基于肠道菌群与抑木扶土理论探讨自身免疫性肝病的病机与治疗

肠道微生物通过肠-肝轴参与了自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)的发生与发展。吕文良教授将调节肠道菌群与中医抑木扶土理论结合,探讨AILD的病机治疗。吕文良教授指出,脾气虚弱,肝气郁结,肝脾同病是AILD的发病基础,患者肠道菌群紊乱是中医脾气虚弱,脾失健运的病理表现之一。在治疗上应以抑木扶土,实脾理肝,健脾为主作为治疗大法,通过肠-肝轴改善患者肠道微生态,调节机体免疫状态,恢复肝脏正常功能。

姚乃礼从火论治复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病发病之首。中药可有效改善局部症状,缩短病程并减少复发。姚乃礼认为复发性口腔溃疡应从火论治,实者多因心脾积热,或胃肠燥热所致;虚者多为脾胃虚弱,阴火上扰,或有肝肾亏虚,阴虚火旺。其主张将中医的宏观辨证与口腔黏膜局部辨证相结合,加入少量风药,发散郁火,同时应注意其他疾病对口腔黏膜的影响,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

基于《理虚元鉴》理论浅探自身免疫性肝炎的防治

《理虚元鉴》是一部中医虚劳症治的专著,对中医虚损学说的形成产生了深远的影响,但该书不仅适用于虚劳诸症,对其他慢性疾病的防治也有着实际的指导意义。自身免疫性肝炎是一种由自身免疫反应介导的肝脏实质炎症,临床表现多样,西医治疗主要以免疫抑制治疗为主。本文结合《理虚元鉴》中提出的相关理论浅探自身免疫性肝炎的防治。自身免疫性肝炎的成因多与先、后天之因、病后、医药及境遇之因有关,与汪绮石提出的“虚劳六因”有着极大的相似性;多数医家在治疗自身免疫性肝炎的时候往往从先后天肾脾入手。鉴于《理虚元鉴》“治虚三本”和“治虚二统”的理论,临床治疗自身免疫性肝炎时可适当加用宣降肺气的药物以调达肝脏气机,加用滋补肺阴的药物促进肾阴产生,进而达到补肝阴的效果。同时,自身免疫性肝炎也应“治其未成”,做到情志有节,注意外感防护,重视服药与摄养的重要性,禁用燥烈、苦寒、伐气之类的药物。中西医结合治疗自身免疫性肝炎,对于缓解患者症状及提高患者生活质量发挥着重要的作用。

姚乃礼教授治疗幽门螺旋杆菌相关胃病经验述要

姚乃礼教授是中国中医科学院广安门医院主任医师,临床50余载,对于脾胃疾病的诊治,形成了独具特色的诊疗思路,姚教授认为幽门螺旋杆菌相关胃病属于本虚标实证,患者多在脾胃虚弱的基础上感染幽门螺旋杆菌,首发证型为湿热中阻证,后期可出现肝脾不和、瘀血阻络、阴虚内热等不同的病机演变。在治疗方面主张病证结合,中西合用。文章通过对姚乃礼教授辨治幽门螺旋杆菌相关胃病经验的总结,希望为临床工作者提供一定的参考。

基于“同气相求”理论探讨山楂治疗原发性肝癌

原发性肝癌的治疗应以辨证论治为核心,需紧扣气滞血瘀、脾土虚弱的病机,谙熟药物性味为临床服务。依据“同气相求”理论,同形相趋,五脏各主其味,五味各归所喜而入脏,山楂味酸入肝补肝,畅气机,活血止血而不留瘀;味甘入脾,健脾助运,补虚扶正,利水消痰,培土以荣木,且引导方药与肝、脾两脏更快、更便捷的发生“相求”效应,一药多效,补偏救弊,调和脏腑。临证宜避免“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。”“五味调和、不可偏胜”,才能达到“阴平阳秘、精神乃治”的目的,同时注重结合现代药理以确保疗效,临床验效甚著。

姚乃礼教授辨治脾胃病的经验浅析

姚乃礼教授临床五十余载,对于脾胃疾病的诊治,形成了独具特色的诊疗思路,姚老认为脾胃虚弱为病之本,脾胃病属于“气化病”的范畴,并提出“邪毒致病”说,主张病证结合,重视基本病机,宏微相济。通过对姚老辨治脾胃病经验的总结,以期为临床工作者提供一定的参考。