医院,采用免疫组织化学法、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法,对62例宫颈癌、15例正常宫颈组织和30例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织进行检测,分析TPX2的mRNA和蛋白质的表达。结果经RT-PCR检测,正常宫颈组织中几乎不表达TPX2mRNA,宫颈鳞癌组织中相对含量为0.441±0.011,两者之间差异具有统计学意义(t=-19.568,P<0.01)。经免疫组化检测,TPX2蛋白在正常宫颈鳞状上皮组织中不表达,在CIN和宫颈鳞癌组织中呈阳性表达,三者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中TPX2的表达与组织学分级、FIGO分期及淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。结论 TPX2可能参与了宫颈鳞癌的发生和发展,TPX2可作为宫颈鳞癌早期诊断及预后估计的一个指标。