前列腺增生后不稳定膀胱致逼尿肌肌聚糖表达变化

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)后不稳定膀胱导致膀胱逼尿肌肌聚糖(SG)表达变化。方法:对BPH后稳定膀胱组患者34例、BPH后不稳定膀胱组患者26例,采用免疫组织化学染色法、Western blot法检测膀胱壁逼尿肌中SG的α、β、γ3种亚基蛋白表达情况,RT-PCR法检测SG的α、β、γ3种亚基m RNA表达水平。结果:SG在BPH后不稳定膀胱组的平均表达水平较稳定膀胱组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH后膀胱逼尿肌不稳定性可能与SG改变有关。

一期经皮肾镜碎石取石术治疗肾输尿管上段结石合并脓肾

肾输尿管上段结石是上尿路梗阻合并积水感染的主要原因,诊疗不及时常导致肾脏积脓、患肾结构破坏、肾功能严重损害,严重时不得不行患肾切除术.随着经皮肾镜技术和碎石设备的不断改进,经皮肾镜碎石取石术（PCNL）已成为肾输尿管上段结石合并脓肾的主流治疗方法.目前对该类患者的治疗多是先行一期肾穿刺造瘘引流术,感染控制后再行二期PCNL[1],其目的主要是为了防止感染扩散导致脓毒血症,甚至发生致命的感染性休克.我院于2010年4月至2014年3月根据患者一般情况、结石特点、肾积水合并感染情况选择性行一期PCNL患者共33例,现将其临床资料作一归纳分析,并与同期行分期手术（先行一期肾穿刺造瘘引流术,再行二期PCNL）治疗的15例患者作一对照,以期为临床手术治疗方式的选择提供参考.

论生态文明建设对会计专业人才转型发展的影响

通过对生态文明建设的重要性及主要内容进行阐述,将会计专业人才培养与生态文明建设进行有效结合,并对会计专业的就业前景与转型发展提出相关要求,以促进会计专业人才在生态文明建设中发挥更大作用。

UMP与RIRS治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性比较

目的对比超细经皮肾镜取石术(ultra-mini percutaneous nephrolithotripsy,UMP)与逆行输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗1~2 cm肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性分析2020年1月—2022年12月宁波市杭州湾医院及上海交通大学医学院附属仁济医院收治的60例直径为1~2 cm的肾结石患者,随机分入UMP组(30例)、RIRS组(30例)。比较2组手术指标及术后情况。结果RIRS组手术时间较UMP组长,差异有统计学意义(P<0.05);UMP组住院费用较RIRS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1个月及3个月的结石清除率(stone free rate,SFR)差异无统计学意义(P>0.05)。2组碎石时间、住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后的血白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05),但2组的升高程度间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后的血红蛋白(hemoglobin,Hb)值均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组的下降程度间差异无统计学意义(P>0.05),但UMP组出现1例严重血尿的患者,术后Hb较术前下降62 g/L,经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)介入治疗1次后好转。2组术后的降钙素原(procalcitonin,PCT)及肌酐水平较术前无明显变化(P>0.05)。2组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于1~2 cm的肾结石患者,UMP及RIRS均是有效的手术治疗方法,两者术后SFR、并发症发生率、住院时间相当。UMP手术时间短、住院费用低,但存在出血的风险;而RIRS手术时间长、住院费用高,但出血风险更低。

神经刺激仪定位闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用

回顾性分析我院120例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗膀胱侧壁肿瘤的患者临床资料，术前利用神经刺激仪对闭孔神经进行定位和阻滞的阻滞组（46例）闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔率（7％和0），低于未阻滞组（74例）的（35％和19％）（P=0．002）；手术时间和术后持续生理盐水膀胱冲洗时间为（32．2±12．5）min和（8．9±6．4）h，短于未阻滞组的（43．2±24．5）min和（13．3±10．8）h（P=0．013）；手术效率值（5．8±3．9）min／cm2优于未阻滞组（9．3±7．0）min／cm2（P=0．001）。神经刺激仪定位下行闭孔神经阻滞可提高TURBt手术的安全性和效率。