PDCA在医学影像技师培养中的应用研究

目的:探讨PDCA在医学影像技师培养中的应用效果。方法:以X线气管软化试验检查为例,比较应用PDCA前后的图像质量,以图像优良率的变化来评价教学效果。结果:应用PDCA后,图像优良率从56.39%提高到81.91%。结果:PDCA能够有效提高医学影像技师的检查质量,可以在技师规范化培训中推广应用。

MSCT低剂量扫描对腰椎图像质量影响的初步研究

目的探讨MSCT低剂量扫描技术(单纯降低mAs),受检者所接受辐射剂量及其对图像质量的影响。方法将120名受检者随机分成实验组(60例)和对照组(60例),两组分别采用低剂量(100mAs)和常规剂量(200mAs)进行扫描,其余参数完全相同,测量并记录两组患者的辐射剂量和图像噪声,对各组图像质量进行评价。结果两组患者所接受的辐射剂量分别为:5.72±0.32和11.45±0.76,差异有统计学意义(P<0.05),实验组所接受的剂量显著低于对照组。图像的评价结果显示:随着mAs降低,骨小梁及软组织显示略模糊,图像噪声增加,但实验组图像仍可满足临床诊断(两组图像评分分别为11.07±0.82和11.30±0.79,P>0.05)。结论单纯降低mAs的腰椎MSCT低剂量扫描技术可大幅降低辐射剂量,所获得的图像基本能满足临床诊断要求,可作为常规应用于临床,值得进一步推广应用。

多排螺旋CT腹部增强扫描中使用盐水冲刷对比剂技术的评价

目的比较不同量的对比剂追加盐水后,在腹部增强扫描中对各脏器和血管的影响程度,以期达到不影响强化、减少副作用且减少造影剂用量的目的。方法75例受检者分为3组,A组单独注射对比剂100ml组,B组注射对比剂80ml追加生理盐水20ml组和C组注射对比剂70ml追加生理盐水30ml组。在常规扫描的动脉期33s和门脉期80s进行数据采集。测量肝脏、脾脏、胰腺、肾脏门脉主干、主动脉及下腔静脉的CT值,比较三组间的不同。结果脾脏门脉期、胰腺门脉期、肾脏门脉期、门静脉门脉期和主动脉门脉期在三组间均有统计学差异,进行两两比较结果表明脾脏门脉期、胰腺门脉期、肾脏门脉期、门静脉门脉期和主动脉门脉期在A和C组间有统计学差异,而胰腺门脉期和肾脏门脉期仅在A和B组间无统计学差异。结论腹部MDCT扫描中,使用对比剂追加盐水冲刷技术,可减少对比剂的用量,减少肾毒性,对临床诊断没有显著的影响。

急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断价值。方法:分析70例急性胰腺炎患者的临床资料和CT扫描征象。结果:52例胰腺呈弥漫性增大,12例呈局限性增大,14例胰腺密度改变,16例胰腺周围液体聚集,17例胰腺内坏死、出血。53例为急性水肿性胰腺炎,17例为急性出血坏死性胰腺炎,出血坏死性胰腺炎的病情显著重于急性水肿性胰腺炎(P<0.05)。结论:多层螺旋CT扫描为明确急性胰腺炎的类型、判断预后以及制订治疗方案提供了准确的依据,具有重要的临床价值。

颅脑损伤病人急诊CT检查的护理

目的:探讨颅脑损伤病人急诊CT检查的护理价值。方法:回顾性分析2006年2月至2007年12月颅脑损伤病人急诊CT检查281例的护理资料。结果:281例中顺利完成CT检查279例,达到了影像学诊断要求,2例未能完成急诊CT检查。结论:有效的护理配合是顺利完成颅脑损伤急诊CT检查的重要保障。

国际早期肺癌行动计划珠海合作站QA、QC

肺癌发病率及死亡率已列为各种癌症的首位，并且还在呈上升趋势。肺癌病人出现症状前来就诊的5年生存率低于30％。以美国康奈尔大学威尔医学院发起的、有全世界7个国家38个医疗研究机构参加的国际早期肺癌行动计划（简称I—ELCAP），通过汇集世界各地肺癌CT普查的资料、研究早期肺癌的诊断、处理技术，最终证明肺癌CT普查降低肺癌死亡率的程度。中山大学附属第五医院2003年5月作为I-ELCAP的参加单位之一成立了I-ELCAP珠海合作站，以下介绍我们CT普查质量管理（QA）及质量控制（QC）的体会。

16层螺旋CT低剂量扫描在腰椎检查中的初步应用

CT扫描往往存在过多的、不必要的辐射[1,2].自从Naidich等[3]1990年首先提出低剂量CT这一概念以来,CT低剂量扫描技术已广泛应用于小儿颅脑、女性盆腔、副鼻窦和肺癌筛查等诸多方面[4-7],然而应用于腰椎者则少见报道.本研究将低剂量扫描技术应用于腰椎检查中,并将患者所接受辐射剂量、图像质量和图像噪声与传统扫描方式进行对比,旨在探讨16层螺旋CT低剂量扫描技术在腰椎检查中应用的可行性.

腰椎低剂量CT检查的临床应用

目的探讨腰椎低剂量CT检查的临床应用和防护价值。方法随机抽取来我科做腰椎C T检查的病人100例,均分为两组,A组和B组,每组50例。A组按常规剂量(200mAs)做腰椎螺旋容积扫描,B组用低剂量(150mAs)扫描,扫描后统计两种剂量下加权CT剂量指数(CTDIW)和腰3/4椎间盘的CT值标准差(SD),比较两种剂量下的CTDIW和噪声水平。两组图像质量均由2位高年资主治医师进行盲式阅片、评价,评判标准依据空间分辨率、噪声及伪影将图像分为好、一般、差3级。结果低剂量扫描的mAs、CTDIW分别是常规剂量的75%、76.37%;低剂量扫描的噪声比常规剂量噪声高1.18倍,但两种剂量下的图像100%符合诊断要求,无差级图像。结论腰椎低剂量CT扫描的图像不差,符合诊断要求,并能减少受检者的超额射线暴露,降低公众人群因辐射带来的终身癌症风险率,保护人类健康。

CT引导下肺穿刺活检的低剂量临床应用

目的 CT引导下肺穿刺活检的辐射剂量研究。方法随机选取来我科做肺CT穿刺活检的患者50例,其中男性30例,女性20例,年龄37～82岁,中位年龄58.3岁;采用德国西门子公司生产Sensation 16层螺旋CT机;受检者卧于检查床上,根据肺部病灶的大小、部位,由介入科医生确定扫描体位,如仰卧、俯卧或侧卧,然后放置定位标记。先扫描一张定位相,再根据病灶的部位行病灶局部扫描,病灶扫描第一个序列为常规剂量,第二个序列起均为低剂量扫描。具体扫描参数为:常规剂量扫描管电压120 kV,管电流100 mAs;低剂量扫描管电压100 kV,管电流50mAs。球管旋转时间0.75 s/圈,准直器16×1.5 mm,螺距1.35,重建层厚2.0 mm,重建间隔1.0 mm,图像重建函数核肺窗B70S,very sharp,纵膈窗B30,medium smooth,Fov330 mm。扫描重建后的薄层图像传入3D重组,穿刺医生即时阅读、浏览,确定穿刺针进针的部位、方向、深度以及与病灶的三维关系。结果所有低剂量图像都能用于穿刺定位,噪声略高于常规扫描图像;低剂量扫描辐射剂量低,是常规法扫描的40.25%(平均值);本研究组共节省辐射剂量1 775.5 mGy。结论 CT引导下肺穿刺活检图像不需要很高的分辨率,低剂量扫描图像能够满足穿刺定位的要求。