血流储备分数评估老年冠心病患者介入治疗后分叉病变血管功能的研究

目的:探讨血流储备分数对老年冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗后分叉病变血管功能的评估.方法:选取冠心病分叉病变入院并行PCI术的老年患者96例,分为观察组48例,对照组48例,观察组依据病变血管冠状动脉造影结合FFR值测定,选择合适治疗策略,对照组依据冠状动脉造影结果选择合适治疗策略.比较两组患者分叉病变血管狭窄率、支架置入情况、PCI术后分叉病变血管残余狭窄率、分叉病变血管血流TIMI3级发生率、3个月后主要不良心血管事件发生率及西雅图心绞痛评分(SAQ).结果:观察组轻中度狭窄支架置入率及TIMI血流3级比例显著高于对照组(P<0.05),且术后分叉病变血管残余狭窄率显著低于对照组(P<0.05).主要不良心血管事件发生率,显著低于对照组(P<0.05),心绞痛稳定状态,心绞痛发作情况及治疗满意程度均显著高于对照组(P<0.05).结论:FFR测定对于评估老年冠心病患者PCI术后分叉病变血管功能,指导临床治疗策略,降低过度干预及分叉血管再闭塞的,减少不良心血管事件发生率,改善患者生活质量有一定的临床价值.

120例早期与非早期急性冠状动脉综合征患者临床特征分析

目的:比较分析早期与非早期急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特征。方法:选择ACS患者120例,其中早期ACS患者71例(早期ACS组,发病时间≤12h),非早期ACS患者49例(非早期ACS组,发病时间>12h)。分析比较两组患者危险因素,临床特征、死亡率、心肌梗死、再住院以及主要不良心血管事件发生率等情况。结果:两组各ACS危险因素比例无显著性差异(P>0.05)。与非早期ACS组比较,早期ACS组患者心力衰竭发生率(73.5%比54.9%)显著降低,明显胸痛(32.7%比73.2%)和休克发生率(46.9%比62.0%)显著升高(P均<0.05),而心律失常发生率在两组之间无显著性差异(P>0.05)。随访一年后,与非早期ACS组比较,早期ACS组患者的死亡率(18.4%比4.2%)、心肌梗死(18.4%比4.2%)、再住院率(30.6%比14.1%)和主要不良心血管事件发生率(38.8%比16.9%)均显著降低(P均<0.05)。结论:早期急性冠状动脉综合征患者首发症状更为明显,相关并发症较少,预后较好。