慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈功能与蒙药槟榔十三味丸的干预

背景:抑郁症是具有很高的致死、致残率,严重威胁着人类健康的常见精神疾患。临床上应用槟榔十三味丸治疗抑郁症取得良好的疗效。但其作用机制尚未明确。目的:观察蒙药槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈功能的影响,探讨槟榔十三味丸抗抑郁作用机制。方法:80只Wistar雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、槟榔十三味丸低、中、高剂量组、RU486组和槟榔十三味丸低、中、高剂量+RU486组,每组8只。除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性应激结合孤养方法制备抑郁模型,槟榔十三味丸低、中、高剂量组大鼠在造模同时连续28 d灌胃槟榔十三味丸0.2,0.4,0.8 g/kg;正常对照组和模型组大鼠灌胃羧甲基纤维素钠;RU486组大鼠自造模第21天起腹部皮下注射糖皮质激素受体拮抗剂RU486;槟榔十三味丸低、中、高剂量+RU486组大鼠在造模同时灌胃槟榔十三味丸0.2,0.4,0.8 g/kg,且自造模第21天起腹部皮下注射RU486。结果与结论:与正常对照组相比,模型组及RU486组大鼠肾上腺皮质酮水平显著升高(P<0.05),海马、下丘脑、垂体糖皮质激素受体m RNA表达显著下降,下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素m RNA表达显著增多;与模型组相比,灌胃槟榔十三味丸的大鼠肾上腺皮质酮水平降低,海马、下丘脑、垂体糖皮质激素受体m RNA表达明显增多,下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素m RNA表达水平显著降低;且与RU486组相比,同时灌胃槟榔十三味丸的大鼠肾上腺皮质酮、海马、下丘脑、垂体糖皮质激素受体m RNA、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素m RNA表达水平也出现改变。提示槟榔十三味丸对糖皮质激素的过度分泌有直接的调控作用,并可通过增强糖皮质激素受体m RNA的表达及降低促肾上腺皮质激素释放激素m RNA的表达,改善下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈中枢的功能障碍。当下丘脑-垂体-肾上腺轴负反馈通路被阻断后,槟榔十三味丸作用减弱。

电针对慢性强迫游泳应激模型大鼠抑郁样行为及血清5-HT的影响

目的:在慢性强迫游泳应激模型上,观察电针对大鼠行为及血清五羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组和氟西汀组,每组10只。采用慢性强迫游泳应激方法制备抑郁大鼠模型。通过体质量、旷场实验、糖水实验对大鼠进行行为学评价,用ELISA方法检测大鼠血清中的5-HT含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、旷场实验的水平运动和垂直运动次数、糖水摄入量均明显下降(P<0.05),血清5-HT含量降低(P<0.05)。与模型组比较,电针组和氟西汀组大鼠体质量、旷场实验中的平行活动和垂直运动次数、糖水摄入量均明显增加(P<0.05),血清中的5-HT含量明显增加(P<0.05),电针组与氟西汀组之间比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:电针可改善慢性强迫游泳应激导致的大鼠抑郁样行为异常,明显增加血清中5-HT含量,具有抗抑郁作用。

灸“赫依穴”对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马5-羟色胺的影响

目的:观察灸"赫依穴"对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及海马5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨蒙医灸疗法的抗抑郁作用机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、灸赫依穴组,每组8只。采用慢性不可预知温和应激方法和孤养相结合的方法制备抑郁大鼠模型。采用体质量、旷场实验评价大鼠行为学变化,用ELISA方法检测大鼠海马5-HT的含量。结果:模型组大鼠体质量、旷场实验的水平运动和垂直运动次数、海马5-HT含量均明显低于正常组(P<0.01)。氟西汀组和赫依穴组大鼠体质量、旷场实验平行运动和垂直运动次数、海马5-HT含量均高于模型组(P<0.05)。氟西汀组和赫依穴组比较,两组大鼠体质量、旷场实验平行运动次数和垂直运动次数、海马5-HT含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灸"赫依穴"可改善慢性应激抑郁模型大鼠行为学变化,提高海马5-HT含量,具有明显的抗抑郁作用。

高尤-13对CUMS大鼠血清SP、VIP和抑郁行为的影响

目的:观察高尤-13对慢性不可预知温和应激(CUMS)大鼠血清P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和抑郁行为的影响。方法:将48只雄性SD大鼠按体重随机分为正常组、模型组、氟西汀组、高尤-13低、中、高剂量组,采用慢性不可预知温和应激与孤养结合的方法制备抑郁模型大鼠,正常组、模型组灌胃蒸馏水,氟西汀组按3.3 mg·kg^(-1)灌胃氟西汀,高尤-13低、中、高剂量组分别按0.25、0.50、1.00 g·kg^(-1)灌胃高尤-13,以体质量、旷场实验、糖水消耗实验评价行为学变化,用ELISA法测定大鼠血清SP和VIP含量。结果:体重,与正常组比较,模型组21 d、28 d、35 d、42 d体重下降;与模型组比较,高尤-13低剂量组28 d、35 d,高尤-13中剂量组28 d,高尤-13高剂量组21 d、28 d、35 d、42 d,氟西汀组28 d体重增加,差异有统计学意义(P<0.05)。旷场试验,与正常组相比,模型组21 d、42 d水平跨格运动次数和直立运动次数减少;与模型组比较,高尤-13低、中、高剂量组21 d、42 d水平跨格运动次数升高,高尤-13低、中、高剂量组21 d直立运动次数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。糖水消耗实验,与正常组比较,模型组21 d、42 d糖水消耗量降低;与模型组比较,高尤-13中剂量组21 d、42 d,高尤-13高剂量组42 d,氟西汀组21 d、42 d糖水消耗量升高,差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠血清SP、VIP含量,与正常组比较,模型组血清SP含量升高;与模型组比较,高尤-13高剂量组、氟西汀组血清SP含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高尤-13抗抑郁作用与调节血清SP、VIP相关。

蒙医学对抑郁症的认识与治疗进展

抑郁症是以情绪低落、思维迟缓和意志消沉为典型症状,伴有心理症状和躯体症状的心境障碍疾病。遗传因素,生化因素,心理-社会因素等多种因素作用而致的疾病。抑郁症可引起人体多系统、多层次的病理反应。蒙医学中无此病名，抑郁症的发病原因、临床表现和症状与蒙医学六基症之一赫依病相似。

抓好实习生岗前培训 提高临床实习质量

临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生巩固和加强在课堂所学的理论知识,并将其运用于临床实践的重要学习过程,也是医学生进入职业医疗生涯的过渡阶段。岗前培训能使实习生尽快适应医院环境和临床工作,了解其各项规章制度,转变角色,树立良好的职业道德和医德医风,步入临床实践奠定基础,提高实习质量。

蒙医灸疗对衰老模型大鼠血清SOD、MDA的影响

目的:通过实验研究证明蒙医灸疗的抗衰老效应,探讨其抗衰老作用机制.方法:将大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、施灸组(赫依穴、肾穴、胃穴各一组),除空白对照组外,其余4组用D-半乳糖制备衰老模型,观察各组大鼠血清中的SOD、MDA的水平.结果:施灸组和模型对照组相比,大鼠血清中的SOD活性增强(P<0.01),MDA含量减少(P<0.01).结论:蒙医灸疗通过抗氧化作用延缓衰老,具有调整机体功能和保健抗衰老功效.

加强重点学科建设 提升医院核心竞争力

学科建设是医院建设和发展的基础,发展重点学科是提升医院核心竞争力的重要措施。作者结合我院实际,就重点学科建设的意义、措施方面谈了几点体会。

蒙医专业试题改革初探

通过对我校蒙医专业 99级本科班《蒙医诊断学》、《蒙医方剂学》两门课程考试的试题与考试成绩的数理统计分析 ,得出 :蒙医专业试题有必要进一步完善 ,应逐步增加“客观测试”题的比例和量 。

槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响观察

目的:观察槟榔十三味丸对抑郁模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响,探讨其抗抑郁作用及机制.方法:将40只SD雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量及体重随机分成4组:空白对照组、慢性应激抑郁模型组、阳性药氟西汀组、槟榔十三味丸中剂量组,每组10只.除空白对照组外,其余均采用慢性不可预见性应激刺激加孤养诱导产生抑郁模型,造模同时ig给药,每日1次,连续给药21 d,各组均按10mL.kg-1给药,空白对照组、模型组ig等量去离子水.21 d后,采用敞箱实验、糖水消耗量检测和体重测量等指标评定大鼠行为学改变,并用放射免疫法检测大鼠下丘脑CRH,垂体ACTH和血清CORT的含量.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠水平穿越格数、竖立次数、糖水消耗量、体重明显降低(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,阳性药氟西汀组、槟榔十三味丸中剂量组水平穿越格数、竖立次数、糖水消耗量、体重明显升高(P<0.01);放射免疫检测结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠下丘脑CRH,垂体ACTH和血清CORT的含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,阳性药氟西汀组、槟榔十三味丸中剂量组下丘脑CRH,垂体ACTH和血清CORT的含量明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:槟榔十三味丸可改善慢性应激抑郁模型大鼠行为学,具有一定的抗抑郁作用,并且抑制抑郁模型大鼠HPA轴的激活是槟榔十三味丸治疗抑郁症的机制之一.

蒙药槟榔十三味丸(高尤-13)对抑郁模型大鼠行为学及不同脑区单胺类神经递质的影响

目的:观察槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠行为学和脑前额叶皮质、海马单胺类神经递质及其代谢产物的影响,探讨其抗抑郁作用机制。方法:将Wistar雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量及体质量随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组、槟榔十三味丸低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型,造模同时灌胃给药,每日1次,连续给药21天。以敞箱实验、蔗糖水消耗实验进行行为学评价,并用高效液相-电化学法测定脑前额叶皮质、海马去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及其代谢产物含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠敞箱实验水平运动和垂直运动得分、蔗糖水消耗量显著降低(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,槟榔十三味丸中、高剂量组和氟西汀组大鼠敞箱实验水平运动和垂直运动得分、蔗糖水消耗量均显著增加(P<0.05或P<0.01);高效液相-电化学法测定结果显示,模型大鼠脑前额叶皮质NE、5-HT、DA、DOPAC,海马5-HT、5-HIAA、DA含量较正常对照组显著下降(P<0.05或P<0.01),槟榔十三味丸可升高模型大鼠脑前额叶皮质NE、5-HT、DA、DOPAC和海马5-HT、5-HIAA、DA含量,尤其中、高剂量组作用显著(P<0.05或P<0.01)。结论:槟榔十三味丸能改善抑郁模型大鼠行为学异常,提高大鼠脑内神经递质NE、5-HT、DA及其代谢产物含量,这可能是槟榔十三味丸抗抑郁作用的重要机制之一。

针刺对慢性应激抑郁大鼠血清和脑炎性细胞因子的影响

目的:探讨针刺对抑郁症外周和中枢炎性细胞因子的调节作用。方法:采用慢性不可预知的应激方法建立抑郁症大鼠模型。将SD大鼠随机分为正常组、模型组、针刺组和氟西汀组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清、海马、额叶皮层IL-1β含量均显著升高(P<0.01),血清、海马、额叶皮层IL-6含量均显著升高(P<0.01),血清、海马、额叶皮层TNF-α含量均显著升高(P<0.01)。针刺治疗可以显著降低模型大鼠血清、海马和额叶皮层IL-1β、IL-6和TNF-α含量(P<0.01)。结论:针刺可以抑制炎性细胞因子,缓解抑郁症外周和中枢炎症反应,这可能是针刺发挥抗抑郁作用的机制之一。

电针对抑郁大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达的影响

目的观察电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达的影响,探讨电针对抑郁症脑内微环境的作用机制。方法采用慢性应激结合孤养方法造模。将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、氟西汀组,每组10只。于每日造模前1 h,电针干预"百会"、"印堂",频率2 Hz,电流强度0.6 mA,每次20 min;氟西汀灌胃干预,用药剂量10 mg/kg,给药容积5 mL/kg。采用生物素标记抗体芯片技术检测大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白水平上调(fold change=1.23,1.22);与模型组比较,电针组、氟西汀组E-选择素水平下调(fold change=0.65,0.62)、抵抗素表达水平下调(fold change=0.76,0.65)。结论电针干预可下调慢性应激抑郁模型大鼠海马E-选择素和抵抗素蛋白表达。

黄芪总黄酮对急性心肌梗死心室肌细胞钠电流的作用

目的探讨黄芪总黄酮(TFA)对急性心肌梗死(AMI)后大鼠心室肌细胞钠电流(ⅠNa)的影响。方法大鼠开胸左前降支结扎造成AMI,酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳记录技术记录左前降支供血区心外膜细胞的ⅠNa。结果应用TFA(20mg/kg)后与AMI组比较,ⅠNa峰值从(-4.79±1.88)nA下降到(-2.74±1.67)nA,差异有统计学意义(P<0.01,n=6)。结论TFA可显著降低AMI大鼠心室肌细胞ⅠNa的幅值。

探索蒙医实验教学改革 培养学生创新能力

实验教学是医学教育的重要组成部分，是医学学生全面掌握理论知识、锤炼科学思维，培养动手能力和孕育创新意识的重要环节。通过实验教学能训练他们的基本技能，培养学生的实践能力和创新精神、创新意识，使他们更好地适应社会的需求。笔者，就蒙医疗术学实验教学的现状进行分析的同时提出几点改革的建议。

蒙药槟榔十三味丸(高尤-13)的方药组成考证

槟榔十三味丸源于19世纪著作《蒙医金匮》,在该书中名为高尤-13,首载槟榔十三味丸方名者为1977年版《吉林省药品标准》。本方曾用名为泰德乎然古鲁格其乃然塔、色么吉德吉德等,《通瓦嘠吉德》虽载色么吉德吉德,但为同名异方,与今之用槟榔十三味丸无渊源关系。槟榔十三味丸在不同时期药物组成有13、14、15味不同,至少出现5个不同药物组成的高尤-13,方药演变集中在19—20世纪上半叶,自1971年以后方药组成和配比均无发生大的变化。其中,槟榔、广枣、木香、丁香、肉豆蔻、紫硇砂、干姜、荜拔、胡椒、沉香等10味药物是固定不变的,单味药物配比变化较大的属制草乌,其次有木香、丁香、沉香。《吉林省药品标准》、《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》所载槟榔十三味丸虽未标注其来源,但根据方药组成及配比认为来源于《蒙医金匮》,《内蒙古蒙成药标准》注其来源于《蒙医金匮》。3部标准与《蒙医金匮》载高尤-13药物组成除野牦牛心外均一致,唯独制草乌配比有所不同,其余药物配比均相同。只有《内蒙古蒙成药标准》在附录中标注了与原方的区别,其余两部标准也应与原方异同进行标注为妥。

电针对慢性应激抑郁大鼠海马CNTF Rα、EGFR蛋白表达的影响

目的:观察电针对抑郁大鼠海马睫状神经营养因子受体(CNTF Rα)、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响,探讨慢性应激抑郁模型(CUMS)大鼠星形胶质细胞功能的改变及电针的干预作用趋势。方法:雄性SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、模型+电针组、模型+氟西汀组,每组10只。利用生物素标记蛋白芯片技术,检测大鼠CNTF Rα、EGFR蛋白的表达。结果:模型组与空白组比较,大鼠海马CNTF Rα、EGFR蛋白表达上调(fold change=1.50,1.37)。模型+电针组、模型+氟西汀组与模型组比较,CNTF Rα水平下调(fold change=0.73,0.50),EGFR表达水平下调(fold change=0.61,0.47)。结论:各组大鼠海马CNTF Rα、EGFR的表达存在差异性,这可能是星形胶质细胞功能改变及针刺抗抑郁的机制之一。

黄芪总黄酮对豚鼠心室肌细胞ATP敏感的钾电流的作用

目的探讨黄芪总黄酮(TFA)对豚鼠心室肌细胞ATP敏感的钾电流(IKATP)的影响。方法酶解分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录豚鼠(6只)心室肌细胞IKATP。结果应用TFA(20mg/kg)后与对照组比较,IKATP峰值从(0.63±0.38)nA增加到(1.12±0.53)nA,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TFA可显著增加豚鼠心室肌细胞IKATP。

蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁症30例临床疗效的初步观察

目的:探讨蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁的疗效。方法:将30例抑郁症住院患者,应用槟榔十三味丸进行治疗,观察2周,于治疗前和治疗后1、2周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效。结果:槟榔十三味丸治疗抑郁症临床总有效率为96.7%;治疗第1周末、第2周末HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01,P<0.01);经治疗1周后,焦虑/躯体化和睡眠障碍因子分较治疗前的差异有显著性意义(P<0.01,P<0.01);经治疗2周后,焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍因子分较治疗前的差异有显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.01)。结论:槟榔十三味丸治疗轻、中度抑郁症临床疗效好。