颈动脉超声对冠心病的早期预测价值

目的研究颈动脉超声检查对冠心病的预测价值。方法选取拟诊为冠心病并在我院行64排螺旋CT冠状动脉成像MSCAT及颈动脉超声检查的患者200例,依据MSCTA结果分为MSCTA正常组(102例和病变组98例),依据冠状动脉病变支数分为单支病变组(39例),双支病变组(24例)和三支病变组(35例),同时检测患者同型半胱氨酸水平、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。结果各组间年龄及性别比的差异无统计学意义(P>0.05);病变组和MSCTA正常组间血TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy及BS水平的差异有统计学意义(P<0.05);单支、双支及三支病变组TG、TC、LDL-C、Hcy及BS水平均高于MSCTA正常组(P均<0.05),HDL-C水平低于MSCTA正常组(P<0.05);病变组各亚组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);以64排螺旋CT冠状动脉成像检查结果为参考标准,计算颈动脉超声检查诊断冠状动脉病变的灵敏度为(91/98)92.9%、特异度(90/102)92.8%、阳性预测值为(91/103)88.3%、阴性预测值为(90/97)92.8%;各组间的斑块检出率及平均颈动脉最大IMT的差异均有统计学意义(P<0.05);依MSCTA正常组、单支病变组、双支病变组及三支病变组顺序,斑块的检出率及平均颈动脉IMT依次升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的发生有关,颈动脉超声检查可以预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者。

左室射血分数正常心力衰竭患者6min步行试验的临床研究

目的通过6 min步行试验评价左室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者心肺功能变化。方法选取慢性心功能衰竭患者71例,按左室射血分数分为HFNEF组及射血分数降低的心力衰竭(HFREF)组,并另选32名健康体检者作为对照组,对所有入选者进行6 min步行试验并测定肺通气功能及心脏彩超。结果 3组间步行距离、左心室内径及短轴缩短率差异均无统计学意义(P>0.05);3组间6 min步行试验前后肺功能指标变化差异有统计学意义(P<0.05),HFNEF组与对照组和HFREF组比较差异有统计学意义(P<0.05),而HFREF组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 6 min步行试验可用于HFNEF的心力衰竭患者心功能的评估,并且相对安全;HFNEF患者较HFREF患者肺功能损害更明显。

改革开放以来大学生思想政治教育的历史经验与未来挑战

改革开放的30年,是社会主义中国深刻变革、快速发展的30年,也是我国大学生思想政治教育开拓创新、成绩斐然的30年。总结30年来大学生思想政治教育的有效经验,认清形势,放眼未来,正确认识在新的历史起点上大学生思想政治教育将会面临的挑战,积极考虑对策,不断开创大学生思想政治教育新局面,更好地培养中国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人。

津力达对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的影响及机制研究

目的探讨津力达改善糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌纤维化的作用机制。方法将15只大鼠随机分成3组,分别为对照组(n=5)、模型组(n=5)和津力达干预组(n=5)。对照组大鼠正常饲料喂养,不做任何处理;模型组大鼠给予高脂饮食联合链脲菌素干预,构建糖尿病心肌病模型;津力达干预组大鼠在构建糖尿病心肌病模型的基础上,以200 mg/kg的津力达连续4周灌胃治疗。利用超声心电图检测大鼠心脏功能;利用血脂血糖检测试剂盒检测各组大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平;利用荧光定量PCR技术检测纤维化指标α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)和Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)和自噬信号通路哺乳动物STE20样激酶1(Mst1)和Beclin1基因的表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠胰岛素(INS)水平降低(P<0.05),空腹血糖(FBG)、HbAlc、TG和TC水平升高(P<0.05);左心室质量指数(LVMI)、心脏质量指数(HMI)升高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)降低(P<0.05);纤维化指标α-SMA、Collagen Ⅰ和Collagen Ⅲ表达水平上升(P<0.05),Mst1和Beclin1基因表达水平升高(P<0.05)。给予津力达干预后,津力达干预组大鼠INS水平比模型组高(P<0.05),FBG、HbAlc、TG和TC水平降低(P<0.05);纤维化指标α-SMA、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ表达水平降低,Mst1和Beclin1基因表达水平降低(P<0.05)。结论津力达能够改善糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化,并伴随着Mst1/Beclin 1自噬信号通路改变。