右美托咪定对老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响

目的分析老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术,术中应用右美托咪定对应激反应产生的影响。方法选取2015年7月~2018年6月我院88例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者为研究对象,随机分为两组,麻醉过程中观察组应用0.4μg·kg^-1右美托咪定,对照组应用等体积生理盐水,对比两组躁动发生情况、不同时期血流动力学指标与应激反应因子水平。结果T0时,观察组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,观察组HR、MAP、Cor均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时,观察组MAP、Cor均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,观察组A-Ⅱ低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躁动发生率为9.09%(4/44),低于对照组的40.91%(18/44),差异存在统计学意义(χ^2=11.2635,P<0.05)。结论老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定能对应激反应进行有效抑制。

南漳县小型农田水利工程建管探索与实践

湖北省南漳县针对农村小型水利工程普遍存在年久失修和无人管理的实际，结合市场化运作规律，在工作实践中摸索和探讨了一些做法，积累了一些经验。 一、小型农田水利基础设施现状 南漳县地处鄂西北山区，现有小型水利工程设施15412处，其中小（2）型水库108座；堰塘10183口；

关于做好水利水电工程质量监督管理工作的几点思

质量是工程的生命,质量管理是水利水电建设管理最基础的工作,也是最重要的工作。本文结合湖北省南漳县水利水电工程建设实际,通过对县级质量监督管理工作分析,查摆存在的问题,为提升县级质量监督管理工作的能力水平提出几点思考。

红细胞指数在社区老人早期认知障碍转归中的预测价值研究

探讨60岁以上老人血常规中的红细胞指数对预测早期认知障碍转归的潜在价值。方法 所选的研究对象为2021年8月~2022年6月期间共和新社区60岁以上签约家庭医生服务的老年人1573人。收集相关信息资料,基于R语言建立Logistic模型预测社区老人认知障碍的转归情况,通过受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)下的AUC面积评估模型的效能。结果 认知障碍组与非认知障碍组在性别、年龄、RBC、MCV、日常活动存在功能障碍、失眠、长期抗精神药物治疗、听力情况等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在HGB、MCH、MCHC、烟酒史、方面未见有差异(P>0.05)。ROC曲线显示,红细胞指数的各个变量均对社区老人认知障碍的转归具有一定预测价值。模型拟合的C指数(即AUC)为0.814,表明模型拟合效果很好;调整后的logistic回归模型的C指数为0.812,依然拟合良好,且剩余变量均具有统计学意义(P<0.05);模型在训练集中的AUC为0.812,表明模型区分能力较好,在验证集中该预测模型依然表现良好,AUC=0.81。结论 红细胞指数会随着炎症反应、氧化应激反应的变化、血管危险因素的增加而发生改变,并对于社区老年人早期认知障碍转归有良好的预测价值,还可能成为早期认知障碍诊断的血液学指标。